Расширение левого желудочка головного мозга

Часто бывают такие ситуации, когда увеличиваются желудочки головного мозга у грудничка. Это может происходить по разным причинам. Мозг — это самый сложноустроенный орган у всех животных. Помимо коры, в нем есть внутренние образования, например, желудочки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка: диагностика и лечение

Под гидроцефальным синдромом понимают избыточное количество ликвора спинномозговой жидкости под оболочками головного мозга либо в желудочках мозга. Этот синдром существует лишь в медицинских школах постсоветского пространства и является одним из наиболее частых диагнозов неонатальных неврологов. Тем не менее вопрос о целесообразности постановки этого диагноза остается открытым.

Дело в том, что истинная гидроцефалия может обнаруживаться лишь у сравнительно небольшого количества детей с данным синдромальным диагнозом, и обычно она сопровождается повышением внутричерепного давления — гипертензионно-гидроцефальным синдромом. Боковые желудочки представляют собой две полости, заполненные ликвором. Они наиболее большие в организме человека в желудочковой системе и сообщаются с третьим желудочком через специальные отверстия. Каждый из них имеет задний и передний рог, нижний и непосредственно тело.

Имеется также четвертый, ромбовидный желудочек, который тоже сообщается со всей системой. Данные органы имеют вольную форму буквы С. Серьезные нарушения в работе могут сильно повредить работе мозга и здоровью человека в целом.

В головном мозге человека находятся особые структуры, содержащие ликвор, то есть спинномозговую жидкость. Основная их цель — продукция и циркуляция ликвора. Существует несколько типов желудочков: боковые, третий и четвертый. Самые крупные — это боковые, напоминающие букву С. Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Являясь по факту остатком мозгового пузыря, этот желудочек представляет собой расширение центрального канала спинного мозга.

Все желудочки связываются друг с другом посредством отверстий и каналов, что обеспечивает перемещение ликвора и его последующий отток. Одними из основных причин повышения внутричерепного давления с развитием гидроцефалии являются объемные процессы в полости черепа — опухоли, абсцессы, паразиты, гематомы и т. Каждая из этих причин нуждается в оперативном лечении и требует скорейшего обследования у нейрохирурга.

Также внутричерепная гипертензия может развиваться после перенесенных нейроинфекций и субарахноидальных кровоизлияний, что, наряду с родовыми патологиями, вызывает повышенное образование ликвора и развитие неврологической симптоматики. Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка — не более 5 мм, четвертого желудочка — не превышает 4 мм.

При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:. Глубина большой цистерны — не более 3 — 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа. Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:.

Структуры не должны содержать включений киста, опухоль, жидкость , ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться. У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен.

Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице. Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм. Практически все вышеперечисленные признаки характерны и для другого синдрома — синдрома повышенной нервно-психической возбудимости, что говорит об ограничении диагностического значения некоторых симптомов.

Внутричерепную гипертензию отличает тошнота и рвота, головные боли по утрам, постоянная вялость и сонливость. Среди вышеперечисленных симптомов наиболее информативными являются сходящееся выбухание и напряжение родничка с расхождением костей черепа, косоглазие и нистагм, к которым следует присовокупить разную величину зрачков, нарушения сознания и судороги. Таким образом, чисто клиническая диагностика гидроцефального синдрома, особенно без наличия достоверных симптомов, не представляется полностью обоснованной, и для уточнения диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Традиционно первой ступенью диагностики является проведение антропометрических измерений с определением окружностей и других параметров тела, с последующим сравнением их с нормативными показателями.

Однако считать данные одного исследования результативными, как правило, нельзя — слишком высока вероятность, что большая голова является следствием конституционных особенностей или, например, рахита.

Сыграть свою роль антропологические измерения могут, если проводить их в динамике. Слишком быстрый рост окружности головы может оказаться признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома. Высокотехнологичные инструментальные методы исследования тоже дают массу необоснованных диагнозов. Дело в том, что данные эхоэнцефалографии, нейросонографии и других исследований нельзя рассматривать в отрыве от клиники, особенно если данные скудные. Небольшое расширение желудочков мозга, увеличенная или слегка замедленная скорость ликвора и другие признаки могут быть вариантом нормы для данного ребенка и не требовать лечения, все изменения должны быть прослежены в динамике.

По сути, единственным более-менее достоверным признаком определения мозговой гипертензии является проведение поясничной пункции с измерением давления спинномозговой жидкости. Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:. УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения.

Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца. Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог.

Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:. Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство. Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения. При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений. НСГ нейросонография позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье. Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки — достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку.

Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит. Лечение гидроцефального синдрома должно проводиться врачом на основании полученных данных и адекватной оценке прогноза. Соответственно, при серьезном процессе необходимо стационарное лечение с применением препаратов, увеличивающих отток спинномозговой жидкости, и даже оперативное лечение с установлением шунта, сбрасывающего лишнюю жидкость.

При наличии каких-либо недостоверных изменений крайне важно выбрать правильную тактику ведения ребенка, так как и гипердиагностика с назначением серьезных препаратов, и полный отказ от наблюдения и терапии могут привести к нежелательным последствиям. Если вам пришлась по душе статья — Гидроцефальный синдром у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками субарахноидальное пространство.

Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах. Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит.

В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа. Специалист объясняет: говоря о гидроцефальном синдроме, многие доктора напрасно выделяют внутричерепное давление как самостоятельный диагноз. Кратковременные подъемы ВЧД — вполне нормальное явление.

Ребенок, как говорится, тоже человек и имеет право проявлять эмоции, а такие повседневные дела, как принятие пищи и отправление естественных надобностей, для маленького вполне ощутимая нагрузка, способная заставить его поволноваться. Но лечения это не требует. Опасное повышение давления у малыша возможно лишь в случае нелеченой гидроцефалии не путайте с гидроцефальным синдромом! Кстати, вспомним и о том, что некоторые люди большеголовые от природы, потому что один из родителей обладает той же особенностью.

В таком случае ни о какой гидроцефалии говорить не приходится. Поэтому если врач настаивает на медикаментозном лечении, а ваш ребенок отлично развивается и радует своей активностью и жизнерадостностью, стоит подумать о более тщательном обследовании, не торопясь пичкать любимое чадо лекарствами. Если все же результаты нейросонографии подтвердили опасения врача, и теперь он рекомендует отсрочку положенных прививок, настаивать на проведении последних до окончания срока медотвода — во благо вашего же ребенка — не стоит.

Последствия могут быть, увы, более чем печальными. Подумайте лучше о соблюдении всех врачебных рекомендаций и о том, где найти хорошего массажиста: его помощь при гидроцефальном синдроме сложно переоценить.

Поверьте, приложенные усилия не пройдут даром: ваш малыш очень скоро восполнит все пробелы, если таковые имеются, и будет самым здоровым — на радость маме и папе!

Под гидроцефальным синдромом понимают избыточное количество ликвора спинномозговой жидкости под оболочками головного мозга либо в желудочках мозга.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных

Наша история такова. Перед годиком стали проходить врачей, один из них невролог. В общем, посмотрела невропатолог и сказала, что слишком мало слов доча знает 2 слова , и венка на переносице её смутила венка у неё с рождения , отправила нас на узи ГМ. Сделали узи, вернулись обратно. И девушка-невролог нам сообщает, что ДевчОнки Привет.

У моего сынули в 1,5 месяца на УЗИ мозга нашли расширения боковых желудочков. Невролог поставил диагноз Гипертензионно-гидроцефальный синдром.

У кого было такое? Что принимали? Как в дальнейшем идет развитие малыша? Девочки, пожалуйста, не проходите мимо. Кто такую проблему пережил, ответьте на след. Когда диагностировали? Какие размеры в мм и как они эти размеры себя вели: уменьшились или увеличились?

Какое лечение получали? Какие ваши детки? Есть ли отставание? И вообще какие проявления этой бяки? Девочки, пишу для тех, кому поставили такой страшный необнадеживающий диагноз. Уважаемые мамочки, кто уже сталкивался с таким диагнозом после УЗИ в 1. Насколько страшен данный "зверь", какие были последствия для деток? К неврологу записались, но хотелось бы услышать мнение мам деток с подобной проблемой, кто как справляется или справился? Второе КС прошло неудачно.

Я это почувствовала уже на операционном столе Девоньки, что за бяка и насколько опасно? Может, сталкивался кто? Вот результаты Межполушарная щель: на уровне лобных долей 4мм, на уровне тел боковых желудочков 3мм Правый боковой желудочек: передний рог 5мм, затылочный рог 13мм, тело 4мм, височный рог не расширег Левый боковой желудочек: передний рог 5мм, затылочный рог 14 мм, тело 4мм, височный рог не расширен Третий желудочек 3мм,четвертый желудочек: не расширен Думала венка это самое страшное - ага, наивная.

Летела я на крыльях счастья на узи в 34 недельки Огромное спасибо за поддержку! Пантогам нам отменили, пьем глицин. Капризы ушли, но я думаю что скулим не из-за неврологический диагнозов, мне кажется не наедаемся,плюс зубы.

Так что будем развиваться, расти, и познавать мир Меньше таких бы диагнозов детям ставили, мамы может быть так не переживали Мамочки, нужна поддержка, может кто через это проходил Начну с начала Межполушарная щель 2 Правый боковой желудочек: передний рог 6мм, тело 5мм, затылочный рог Третий желудок 3мм Четвертый желудочек не расширен Сосудистие сплетения правый и левый 12мм Цистерна 5 Заключение: признаки расширения боковых желудочков мозга.

Девочки это опасно? Пошла на второе узи по раньше так как очень переживала все ли хорошо с малышом! На УЗИ нашли расширение бокового левого желудочка - 2мм.

Узист, молодой парень, сказал только: "Так бывает" и отправил нас к неврологу. Через месяц контрольное УЗИ и пропить сироп Пантогам. Начала читать по теме - расширение желудочка вещь часто случающаяся у грудничков, тем более у нас была гипоксия при родах. А лекарства оч. Всем привет девочки!! Девочки только сегодня искала гинепрал тут. Всем просто нереальное спасибо кто откликнулся. Теперь возник другойвопрос. Испугалась что сильно тянет живот и побежала на узи. Узистка долго смотрела и в заключении написала расширение боковых желудочков мозга 9мм.

Поражение цнс. И отправила в Мониаг. У меня соответственно слезы сопли. Кто с таким сталкивался? Какие последствия? И может кто посоветует хорошего узиста в Москве?? Дд мамочки! Сегодня были у педиатра плановый осмотр в 3 месяца. И случайно глянула в комп его, где он описывал наш прием. И увидела диагноз - энцефалопатия неутонченная.. И как то задумалась. Потом он вышел, а я подошла к мед.

Откуда взялся? Открыли карту - на приеме в 1 мес невролог написал Я в шоке Врач нам не чего не сказала.. Не лечение, ни чего Делали УЗИ мозга в 1 мес, у нас Всем привет Девочки,история такая:на первом скрининговом узи все параметры были в норме,но узисту явно что-то не нравилось,только она мне не сказала что.

Кровь пришла завышен папп-а на 5 тысяч,но по рискам поставили низкую границу. Сегодня для себя решила сходить еще раз на узи к другому врачу.. Результат мне совсем не понравился Срок Остальное все вроде в норме. Направили к генетику Девочки,может было у кого? Чем закончилось? Пишу скорее для тех кто будет искать информацию по данной теме. Мамочки, прошу поделиться опытом! Ребенку через 10 дней будет 2 месяца.

Родила сама на сроке 40нед. Задние воды были зеленоватые на основе чего поставили гипоксию, хотя на ктг ее не было видно. В родах немного и недолго надавили на живот. Были сегодня на рутинном исследовании - нейросонографии. Заключение :эхографические признаки расширения переферических ликворных пространств, ассиметрии передних рогов боковых желудочков. Невропатолог прописал диакарб-аспаркам-циннаризин. Сказал, нужно выводить жидкость и подпитать мозг. Однако, у меня создалось ощущение, что лечить собираются узи, а не Сходили с лялькой только что на УЗИ головного мозга.

В заключении написали ассиметрия боковых желудочков с расширением левого не уверена насчет "боковых" в заключении как курица лапой писала, не разобрать. У кого-нибудь такое было? Это серьезно? Чем грозит? Сделали нам третью НСГ. Заключение - Грубых нарушений не выявлено. Умеренная дилетация передних рогов боковых желудочков. На словах узистка сказала, что имеется расширение наружных ликворных пространств, но на верхней границе нормы.

В заключении этого писать она не стала. Вторая НСГ была в ноябре, ее заключение - Расширение наружных ликворных пространств.

Расширение желудочков головного мозга у грудничка

В первые часы после рождения, ребенок находится под наблюдением неонатологов, которые следят за его физиологическим состоянием и делают необходимые обследования организма. При этом оценка здоровья проводится поэтапно начиная с первой минуты жизни, а заканчивается перед выпиской. Самый тщательный осмотр проводится в первые сутки и заключается в стандартной процедуре наблюдения за активностью и внешним видом новорожденного.

Если у врача появились подозрения на врожденные пороки развития, то возможно применение ультразвукового исследования, позволяющее выявить отклонения в формировании не только внутренних органов, но и головного мозга. При этом особо тщательно измеряются размеры желудочков, которые в норме не должны превышать определенную величину. На этом этапе неонатолог может диагностировать расширение желудочков головного мозга у новорожденных.

Исходя из степени патологии и влияния на жизнедеятельность ребенка, будет поставлен вопрос о дальнейшем решении этой проблемы: например, при незначительных отклонениях от нормы, предписывается наблюдение у невропатолога и контроль состояния. Если же нарушения серьезны, а симптоматика ярко выражена, то ребенку необходимо специальное лечение и наблюдение в условиях стационара.

Желудочковая система состоит из 4 полостей расположенных в отделах головного мозга. Основное их предназначение — синтез ликвора или спинномозговой жидкости, выполняющей большое количество задач, но основная его функция заключается в амортизации мозгового вещества от внешних воздействий, контроле внутричерепного давления и стабилизации обменных процессов между кровью и мозгом.

Перемещение ликвора происходит при помощи каналов, соединяющих общий 4 желудочек и подпаутинное пространство, образованное оболочками спинного и головного мозга. Причем основной объем его находится над значимыми щелями и извилинами коры. Самые большие боковые желудочки расположены равноудаленно от срединной линии ниже мозолистого тела. Первым желудочком считается полость, находящаяся с левой стороны, а вторым — с правой.

Они имеют С-образную форму и огибают спинные части базальных ядер. Именно они продуцируют спинномозговую жидкость, которая через межжелудочные отверстия попадает в III желудочек. Структурно I и II сегмент желудочковой системы включает в себя передние лобные рога, тело и нижние височные рога. III желудочек находится между зрительными буграми и имеет форму кольца. При этом в его стенках расположено серое вещество, которое отвечает за регуляцию вегетативной системы. Этот отдел связан с водопроводом среднего мозга, а через межжелудочковое отверстие, расположенное сзади назальной спайки, с I и II желудочками.

Самый важный IV желудочек расположен между мозжечком и продолговатым мозгом, причем сверху него находится червь и мозговые паруса, а снизу — продолговатый мозг и варолиев мост.

Эта полость образовалась из остатков заднего мозгового пузыря и является общей для ромбовидного отдела. На ее дне залегают ядра V-XII черепно-мозговых нервов. При этом задний нижний угол сообщается со спинным мозгом через центральный канал, а через верхнюю переднюю часть — с водопроводом.

Иногда при обследовании новорожденного обнаруживается V желудочек, который является особенностью строения мозга. Он располагается на передней средней линии, ниже мозолистого тела.

Обычно его закрытие происходит к 6-месячному возрасту, если же щель составляет более 10 мм, то речь уже идет о патологии ликвородинамической системы. Если у ребенка при УЗИ была обнаружена асимметрия боковых желудочков, то прогноз зависит от степени патологии и глубины поражения мозговых тканей, а также причин, спровоцировавших развитие заболевания.

Так, значительное увеличение мешает нормальной циркуляции и производству ликвора, что влечёт за собой проблемы неврологического характера. А вот врожденная асимметрия, не отягченная нарушениями оттока, в большинстве случаев не требует лечения.

Однако такой ребенок нуждается в наблюдении, с целью предупреждения рецидива заболевания и возможных последствий. У здорового новорожденного в норме присутствует 4 желудочка: два боковых, третий — условно передний и четвертый желудочковый компонент, который считается задним.

Увеличение боковых желудочков влечет за собой продуцирование большого количества ликвора, который не сможет нормально циркулировать между оболочками мозга и соответственно выполнять свои функции по регулировке обменных процессов. Поэтому при оценке размеров желудочков новорожденных используют следующие нормы:. При обследовании мозга младенцев до года и старше, использование этих норм будет неверным, так как мозговое вещество и желудочки, будут расти, поэтому оценка проводится при помощи других показателей и соответствующих таблиц.

Если на первичном осмотре было выявлено, что незначительно увеличены желудочки головного мозга у новорожденного, то не стоит отчаиваться, так как в большинстве случаев такое состояние требует только наблюдение в течение первых лет жизни, а прогноз благоприятный.

Изначально небольшое расхождение показателей с нормами может быть обусловлено генетически, и являться особенностью строения мозга, тогда как патологические изменения происходят из-за хромосомного сбоя во время формирования плода.

Также расширение желудочков может быть спровоцировано водянкой головного мозга неясной этиологии и другими врожденными болезнями. Вот что говорит о расширении желудочков известный на постсоветском пространстве педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский. Основная функция желудочков заключается в секреции ликвора, а также обеспечении его нормальной циркуляции в субарахноидальном пространстве.

Если баланс обмена и производства спинномозговой жидкости нарушается, то формируется застой и, как следствие, стенки полостей растягиваются. Одинаковое незначительное расширение боковых сегментов может быть вариантом нормы, а вот их асимметрия и увеличение отдельных частей например, только рог , будет являться признаком развития патологии. Увеличенные желудочки головного мозга у грудничка могут диагностироваться при таком врожденном заболевании, как вентрикуломегалия. Она быть разной степени тяжести:.

Позднее выявление патологии, в результате которой произошло расширение желудочка головного мозга у новорожденного, может привести к остановке в развитии и ухудшении физического состояния. Основные симптомы заболевания чаще всего проявляются в первые 6 месяцев после рождения и выражаются в стойком повышенном внутричерепном давлении. Также может наблюдаться нарушение сознания, зрения,тугоухость, эпилептические приступы и припадки, расстройства периферической нервной системы.

Отсутствие должного внимания к ребенку и невыполнение назначений специалистов может спровоцировать переход заболевания из более легкой формы в тяжелую, лечение которой проводится только в условиях стационара и при необходимости с применением оперативных вмешательств. Во время беременности расширение желудочков мозга плода чаще всего обнаруживается еще на плановом УЗ исследовании. Последующие обследования проводятся с целью наблюдения клиники заболевания, но окончательный диагноз может быть поставлен только после рождения ребенка и проведения нейросонографии — УЗИ головного мозга через еще не заросший большой родничок.

При этом патология может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в младенчестве. Для постановки более точного диагноза малышу может понадобится консультация и осмотр у врача-офтальмолога, который оценит состояние сосудов глазного дна, отечность глазных дисков и другие проявления повышенного внутричерепного давления.

После срастания черепных костей возможно применение МРТ мозга: оно позволит отследить дилатацию стенок желудочков в динамике. Однако, при использовании этого метода, ребенку придется длительное время находиться без движения, поэтому перед процедурой его погружают в медикаментозный сон. Если наркоз противопоказан, то обследование проводят с помощью компьютерной томографии.

Также обязательна консультация врача-невролога, который поможет выявить проблемы в развитии еще на начальной стадии. В зависимости от степени патологии дальнейшее лечение может быть оперативным или консервативным медикаментозным. При значительном отклонении от норм величины желудочков применяется только хирургическое лечение, соответственно ребенок также должен обследоваться врачом-нейрохирургом. При этом в ходе операции могут быть удалены очаги новообразований или осколки костей черепа, появившиеся в результате черепно-мозговых травм.

Для уменьшения внутричерепного давления, нормализации кровообращения и обменных процессов применяется шунтирование головного мозга. Консервативная терапия назначается при незначительном увеличении желудочков и включает употребление мочегонных средств, ноотропы, седативных препаратов и витаминных комплексов.

Если нарушения вызваны инфекциями, то в таком случае назначаются антибиотики. Также улучшить отток ликвора и уменьшить его застой поможет применение лечебной гимнастики. Если патология в развитии желудочков была выявлена в первые дни после рождения, то прогноз в большинстве случаев благоприятный и зависит от адекватного лечения и степени тяжести отклонений.

Обнаружение заболевания и терапия в старшем возрасте может осложняться ввиду формирования большого количества аномалий, возникших в результате развития патологии, ее причин и влияния на другие системы организма. Главная Дети Расширение желудочков головного мозга у новорожденных. Содержание 1 Желудочковая система головного мозга 2 Размер желудочков в норме 3 Причины увеличения желудочков 4 Как проявляется 5 Последствия 6 Диагностика и лечение 7 Прогноз 8 Видео: Повышенное внутричерепное давление у ребенка.

Система, подходящая в головной мозг новорожденного, заполнена жидкостью из спинного мозга, выполняющего функции защиты.

Дилатация боковых желудочков головного мозга у новорожденных комаровский

Под дилатацией боковых желудочков головного мозга специалисты понимают значительное расширение внутренних полостей органа. Состояние может быть физиологическим — у новорожденных малышей, либо патологическим — свидетельствовать о сформировавшемся заболевании. Причинами подобного расстройства становятся как внешние факторы — черепно-мозговые травмы, так и внутренние — к примеру, перенесенные нейроинфекции.

Постановка диагноза и подбор терапии — прерогатива невропатолога. В организме людей желудочковая система — это сразу несколько анастомизирующих между собой полостей. Они сообщаются с субарахноидальным пространством, а также каналом спинного мозга. Непосредственно внутри полостей перемещается особая жидкость — ликвор. С ее помощью ткани получают питательные вещества и молекулы кислорода. Наиболее крупными внутримозговыми полыми образованиями, безусловно,являются боковые желудочки.

Они локализованы ниже мозолистого тела — по обе стороны от срединной мозговой линии, симметричны относительно друг друга. В каждом принято выделять несколько отделов — передний с нижним, а также задний рога и само тело. По форме напоминают английское S. Оценивают размер желудочков в норме с учетом индивидуальных анатомических особенностей — единых стандартов не существует. Специалисты ориентируются на усредненные параметры. Важным представляется знание этих размеров для малышей до года — с целью ранней диагностики гидроцефалии.

Для взрослых лиц параметры должны находиться в диапазоне — передний рог бокового желудочка менее 12 мм у людей до 40 лет, тогда как тело его 18—21 мм до 60 лет. Основные критерии для разделения дилатаций боковых желудочков в мозге являются — размеры полостей, этиология расширения, возраст больного,локализация патологических изменений. Каждый невропатолог выбирает оптимальную для себя классификацию расстройства.

Тем не менее, большинство врачей придерживается усредненных принципов постановки диагноза:. Этапы развития центральной нервной системы у человека предусматривают, что с увеличением размеров мозга, будут изменяться и параметры желудочков. В ряде случаев установить точно причину расширения полостей не удается —идиопатический вариант расстройства.

Схему терапии врач будет подбирать с учетом основных клинических признаков. Реже в основе дилатации усматривается атипичная закладка структур мозга — требуется тщательно собрать анамнез у матери ребенка, какие она перенесла болезни в период вынашивания беременности. Иногда патология носит наследственный характер — генетические отклонения.

На начальном этапе формирования для расширенных желудочков головного мозга у грудничка каких-либо особых клинических признаков может не определяться — ребенок ведет себя согласно возрастной норме. Ведь адаптационные механизмы способны бороться с гиперпродукцией ликвора. Однако, по мере усиления расширения боковых желудочков головного мозга у ребенка, его начинают беспокоить последствия гидроцефалии — патологического давления на мозговые структуры из-за отечности тканей.

Основные признаки внутричерепной гипертензии:. У взрослых больных нарушение оттока ликвора из боковых желудочков проявляется ощущением постоянного распирания внутри головы, упорным головокружением с подташниванием. Снижается трудоспособность человека, у него возникают тревожно-фобические состояния.

При этом прием стандартных анальгетиков не способствует улучшению самочувствия. Если специалист наблюдает признаки сбоя в циркуляции ликвора по мозговым желудочкам, или у больного имеются жалобы на ухудшения самочувствия, то требуется инструментальное подтверждение дилатации полостей мозга. Выявить признаки незначительной дилатации боковых желудочков удается с помощью такого современного метода диагностического обследования, как магнитно-резонансная томография.

На получаемых изображениях мозговых структур можно детально увидеть область расширения,площадь поражения, вовлеченность в процесс соседних тканей мозга. Только после тщательного сопоставления всей информации от диагностических процедур, невропатолог сможет оценить тяжесть дилатации боковых желудочков,установить первопричину патологического состояния и подобрать оптимальные терапевтические мероприятия.

Само по себе расширение размеров желудочков мозга не требует вмешательства— если отсутствуют клинические признаки сбоя внутричерепного давления. Тогда как в случае нарушения ликвородинамики и сформировавшихся на этом фоне симптомов ухудшения самочувствия, врачи будут рекомендовать консервативную терапию:. Нейрохирургическое вмешательство потребуется, если дилатация желудочков сформировалась из-за новообразований мозга,тромбоэмболии церебральных сосудов.

По потребности проводится вентрикулостомия —создание нового соединения между полостями мозга. Последствия асимметрии боковых желудочков различны. Их выраженность и тяжесть напрямую зависят от размеров патологического расширения и возраста больного.

Так при легких формах расстройства у детей наблюдается кратковременное отставание развития — как интеллектуального, так и физического. При своевременной медицинской помощи гидроцефалия полностью устраняется. Тогда как при тяжелом течении дилатации полостей формируются различные неврологические болезни — к примеру, церебральный паралич, либо стойкие психические отклонения.

Специфической профилактики асимметрии желудочков не существует, поскольку предугадать ее появление практически невозможно. Однако, специалисты указывают, что при стремлении к здоровому образу будущей матери способствует рождению на свет малыша с нормальными размерами полостей мозга.

Для этого необходимо отказаться еще до беременности от вредных индивидуальных привычек, правильно питаться, хорошо высыпаться,избегать психоэмоциональных и стрессовых перегрузок. Главная Центральная нервная система Дилатация боковых желудочков мозга, ее причины и диагностика. Содержание 1 Показатели нормальных размеров 2 Классификация 3 Причины 4 Симптоматика 5 Диагностика 6 Тактика лечения 7 Прогноз и профилактика. Оценка статьи:.

Дилатация боковых желудочков мозга, ее причины и диагностика

Система, подходящая в головной мозг новорожденного, заполнена жидкостью из спинного мозга, выполняющего функции защиты. В ее состав также входят желудочки, которые и вмещают ликвор. Рассмотрим, чем вызвано расширение желудочков в головном мозге и в чем опасность этого состояния для человеческого здоровья.

Для скапливания ликвора предназначены боковые желудочки. Они должны не отличаться друг от друга и иметь одинаковые размеры. Боковые желудочки можно назвать емкостью для хранения ликвора. Они обладают большими размерами, по сравнению с остальными. Левое образование является первым, а с правой стороны — второе. Третий связан с двумя боковым отверстием, расположенным между столбом свода и таламусного окончания, находящегося впереди и присоединенного третьим элементом межжелудочкового тела.

Четвертый же желудочек расположен около мозжечка и имеет продолговатый вид, похожий внешне на ромб. Отсюда и взялось название ромбовидная ямка. Состоят боковые желудочки из тела, а также задних, передних и нижних рогов.

Четвертый по счету желудочек через цистерну направлен в центральный канал, который заканчивается терминальной цистерной. Желудочки мозга растут пропорционально росту малыша и сочетаются с размерами кости черепа при условии, что это нормальный процесс. Увеличение желудочков головного мозга возможно в любом возрасте, но это будет оцениваться как патология. Происходит такое вследствие нарушения ликворного потока.

Вмешательство специалистов здесь обязательно. Но когда увеличены желудочки головного мозга, то это вызывает большую настороженность у родителей. Действительно ли имеется повод волноваться? Для этого стоит разобраться в причинах этого проявления. Если при ультразвуковом исследовании плода обнаружен пятый желудочек, то не стоит беспокоиться: это нормально.

Функция желудочков состоит не только в накоплении спинномозговой жидкости, но и в выполнении секреции ликвора. Если все нормально, то ликвор отходит в субарахноидальное пространство. При сбое этого процесса отмечается, что желудочки головного мозга расширены. При нарушении этой функции развивается водянка или, по медицинским показаниям, это называется гидроцефалия.

Дилатация боковых желудочков головного мозга, или вентрикуломегалия, должна особенно тщательно изучаться, если имеется асимметрия. При симметрично расположенных боковых желудочках мозга это может быть диагностировано и как гидроцефалия, и как нормальное состояние. При асимметрии же получается, что желудочки разных размеров и непропорциональны относительно друг друга. Возможно, это последствия травмирования черепа. Для новорожденного в этом случае необходимо проведение нейрохирургической операции, чтобы не было неожиданных последствий.

Также несимметрично расположенные желудочки могут быть и нормальным состоянием, но если все это отмечается в легкой форме. Как правило, их разница в размерах не должна превышать более 2 мм. Хотя такой вариант патологическим состоянием не признается, но все же необходимо динамичное наблюдение, чтобы это число не увеличивалось. Ненормальным считается увеличение рогов в затылочной части. Чтобы это распознать своевременно, проводятся скрининг, ультразвуковое исследование мозга, а также нейросонография.

Все обследования осуществляются через родничок новорожденного. При этом если недостаточно хорошо просматриваются желудочки, то это не означает, что произошло расширение желудочков головного мозга. Для новорожденных расширение желудочков мозга фиксируется только тогда, когда размеры срезов по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см, а плавность очертаний контура дна полностью исключается. Причины этого явления могут быть врожденными и приобретенными со временем.

Перечень врожденных причин:. Специалисты уделяют особое внимание кровоизлияниям, как наружным, так и внутренним. По этой причине часто происходит отклонение от симметрии желудочков. Наполнение кровью, изменяясь в объемах, вызывает изменение их размеров. Также к разряду приобретенной патологии можно отнести:. Накопление жидкости в головном мозге новорожденного вызывает симптоматику, влияющую на весь мозг, и может послужить причиной негативных состояний. Гидроцефалия не способствует увеличению ликворных полостей за короткое время.

Не исключено, что поначалу может подниматься внутричерепное давление, после происходит расширение боковых желудочков. Последние не размещены относительно центра, в результате чего и испытывают большое давление. Чтобы распознать по внешним признакам, имеется ли внутричерепное давление у малыша, следует обратить внимание на:.

Не исключено возникновение головных болей, тошноты, а в некоторых случаях и рвоты из-за сдавливания некоторых участков головного мозга. Возможно, выше перечисленные моменты не связаны с вентрикуломегалией, тем не менее, родители должны наблюдать за происходящими изменениями. После полного зарастания родничков, а обычно это происходит в год или в два, заболевание можно отслеживать с применением рентгена или томографа. МРТ намного лучше справляется с этой задачей. С его применением можно четко рассматривать контуры мягких тканей, а также желудочки головного мозга во всех проекциях.

Но имеется один нюанс: в магнитном поле топографа необходимо находится не менее 20 минут, а вряд ли каждый ребенок выдержит подобную нагрузку.

Для взрослого не всегда бывает под силу справиться с таким заданием, а для маленького человека — тем более. Поэтому для детей применяется медикаментозный сон, если он, конечно, им не противопоказан. Если же по ряду причин невозможно проведение МРТ, то применяется томография. Таким образом, можно определить расширение желудочка головного мозга.

Но при проведении этого обследования имеются и свои недостатки:. Однако в этом случае не нужно применять наркоз. При субарахноидальном кровоизлиянии топограф сумеет точнее определить место скопления крови, чем магнитный томограф. Когда расширены желудочки в голове, то перед родителями появляется вопрос: лечить ли эту патологию? А, может быть, со временем она сама пройдет?

Если нет изменений в развитии ребенка и он прекрасно ест, спит и развивается, то это означает, что нет необходимости проведения лечения, все пройдет само по себе. Так утверждают специалисты. Лечение потребуется лишь в случае увеличения давления ликвора. Это проверяется с применением томографа, а уточнение диагноза проводится при взятии пункции. Но выполнение последней — это крайний случай. Манипуляция показана при заболеваниях менингитом, хотя они и не вызывают расширений желудочков.

Для лечения патологии назначаются витаминные, диуретические средства и антигипоксанты. В качестве дополнения к основному лечению, как правило, назначаются массаж и лечебная физкультура. Чтобы не было осложнений, вызванных лечением, следует применять препараты, насыщенные калием. В некоторых случаях патологии наблюдается, когда желудочки головного мозга расширены у взрослых родственников, то есть недуг передается по наследству.

Также не стоит паниковать, если в мозговом отделении имеются расширенные желудочки. Возможно, это явление связано с тем, что у младенца большая голова. Для детей в возрасте одного года такая патология характерна. При этом следует продиагностировать содержание всей спинномозговой жидкости в их полости.

Если ликвор вырабатывается в избыточном количестве, то по этой причине тоже могут быть расширены желудочки. При плохом оттоке цереброспинальной жидкости из-за преграды на ее пути в виде дилатации системы. Также патология становится заметна у новорожденных, появившихся на свет раньше времени. При подозрении на изменение параметров желудочков такое состояние оценивается специалистами, и показатели сравниваются с нормальными размерами.

Когда имеющиеся в человеческом мозге желудочки расширены, то это требует расшифровки и описания врачами. Содержание 1 Сведения из анатомии 2 Причина патологии 3 Какими могут быть последствия?

Читайте также: Дисциркулярная энцефалопатия в симптомах и стадиях Симптомы идиопатической эпилепсии и ее лечение Признаки симптоматической эпилепсии и методы ее лечения Симптомы и методы лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых.

Комментариев: 3

  1. shurupova.nina:

    Всё в радость….!!!!!!

  2. Язнаю случай когда одна дама пришла доктору и обратилась с просьбой прервать беременность. Он ей посоветовал 2 стакана утром, 3 стакана в обед и 2 стакана вечером пить воды и мы его утопим!

  3. opsmirnova:

    Господи, ну как же надоели эти “писаки” или Сябитова или Гузеева! Да женщины уже давно не одиноки!!!! Умные, хорошие женщины давно находят себе занятия для души и радости, а не ради “охоты на мужчин”. А вот мужЫков, небритых, толстых с каждым годом всё больше и больше. Женщины уже давно привыкли к такому положению вещей и удовольствие находят в другом. С природой не поспоришь – охотником должен быть мужчина и точка. И когда начнут появляться статьи “Как завоевать женщину” или “как удачно жениться”, вот тогда поменяется взгляд на ситуацию и всё встанет на свои места. А сейчас мужЫки, обнаглевшие после таких статей и передач “Давай поженимся” действительно или задницу поднять с дивана не могут, или в спортзале себе ПАРТНЁРОВ ищут и не только по бизнесу.