Поверхностный гастродуоденит дуодено гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс син. В физиологических условиях желчь из двенадцатиперстной кишки не должна попадать в анатомически вышележащие отделы пищеварительного канала, поэтому желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление. ДГР возникает вследствие чрезмерного поступления желчи из ДП-кишки из-за недостаточности привратника, выполняющего роль барьера для ретроградного тока желчи или вследствие нарушения снижения антероградной перистальтики желудка и ДП-кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы рефлюкс дуоденита – как правильно питаться, лечение препаратами и народными средствами

Дуодено-гастральный гастрит рефлюкс — особая форма заболевания, которая возникает после заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Для лечения заболевания используются прокинетики, антациды, лекарства, понижающие кислотность.

Гастрит и дуоденит — болезнь класса XI Болезни органов пищеварения , входит в блок KK31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет код заболевания: K Встречаются часто, преимущественно у мужчин.

Различают дуодениты острые и хронические, распространенные и ограниченные главным образом луковицей двенадцатиперстной кишки — бульбит. Острый дуоденит обычно протекает в сочетании с острым воспалением желудка и кишечника как острый гастроэнтерит, гастроэнтероколит; бывает катаральным, эрозивно-язвенным и флегмонозным.

Этиология, патогенез. Пищевые токсикоинфекции, отравления токсическими веществами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта, чрезмерный прием очень острой пищи обычно в сочетании с большим количеством крепких алкогольных напитков, повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами.

В основе этих заболеваний лежит хроническое воспаление слизистых оболочек желудка гастрит , часто распространяющееся и на двенадцатиперстную кишку дуоденит. При этом, как правило, нарушаются секреторная и двигательная функции желудка. Хронический гастрит может сопровождаться повышенной гиперацидный , пониженной гипо- и анацидный , реже — нормальной секрецией соляной кислоты и пепсина.

Полное отсутствие их в желудочном содержимом называется ахилией. Хронические гастриты и дуодениты возникают чаще всего от неправильного питания, при употреблении острой, грубой, пряной пищи. Имеет значение и неправильный режим питания плотный обед -ужин 1 раз в день , злоупотребление кофе, табаком, алкоголем, особенно натощак.

Наиболее вредят желудку низкокачественные алкогольные напитки, суррогаты алкоголя в сочетании с грубой, забродившей и острой закуской. Хронический гастродуоденит может быть медикаментозным, при лечении каких-либо заболеваний препаратами, принимаемыми через рот. Наиболее сильно поражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки соли калия особенно хлорид калия , йодистые препараты, гормоны типа преднизолона, негормональные противовоспалительные средства аспирин, бруфен и т.

Диагноз уточняют, если при полной отмене приема всех лекарств, принимаемых через рот, признаки гастрита уменьшаются и исчезают. В развитии хронического гастрита определенную роль играет аллергия.

Встречаются люди, не переносящие определенных блюд или лекарств. Обычно у аллергиков:. Хронический гастрит и дуоденит всегда сопровождает другие, более серьезные, заболевания желудочно-кишечного тракта. Зона хронического воспаления всегда имеется в окружности язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в полости дивертикула дивертикулит и т. При желчнокаменной болезни, холецистите, холангите, как правило, страдает моторика двенадцатиперстной кишки и происходит заброс рефлюкс желчи в желудок.

Это вызывает тягостные симптомы желчного рефлюкс-гастрита. При гиперацидном гастрите т. При этом диагнозе содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудочное пространство. У некоторых пациентов болезнь протекает вспышкообразно — возникает внезапно во время сна или в результате чрезмерных физических нагрузок.

При этом никаких видимых симптомов нет, и негативного влияния на систему пищеварения состояние не оказывает. Потому в подобных случаях ДГР как болезнь не расценивается. При классификации данного смежного заболевания принято выделять следующие три признака:.

Также при рассмотрении данного заболевания целесообразно рассмотреть такое нарушение, как дуоденогастральный рефлюкс. Он выражается в забросе в кишечник масс из двенадцатиперстной кишки. Причиной данного недуга является нарушение работы привратника, его замыкательных функций. Таким образом, попадая в кишечники, содержимое двенадцатиперстной кишки становится раздражающим фактором и вызывает гастрит типа С или химико-токсический гастрит.

Болезнь появляется, когда наблюдается нарушение дуоденальной проходимости. В результате этого внутри двенадцатиперстной кишки повышается давление, и замыкательная функция привратника заметно ослабляется. Когда пилорический сфинктер не может выполнять свои основные функции, пища, которая перешла на следующий этап пищеварительного цикла, возвращается обратно в желудок.

Как и в некоторых случаях гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс вызывают такие причины:. У явления дуодено-гастральный рефлюкс есть несколько основных факторов риска. В большинстве случаев к развитию проблемы приводит:. Диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания, а также эндоскопического и рентгеноскопического с контрастированием барием обследования больного.

Характерной эндоскопической картиной является очаговая диффузная гиперемия, отек и гипертрофия складок желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно наличие заброса рефлюкса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

С помощью лабораторных методов проводится определение уровня кислотности желудочного сока. Для выявления наличия хеликобактерной инфекции проводится бактериологическое исследование гистологических мазков.

Как в случае с любой другой болезнью, у ДГР степени развития есть разные. В зависимости от того, как давно и активно недуг прогрессирует, изменяются проявления различных симптомов. Определяется степень дуодено-гастрального рефлюкса по количеству желчных кислот, содержащихся в разных отделах желудка.

И чем раньше заболевание диагностировать, тем проще будет с ним справиться. Дуодено-гастральный рефлюкс 1 степени ставится, когда в прилегающем к сфинктеру пилорическом желудочном отделе обнаруживается минимальное количество желчи. Симптомы на первой стадии могут не проявляться совсем. Многие узнают о своем диагнозе, как раз тогда, когда болезнь переходит на вторую стадию.

Дуодено-гастральный рефлюкс 2 степени диагностируется тем пациентам, у которых желчь обнаруживается в высших отделах желудка — в антруме или фундальном.

На этом этапе симптомы приобретают четкие очертания и постоянно напоминают о себе, что вынуждает больного обратиться к специалисту. Это самая сложная и запущенная форма заболевания. Выраженный дуодено-гастральный рефлюкс определяется, когда содержимое двенадцатиперстной кишки достигает дна желудка и нижнего сфинктера пищевода. Для третьей стадии характерно проявление всех основных симптомов. Притом все они выражены ярко и дискомфорта доставляют максимальное количество. Симптомы ДГР во многом похожи на проявления других болезней органов пищеварительного тракта.

Объясняется это их взаимосвязью. Распознать хронический дуодено-гастральный рефлюкс можно по таким симптомам:. Очень часто дуодено-гастральный рефлюкс проявляется болями. Неприятные ощущения, как правило бывают сконцентрированы вверху живота.

Болезненность носит рецидивирующий характер и в основном бывает терпимой. Но некоторые пациенты жалуются на слишком интенсивные резкие и жгучие боли под ложечкой, появляющиеся почти сразу после еды, которые на несколько часов выбивают из колеи.

Чтобы выздоровление наступило скорее, терапия должна быть комплексной и начинать ее нужно при появлении первых же признаков. Прежде чем при болезни дуодено-гастральный рефлюкс лечение назначить, специалисты устанавливают причину проблемы. Независимо от того, почему ДГР появился, пациенту рекомендуется пересмотреть образ жизни: не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, отказаться от желчегонных медикаментов, кофеина, Аспирина. При рефлюксе очень важно контролировать свой вес и соблюдать диету.

На сегодняшний день разработаны четкие клинические рекомендации по терапии дуодено-гастрального рефлюкса. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого , ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов. Однако одного медикаментозного лечения дуодено-гастрального рефлюкса недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития дуодено-гастрального рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок.

В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам. Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика дуодено-гастрального рефлюкса заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.

Основа лечения хронического гатродуоденита — нормализация питания. Пища должна приниматься в одни и те же часы — для регуляции отделения желудочного сока. В обязательном порядке назначается диета, исключающая острые, соленые, жирные и жареные блюда. Медикаментозная терапия хронического гастродуоденита зависит от его вида и причин, вызвавших заболевание.

Лечение в период обострения проводят в стационаре. При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания. Больные хроническим дуоденитом должны находиться под диспансерным наблюдением, им показано проведение противорецидивного лечения см. Язвенная болезнь.

При хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью назначают препараты, снижающие уровень желудочной секреции и защищающие воспаленную слизистую от воздействия кислого содержимого желудка: антацидные препараты Ренни и блокаторы протонной помпы Париет, Лосек.

Кроме того, назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы, по показаниям — анальгетики. При хроническом гастродуодените со сниженной кислотностью назначают препараты, стимулирующие моторику и секреторную функцию желудка, назначают ферменты, антиоксиданты — витмаминв А,Е,С, убихинон.

Хронический гастродуоденит, вызванный Helicobacter pilori, лечится антибиотиками и препаратами метронидазола в сочетании с противовоспалительными и репаративными препаратами. Главная задача медикаментозной терапии при ДГР — восстановить нормальные функции ЖКТ и контролировать моторно-эвакуаторную функцию пострадавших отделов пищеварительной системы.

Как лечить дуодено-гастральный рефлюкс, должен определять специалист. В основном доктора назначают:. Профилактика развития хронического гастродуоденита — это здоровый образ жизни, полноценное ежедневное минимум трехразовое питание.

Дуодено-гастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ.

Дуодено-гастральный гастрит рефлюкс

Гастрит Есть много различных желудочно-кишечных расстройств, которые могут повлиять на ваше самочувствие. Эрозивный гастрит является одним из таких расстройств, которое может вызвать сильную боль.

Регулярное употребление обезболивающих препаратов и стероидов может медленно разъедать слизистую оболочку желудка и кишечника, что приводит к образованию мелких язв. Вы в конечном итоге начинаете чувствовать себя крайне неудобно каждый раз, когда съедаете что-нибудь. Обычно все эти три болезни идут в одной связке. Как правило, сначала у человека начинается гастрит, потом он перетекает в эррозийную форму. Вследствие этого начинается эзофагит.

Эрозивный гастрит — это своего рода воспалительные процессы слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которых является образование мелких дефектов эрозий на его поверхности.

Поначалу эти поражения незаметны, обычно протекают во внешней оболочке, но если запустить — будет поражен весь желудок. Обычно, если болезнь обнаружена, начинают срочное медицинское лечение. Как метод профилактики и лечения применяется строгая диета при эрозивном гастрите.

Его часто провоцируют такие болезни как гастрит, аллергия, ожоги пищевода. При эзофагите воспаляется слизистая желудка. Иногда это проходит легко и незаметно, а иногда — сопровождается страшными болями. При эзофагите характерны боли за грудиной, носящие жгучий характер. При этом они иногда усиливаются, иногда практически исчезают.

Также при эзофагите пациенту сложно сглатывать, постоянно мешается ком в горле. Его невозможно устранить, даже если выпить много воды.

Еще при эзофагите постоянно преследует изжога, при этом заглушить ее медикаментозно достаточно проблематично — ни народные средства, ни таблетки не помогают.

При наличии у вас этих симптомов лучше обратиться к врачу, ведь последствия при эзофагите неизлеченными. Лечение при эзофагите точно такое же. Для начала проводят гастроскопию. При выявлении болезни при необходимости назначают комплекс препаратов и специальное меню.

Тут же и применяется диета при эрозивном гастрите желудка — она отлично подходит и при эзофагите. Говоря об эзофагите, нельзя не упомянуть о дуодено гастральном рефлюксе. Все эти болезни идут друг за другом, провоцируя появление все новых и новых, если своевременное лечение так и не поступает. При дуодено гастральном рефлюксе в желудок попадают продукты распада из кишечника, вследствие чего происходи мощная интоксикация организма.

Он, как и предыдущее заболевание, вызван гастритом. К сожалению, часто лечение наступает слишком поздно, так как дуодено гастральный рефлюкс неуловим. Обычно его обнаруживают, когда назначают лечение другой болезни. Дуодено гастральный рефлюкс по своим симптомам во многом схож с гастритом. Появляется тяжесть в животе, иногда тошнит и рвет.

Иногда дуодено гастральный рефлюкс проявляет себя неприятным запахом изо рта, тяжестью, нарушением стула. Лечение дуодено гастрального рефлюкса — это, в первую очередь, диета при рефлюкс гастрите. Но это не значит, что дуодено гастральный рефлюкс не лечится медикаментозно. Напротив, без лекарств, назначаемых специалистом, от дуодено гастрального рефлюкса не избавиться.

Цель данной терапии заключается в нормализации моторной и других функций желудочно-кишечного тракта. Для улучшения моторики применяют Необутини Тримедат. Хорошим средством для пищеварения и быстрого усвоения полезных веществ является Церукал, Метоклопрамид и другие прокинетики. Препараты, уменьшающие воздействие дуоденального содержимого на слизистую желудка — Омепразол, Нексиум.

Против изжоги — известные антациды Альмагель, Фосфалюгель и Гавискон. При первых же симптомах дуоденогастрального рефлюкса необходимо обратится к специалисту, дабы предотвратить развитие гастрита. Диета при рефлюкс гастрите — это строгое меню с множеством ограничений. Иногда даже невозможно представить, как же совместить все это в одно.

Иногда хочется махнуть рукой. Но нельзя: в противном случае от гастрита или дуодено гастрального рефлюкса никак не избавиться. Питание при эрозивном гастрите обычно исключает все виды продуктов , которые могут вызвать вздутие живота, дискомфорт и метеоризм. Такая диета также исключает большинство специй и почти все виды жиров. Но не переживайте. Ниже вы увидите специальное меню при дуодено гастральном рефлюксе, которое поможет вам забыть о скучной пище, при этом, не нарушая установленные врачом нормы.

С таким питанием лечение будет наверняка успешным. Начните свое утро с протертой рисовой каши с молоком. Остаток молока можно добавить в некрепкий чай.

На обед сварите молочный суп с клецками. На второе сделайте нежирные мясные биточки, приготовив их на пару а на гарнир макароны. Запить все это можно какао, разведенным на воде. Ближе к ночи вновь используйте молоко, сварив на нем полезную манную кашу. Остатками запейте ужин. Пообедайте макаронами на молоке. На второе приготовьте нежирное тушеное мясо, на гарнир можно сделать пюре картофельное. На десерт некрепкий чай с простым печеньем. Вечером поужинайте рисовым пудингом, приготовленным на пару.

Можете залить его каким-нибудь сладким соусом. Запейте стаканом свежего молока. На завтрак отварите немного рыбы, а на гарнир пюре из картошки. Немного разнообразьте меню, сварив молочный суп с гречкой.

Не забудьте его протереть. На пару приготовьте мясной рулет с морковкой. Порадуйте себя желе из фруктов. Отличительной чертой этих патологий является место локализации воспалительного процесса. Гастродуоденит распространяется от желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки, а эзофагит поражает нижний отдел пищевода. Однако болезни могут одновременно протекать независимо друг от друга. Поверхностный эзофагит считается катаральным видом заболевания.

Воспалительный процесс локализуется только в слизистой части эпителия, не распространяясь на другие слои. Более подверженным к эзофагиту является дистальный отдел пищевода. Без соответствующей терапии болезнь способствует развитию, таких осложнений:.

Эта патология характеризуется воспалительным процессом, который охватывает не только верхний слой эпителия желудка, но и распространяется на двенадцатиперстную кишку. Предвестником заболевания может быть гастрит. В отличие от эзофагита запущенные формы гастродуоденита могут вызывать атрофические изменения. Болезнь препятствует нормальной моторике кишечника, нарушает секрецию желудочного сока. Поверхностный гастродуоденит протекает без образования эрозийных повреждений.

Отсутствие правильного лечения может привести к таким осложнениям:. Основным принципом питания при рефлюкс-эзофагите считается исключение из рациона больного пищи, способной чрезмерно раздражать стенки желудка и вызывать изжогу.

Диета при рефлюксе предполагает полный отказ от целого ряда продуктов и добавок. К ним относятся:. Эзофагальный рефлюкс часто проявляется изжогой. Это состояние появляется поле раздражения поверхности пищевода кислой средой желудка. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после еды, алкоголя или во время наклонов туловища. А также различают такие симптомы патологии:. Гастродуоденит проявляется в зависимости от тяжести протекания патологии.

Выделяют несколько основных симптомов болезни:. После постановки диагноза больным с рефлюкс-эзофагитом необходимо следовать следующим полезным советам для облегчения основных симптомов заболевания.

В лечении дуоденогастрального рефлюкса также можно применять целебные растения, их листья и корни, мед и другие полезные вещества. Народные методы дают хороший терапевтический эффект и при этом после их применение не бывает нежелательных последствий.

Такое лечение считается естественным для организма, ведь так боролись с недугами наши предки. Эзофагит выявляется с помощью метода определения уровня кислотности в полости пищевода. Процедуру делают устройством — зондом. Устанавливается длительность рефлюкса, частота повторения и выраженность эзофагита.

Дуодено гастральный рефлюкс: что такое, симптомы, лечение

Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей ДГР желудка — это патологическое состояние желудка, при котором щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в кислое содержимое желудка. Такая патология провоцирует возникновение дисбаланса желудочной среды и называется дуодено-гастральный рефлюкс. Состояние редко сопровождается интенсивной симптоматикой, происходит чаще при активной физической деятельности человека или в ночное время во время сна.

Заброс дуоденального содержимого через привратник желудка происходит примерно у каждого девятого взрослого человека, чья жизнь связана с низкой двигательной активностью и потреблением большой порции пищи сразу работники офисов. Свою лепту вносят в прогрессирование рефлюкса фастфуды. Под воздействием дуоденального содержимого развиваются воспалительные процессы в желудке. Дуодено-гастральный рефлюкс сопровождает такие хронические заболевания пищеварительной системы как гастрит и язвенная болезнь.

Самостоятельным заболеванием эту патологию не рассматривают, поэтому причины возникновения нарушения односторонней проводимости пищи по ходу ЖКТ считают гастрит и дуоденит. В свою очередь, гастрит связан с серьезными отклонениями в работе двенадцатиперстной кишки. Нередко при обнаружении ДГР выявляется комплексное заболевание — гастродуоденит.

Провоцировать возникновение патологии могут несколько факторов, связанных с нарушением здорового образа жизни:. Источниками патологии могут являться последствия слишком высокого давления в двенадцатиперстной кишке: холецистит, панкреатит, болезнь Боткина.

Не исключено обнаружение патологии после хирургических вмешательств в абдоминальную область: удаления желчного пузыря, наложения анастомозов с закреплением кишечных петель. Способствуют отклонению от нормы концентрации в желудочном соке содержащиеся желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы и ферменты, расщепляющие лецитин. Половина больных с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обнаруживали 1 степень ДГР, при котором смешение желудочного содержимого с дуоденальным было малозначительным.

При рефлюксном нарушении четыре пациента из десяти имели большее нарушение со стороны желудка, что соответствует 2 степени патологии. Примерно один пациент из десяти показывал в результате диагностики серьезные нарушения перемещения дуоденального содержимого в желудок, что характеризует 3 степень заболевания. Следует уяснить, что гастральный рефлюкс по типу заболевания тождественен с гастродуоденитом.

О гастродуодените свидетельствую следующие проявления:. Дуодено-гастральный рефлюкс в отдельном виде выявляется непросто, так как симптомы патологии повторяют признаки почти любого заболевания пищеварительной системы. Наиболее характерным для ДГР является:. Если в рационе больного большое количество углеводов, то при ДГР ощущается дурной запах изо рта.

Дурной запах обусловлен проникновением желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки через привратник. Рефлюкс желудка обнаруживается и при диагностических обследованиях, исключающих подозрение на заброс дуоденального содержимого, например, фиброгастродуоденоскопия или другие диагностические методы, выявляющие наличие иных патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта.

На наличие рефлюкса также указывают признаки сухих волос и быстро ломающихся ногтей, нездорового цвета кожи, заед и гиперемированных уголков рта. ДГР обнаруживается в ходе визуального осмотра пациента, сбора анамнеза. Если у доктора возникает подозрение, назначается несколько направлений на обследование, позволяющих опровергнуть или подтвердить болезнь.

Способствуют выявлению рефлюкса:. Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания.

Не исключается воздействие народной медицины. Цель комплексного физиотерапевтического лечения — восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса. Медикаментозное лечение имеет несколько задач по снижению раздражения панкреатического сока на слизистую желудка и восстановление перистальтики кишечника по проведению пищи в одностороннем порядке.

Для реализации этих задач доктор может назначить следующие лекарственные препараты:. Препараты и физиотерапевтические процедуры имеют эффективность только при нормализации питания пациента, поэтому диета при рефлюксе — основное направление при лечении патологии.

Фитотерапия в случае обнаружения ДГР производит эффект, но подбор трав осуществляется индивидуально в зависимости от индивидуальной переносимости организмом растительных компонентов, степени болезни и сопутствующих нарушениях ЖКТ. Иначе можно усугубить положение и нанести организму непоправимый вред. Сок корня сельдерея — одно из самых простых средств в лечении рефлюкса. Достаточно за полчаса перед принятием пищи употреблять по ложке сока.

Еще одно простое средство — сироп из цветков одуванчика приготавливается из цветков растения и 0,5 кг сахара. Если имеются противопоказания к сахару, его заменяют на фруктозу. Цветками растения набивают 3-х литровый баллон, добиваясь выделения сока и пересыпая слоями сахара фруктозы. Употребляют по ложке в день для предотвращения рефлюкса. Если ДГР уже обнаружен, прием увеличивают до раз в день. Такой же сироп приготавливают из цветков ромашки с сахаром для получения сиропа.

Употребляют также, как в случае с одуванчиком. Из отваров применяют несколько травяных сборов. Вот один из них, не отличающийся сложностью в приобретении и приготовлении. После указанного времени процеживают раствор и употребляют перед принятием пищи по 0,1 литра. Диетическое питание предполагает исключение из дневного рациона одних продуктов и большее включение других.

Следует на время прекратить потребление:. В дневной рацион питания следует включить рыбные продукты и мясо нежирных сортов, молочнокислые продукты, овощи, фрукты и ягоды, супы-пюре с включением в них большого количества овощей. Количество приемов пищи в день следует увеличить, а объем порции уменьшить. Таким образом давление в полости двенадцатиперстной кишке снижается. После приема пищи не следует выполнять физическую работу, как и принимать положение лежа, чтобы исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.

При злостном нарушении режима питания, а также несвоевременным обращением пациента за квалифицированной врачебной помощью не исключено развитие язвенных болезней желудка. Неправильный образ жизни и питание являются причиной возникновения новообразований, в том числе злокачественных. Если дуодено-гастральный рефлюкс вовремя обнаружен и правильно диагностирован, то его лечение производит должный эффект, при котором симптомы и клиническая картина патологии снижаются и убираются совсем, то есть прогноз заболевания при его грамотном лечении благоприятный.

Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях Оглавление Откуда возникают подобные патологии? Типологии и степени развития рефлюкса Симптомы рефлюкса Диагностика рефлюкса Как лечится рефлюкс? Профилактика ДГР Прогноз заболевания. Забрасывание желудочного сока в пищевод. Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В. Оценок: 8. Добавить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ.

Гастрит

Дуоденогастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс син. В физиологических условиях желчь из двенадцатиперстной кишки не должна попадать в анатомически вышележащие отделы пищеварительного канала, поэтому желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление. ДГР возникает вследствие чрезмерного поступления желчи из ДП-кишки из-за недостаточности привратника, выполняющего роль барьера для ретроградного тока желчи или вследствие нарушения снижения антероградной перистальтики желудка и ДП-кишки.

Современные научные исследования свидетельствуют о росте числа заболеваний, обусловленных наличием у пациента патологического дуоденогастрального рефлюкса. Кроме того, дуоденальный рефлюкс может быть причиной развития метаплазии эпителия пищевода, тяжелого эзофагита и плоскоклеточного рака пищевода на фоне метаплазии.

То есть, в большинстве случаев ДГР представляет собой синдром, сопровождающих целый ряд заболеваний верхних отделов ЖКТ. При развитии патологического ДГР из-за дисфункции сфинктеров желчь ретроградно в составе рефлюксата попадает из ДПК в выше расположенный желудок. Компоненты дуоденального содержимого, представленные желчными кислотами, лизолецитином и трипсином , обладают агрессивным повреждающим действием на слизистую оболочку желудка. Наиболее выраженным действием обладают тауриновые конъюгированные желчные кислоты и лизолецитин, особенно при кислом рН , что и определяет их синергизм с соляной кислотой при развитии гастрита.

Трипсин не конъюгированные желчные кислоты оказывают выраженное токсическое действие при слабощелочном и нейтральном рН, при этом, токсичность неконъюгированных желчных кислот обеспечивается преимущественно ионизированными формами, которые способны легко проникают через СОЖ. Длительное воздействие на СОЖ желчных кислот, содержащихся в желчи, вызывает некробиотические и дистрофические изменения поверхностного эпителия и приводят к состоянию рефлюксгастрита гастрит С.

При наличии Нelicobacter pylori повреждающее действие рефлюксанта на СОЖ усиливается. Агрессивное влияние вначале проявляется в виде нарастающей атрофии, дисплазии и метаплазии СОЖ, формирующих риск развития гастроканцерогенеза. Постепенное агрессивное воздействие желчи с панкреатическим соком способствует тому, что поверхностный гастрит прогрессирует и эрозии слизистой трансформируются в эрозивно-язвенные поражения СОЖ. Cимптомы дуодено-гастралього рефлюкса не являются специфическими.

Периодически появляющиеся боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема пищи носят схваткообразный характер и могут провоцируются стрессовыми ситуациями, физической нагрузкой или появляться после хирургического вмешательства по поводу резекции желудка, холецистэктомии и при развившейся дуоденальной непроходимости.

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и инструментальных методов исследования, среди которых наиболее эффективны:. При подозрении на желчный рефлюкс проводится дифференциальная диагностика с кислым гастроэзофагеальным рефлюксом, пептическими язвами желудка.

Лечение гастродуоденального рефлюкса представляет сложную задачу и проводится в комплексе с терапией основного заболевания на фоне диетического питания. В основе медикаментозного лечения — назначение антацидов, прокинетиков, препаратов УДХК урсодезоксихолевой кислоты и сорбентов.

Основной задачей является нейтрализация раздражающего действия на слизистые оболочки желудка дуоденогастрального содержимого и нормализация пропульсивной функции ЖКТ. Для восстановления моторики назначаются:. Препарат комбинированного действия Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка и способствует его ускоренному опорожнению, а также оказывает выраженный противорвотный эффект.

Тримебутина малеат относится к препаратам, являющимся универсальным регулятором моторики, а также оказывает спазмолитическое действие. Тримебутин стимулирует 3-фазу миграционного моторного комплекса, что улучшает пропульсивную перистальтику.

Достаточно эффективным является назначение гастропротекторных препаратов Сукрафил , Сукральфат , Ульгастран , Сукрат и др.

При необходимости назначают спазмолитики Тримедат , Тримебутин. Широко используются адсорбенты, которые нейтрализуют соляную кислоту , а также связывают желчные кислоты, пепсин и лизолецитин, повышая устойчивость СОЖ к повреждающему действию рефлюктанта Эндосорб , Смекта , Диосмектит , Неосмектин , Смектит диоктаэдрический.

Следующей группой препаратов патогенетической терапии, особенно для пациентов с функциональными нарушениями билиарного тракта, желчнокаменной болезнью, сопутствующими диффузными хроническими заболеваниями печени, являются препараты УДХК. Какие препараты чаще назначаются? Препараты УДХК способствует переходу содержащихся в забрасываемом дуоденальном содержимом желчных кислот в водорастворимую форму, что снижает агрессивное воздействие рефлюксата на СОЖ и способствует редукции клинической симптоматики купирование чувства дискомфорта, отрыжки, рвоты желчью, эпигастральной боли.

При инфицировании НР с целью элиминации дополнительного фактора, повреждающего СОЖ обязательно проведение эрадикационной терапии. Лечение дуодено-гастрального рефлюкса народными средствами не может рассматриваться в качестве основного лечения, а может использоваться лишь в виде дополнительной терапии. Лечение народными средствами включает прием льняного масла, настоя ромашки, корня солодки, отвара овса, корня алтея, облепихового масла, сока картофеля, сока алоэ, мать-и-мачеха, корня аира, мелиссы.

При недостаточной неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. Коррекция питания является обязательным элементом комплексной терапии. Назначается диета при желчи в желудке. Диетическое питание направлено на нормализации моторики органов гастродуоденальной зоны. Основными требованиями к питанию больного являются: дробное частое питание, соблюдение режима приема пищи, исключение из рациона питания острой и соленой пищи, консервации, маринадов, жирных, копченых и жаренных продуктов и блюд, хлеба из муки грубого помола снижающих скорость опорожнения желудка.

Ограничивается употребление различных овощей и бобовых, богатых клетчаткой редис, бобовые, репа, редька, спаржа и фруктов с грубой кожурой крыжовник, виноград, финики, смородина , а также, грубых круп перловая, ячневая, пшено, кукурузная. Ограничить употребление сахара, меда и варенья, шоколада. Пациенты с ДГР должны после еды избегать физической нагрузки, подъема тяжести наклонов, что способствует повышению внутрибрюшного давления.

ДГР способствует развитию функциональной диспепсии , антрального гастрита , язвенной болезни желудка , эзофагеальной рефлюксной болезни , дивертикулы желудка. При своевременной диагностике, адекватной терапии и соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога прогноз благоприятный.

Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Александр: Статья написана ужасно. В подзаголовке вопрос, а в тексте под ним нет ответа. Всё что Антон: Я лечил герпес Панавиром, назначил врач. Мне не помогло. Следующий рецидив был сторого по Игорь: Очень неприятный препарат.

Уколы уж очень болезненные, очень тяжело терпеть. Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта. Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии пороки развития Травмы и отравления.

Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы. Ацидоз [Б] Базофилы.. Богатая тромбоцитами плазма [В] Вазопрессин.. Выкидыш [Г] Галлюциногены.. Грязи лечебные [Д] Деацетилазы гистонов.. Дофамин [Ж] Железы..

Жиры [И] Иммунитет.. Искусственная кома [К] Каверна.. Кумарин [Л] Лапароскоп.. Лучевая терапия [М] Макрофаги.. Мутация [Н] Наркоз.. Нистагм [О] Онкоген.. Отек [П] Паллиативная помощь.. Пульс [Р] Реабилитация.. Родинка невус [С] Секретин.. Сыворотка крови [Т] Таламус.. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты.. Фитотерапия [Х] Химиотерапия.. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови.. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия.. Эстрогены [Я] Яд.. Язва желудка.

Лечащие врачи: Терапевт , Семейный врач , Гастроэнтеролог Диеты при болезни: Диета при желчи в желудке. Общие сведения Патогенез Классификация Причины Симптомы Анализы и диагностика Лечение дуодено-гастрального рефлюкса Процедуры и операции Диета Профилактика Последствия и осложнения Прогноз Общие сведения Дуодено-гастральный рефлюкс син.

Гудилова Юлия Юрьевна. Мосолова Эльвира Геннадьевна. Загуменнова Светлана Борисовна. Подобрать врача и записаться на прием. Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее. Комментарии Марина. Оцените статью:. Псевдотуберкулез у детей.

Шизотипическое расстройство. Расстройства мышления, психиатрия. Как избавиться от навязчивых мыслей о мужчине? Эхинококк, органы дыхания. Острый гастроэнтероколит, мкб Похожие болезни Дисбактериоз у детей. Болезнь Крона. Постхолецистэктомический синдром. ВКонтакте Facebook. Статьи по теме Нервная анорексия.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс — это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ. Проявляется болевым и диспепсическим синдромами: возникают неопределенные диффузные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке. Диагностика не представляет трудностей: для этого используют ЭГДС, электрогастроэнтерографию, круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию.

В комплексе лечения применяются прокинетики, препараты для снижения кислотности желудка, антациды. Состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии , ушивания язвы ДПК.

Мужчины и женщины страдают в одинаковой степени. В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка. Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка это приводит к повышению кислотности ; стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока.

Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка. Заброс содержимого ДПК в желудок часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты , язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка , нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.

Нередко состояние возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы. Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными. Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка.

Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК. Ранее считалось, что состояние является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.

Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, не только повреждают слизистый барьер желудка, но и провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой, стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что приводит к еще большему повышению кислотности в желудке. Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы. Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды. Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу при любой кислотности желудка , срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом , рвоту с примесью желчи.

Обязательным является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке. Длительно существующий рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе.

Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы — одной из самых злокачественных опухолей пищевода. Наиболее вероятный исход состояния при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения — токсико-химический гастрит типа С.

К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера. Постановка диагноза дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога может быть затруднительной, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто состояние обнаруживается случайно во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта : только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом , дуоденитом, язвой желудка.

Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае. Наиболее достоверным методом диагностики является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография , антродуоденальная манометрия — при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта. Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику острый холецистит, панкреатит , холангит , желчнокаменную болезнь и др.

Обычно состояние больного не требует госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение в отделении гастроэнтерологии. Разработаны четкие клинические рекомендации относительно терапии данного состояния. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого , ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов. Большое значение в развитии состояния имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение.

Для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее раз в день. После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок.

В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам. Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный.

Профилактика заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дуодено-гастрального рефлюкса. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Дуодено-гастральный рефлюкс. Причины Симптомы Диагностика Лечение дуодено-гастрального рефлюкса Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Дуодено-гастральный рефлюкс - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Медикаментозная седация при эндоскопии. Внутрижелудочная pH-метрия. Желудочное зондирование. Антродуоденальная манометрия. Электрогастрография ЭГГ.

Исследование желудочного сока. Дуоденостаз Дивертикулы кишечника K. Комментарии к статье. У меня год назад начался кашель, на протяжении года пила лекарства от кашля, которые назначал мне терапевт, кашель не прошел, прошла ФГДС дали заключение: недостаточность кардии, эрозивный гастрит, эрозивный дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, назначили лечениеурсодез мл.

Хотела узнатьмне их также принимать 2р. В день или можно 1раз в день. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Горькая отрыжка. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Средняя цена.

Дуодено гастральный рефлюкс

Дуодено-гастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Как самостоятельное заболевание встречается редко, гораздо чаще является симптомом другой патологии ЖКТ.

Проявляется болевым и диспепсическим синдромами: при дуодено-гастральном рефлюксе возникают неопределенные диффузные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, желтоватый налет на языке. Диагностика не представляет трудностей: для этого используют ЭГДС, электрогастроэнтерографию, круглосуточную внутрижелудочную рН-метрию. В комплексе лечения применяются прокинетики, препараты для снижения кислотности желудка, антациды. Данное состояние сопутствует функциональным и органическим заболеваниям ЖКТ, также достаточно часто развивается в послеоперационном периоде холецистэктомии, ушивания язвы ДПК.

Мужчины и женщины страдают дуодено-гастральным рефлюксом в одинаковой степени. В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка.

Желчные кислоты и панкреатические ферменты повреждают защитный барьер слизистой оболочки желудка; провоцируют обратную диффузию ионов водорода в глубокие слои стенки желудка это приводит к повышению кислотности ; стимулируют выработку гастрина антральными железами и повреждают липидные мембраны клеток, повышая их чувствительность к компонентам желудочного сока.

Кроме того, из-за ретроградного заброса дуоденального содержимого повышается давление в полости желудка, что может повлечь за собой возникновение гастро-эзофагеального рефлюкса. Дуодено-гастральный рефлюкс часто сопровождает такие заболевания, как хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, рак желудка, нарушение тонуса сфинктера Одди, дуоденостаз.

Нередко дуоденогастральный рефлюкс возникает у пациентов, перенесших операции удаления желчного пузыря, ушивания дуоденальной язвы. Нарушение моторики желудка и начальных отделов тонкого кишечника является первопричиной дуодено-гастрального рефлюкса при функциональных заболеваниях ЖКТ, а при органической патологии нарушения моторики являются вторичными. Дискоординация моторики приводит к нарушению эвакуации содержимого желудка и ДПК, что ведет к гастро- и дуоденостазу, обратной перистальтике, забросу дуоденальных масс в полость желудка.

Дисмоторные расстройства могут отмечаться в различных отделах пищеварительного тракта, сочетаясь с патологией привратника: нормальным тонусом желудка, сопровождающимся пилороспазмом и дуоденостазом, либо гипотонией желудка в комбинации с зиянием пилоруса, гипертензией ДПК. Ранее считалось, что дуодено-гастральный рефлюкс является защитной реакцией на воспалительный процесс в желудке и повышенную кислотность поступающего в ДПК желудочного сока: якобы дуоденальный сок при попадании в желудок ощелачивает его содержимое, что препятствует дальнейшему повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.

Однако на сегодняшний день доказано, что желчные кислоты, содержащиеся в дуоденальном соке, как уже говорилось выше, не только повреждают слизистый барьер желудка, но также провоцируют обратную диффузию ионов водорода в подслизистый слой и стимулируют секрецию гастрина антральными железами, что в итоге приводит к еще большему повышению кислотности в желудке.

Таким образом, было обосновано ульцерогенное действие дуодено-гастрального рефлюкса и опровергнута теория его защитной природы. Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это диффузные неопределенные боли в верхних отделах живота, чаще всего спастические, возникающие через некоторое время после еды.

Пациенты предъявляют жалобы на повышенный метеоризм, изжогу при любой кислотности желудка , срыгивания кислотой и пищей, отрыжку воздухом, рвоту с примесью желчи. Обязательным для дуодено-гастрального рефлюкса является ощущение горечи во рту, желтоватый налет на языке. Длительно существующий дуодено-гастральный рефлюкс может вызывать серьезные изменения в желудке и пищеводе. Изначально повышение давления в полости желудка приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В дальнейшем желчные кислоты и панкреатические ферменты вызывают специфические изменения в слизистой пищевода, кишечную метаплазию, что может привести к развитию аденокарциномы — одной из самых злокачественных опухолей пищевода. Наиболее вероятный исход дуодено-гастрального рефлюкса при несвоевременной диагностике и отсутствии рационального лечения — токсико-химический гастрит типа С. К возникновению данного заболевания предрасполагает постоянный заброс желчи в желудок и химическое повреждение слизистого барьера.

Поставить диагноз дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога бывает затруднительно, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно, во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка. Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной дуодено-гастрального рефлюкса.

Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае. Наиболее достоверным методом диагностики дуодено-гастрального рефлюкса является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия — при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта. Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.

Обычно пациенты с дуодено-гастральным рефлюксом не требуют госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение больного в отделении гастроэнтерологии. На сегодняшний день разработаны четкие клинические рекомендации по терапии дуодено-гастрального рефлюкса. Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого , ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения дуодено-гастрального рефлюкса недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни.

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе. Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития дуодено-гастрального рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Большое значение в развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем. Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее раз в день.

После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок. В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.

Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика дуодено-гастрального рефлюкса заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет. Медицинский портал. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова.

Содержание Дуодено-гастральный рефлюкс Причины дуодено-гастрального рефлюкса Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса Диагностика дуодено-гастрального рефлюкса Лечение дуодено-гастрального рефлюкса Дуодено-гастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Причины дуодено-гастрального рефлюкса В развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеют значение несколько факторов: недостаточность пилорического отдела желудка с зиянием пилоруса, нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение давления в начальных отделах тонкой кишки, агрессивное действие содержимого ДПК на слизистую желудка. Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса неспецифичны и присущи многим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Диагностика дуодено-гастрального рефлюкса Поставить диагноз дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога бывает затруднительно, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Лечение дуодено-гастрального рефлюкса Обычно пациенты с дуодено-гастральным рефлюксом не требуют госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение больного в отделении гастроэнтерологии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Классический осмотр: гастродуоденит. дуоденогастральный рефлюкс

Комментариев: 5

  1. laztam60:

    Не знаю. Всегда кладем морковь сразу. Ничего не происходит. Все нормально, вкусно.

  2. urist70:

    ild.ar, И я про это! У нас ВЕЛИКИЕ достижения, но ужасно плохое применение!!!

  3. vchumachkov:

    Эти пидорасы дерьмо из окон выливали и мылись один раз в жизни.. в то время, когда у русских гигиена была на высшем уровне…

  4. shila3110:

    ekol_258, от боярышника у меня сердце “выскакивает”

  5. Вахтомова:

    который заставляет мозг образовывать нейроны в центре обоняния