После лучевой терапии опухла прямая кишка

Опухоль при этом уменьшается в размерах, в идеале можно добиться ее полного исчезновения. Для лечения рака могут быть использованы различные типы излучений: рентгеновские лучи, гамма-лучи и заряженные частицы. Почти две трети онкологических пациентов нуждаются в радиотерапии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Способы лечения лучевого проктита после облучения

Поздние лучевые поражения развиваются через дней после окончания ЛТ. Это могут быть:. При этом присутствует латентный период, который длится несколько месяцев или даже лет. Клиническая картина характеризуется следующими симптомами:. Выделяется большое количество слизи, имеются кровотечения. Оно сопровождается кишечной непроходимостью, свищами, обильными кровотечениями. При легком поражении достаточно увеличить интервалы между сеансами. Очень редко хирургия применяется для устранения неконтролируемой боли.

Более безопасными являются эндоскопические методы лечения. Источником энергии здесь выступают волны радиочастотного диапазона. Преимуществом эндоскопического лечения является его бескровность, высокая степень контроля при выполнении вмешательства, быстрый результат. Наибольшую эффективность оно оказывает при кровотечениях. Необходимо учитывать, что лучевой проктит может стать препятствием для прохождения полного курса лучевой терапии.

Андрей Львович Пылёв. Денис Сергеевич Романов. Иван Вячеславович Петькиев. Сергей Михайлович Портной. Михаил Сергеевич Бурдюков. Владимир Алексеевич Ошейчик. Антон Вадимович Ёлкин.

Дмитрий Михайлович Лубнин. Акушер-гинеколог, к. Куратор направления лечения миомы матки. Вячеслав Анатольевич Лисовой. Юрий Сергеевич Егоров. Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук. Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Европейская клиника является партнёром Фонда борьбы с раком. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт.

Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных. Экспертное мнение опытного онколога с пересмотром морфологического диагноза, включая повторный прием. Нажимая на кнопку "Записаться", я даю согласие на обработку персональных данных. Запись на консультацию круглосуточно.

Наши врачи. Моё второе рождение. Полгода без диагноза. Наши врачи делают всё возможное, чтобы оказать квалифицированную п Теперь я снова могу наслаждаться жизнью! Принять и закрыть.

Ваше имя. Ваш номер телефона. Ваш e-mail. Ваше сообщение. Добавить файл. Письмо генеральному директору. Цена со скидкой за комплекс. Ваш город? Москва Краснодар Нижний Новгород. Как доехать.

Поздние лучевые поражения развиваются через дней после окончания ЛТ. Это могут быть:.

РЧА при лучевом проктите

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.

Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления заболевания используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови. При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты. Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике.

Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза. Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория Th или радия Ra. Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения.

Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр. Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения. Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный.

Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения. Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита. В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее.

В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее. По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:. В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей.

Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации. Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс. Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи. В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер. Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура, потеря аппетита.

Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме.

Скрытый период длится от нескольких дней до лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры.

Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике. Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного заболевания. При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу.

Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением. Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево.

Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя. Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия. При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:. Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа.

Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей. Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых. Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия. Так как заболевание определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии.

В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки. При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа. Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани. Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.

Быстрому выздоровлению способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь.

Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли. В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты. Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты. При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв. Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений. Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза. Содержание Причины возникновения заболевания Клиническая картина заболевания Методы исследования Способы лечения заболевания.

Предыдущая запись Симптомы и принципы лечение парапроктита у детей. Следующая запись Дисбактериоз у женщин: быстро избавляемся от симптомов. СодержаниеПричины возникновения парапроктита у младенцевПризнаки острой и хронической формы парапроктита у младенцевДиагностика парапроктита у. СодержаниеХарактеристика заболеванияОт чего возникает катаральный проктитКлинические признакиЧем опасная патологияМетоды диагностики катарального проктитаМедикаментозная терапияМетод диетотерапииХирургическое.

СодержаниеРазвитие хронического проктитаОсновные этиологические факторыКлинические признаки заболеванияНегативные последствия проктитаМетоды обследования пациентовМетоды лечения больныхПитание при. СодержаниеВиды болезниПричины возникновения заболеванияДополнительные факторы рискаПроктит у детейСимптомы заболеванияЛечение проктита Виды болезни Заболевание возникает.

СодержаниеСимптоматика заболеванияПочему возникает парапроктитМетоды традиционной терапииНародные средства для локальной терапииПрепараты для внутреннего приемаКакими могут. Добавить комментарий Отменить ответ. Политика конфиденциальности Карта сайта.

Показания и противопоказания при проведение лучевой терапии при раке прямой кишки

Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов.

Обычные дозы: рак простаты - Гр, рак шейки матки - 45 Гр, рак эндометрия - Гр, рак прямой кишки - ,4 Гр, рак мочевого пузыря - 64 Гр. Очаговое поражение прямой кишки может являться результатом брахитерапии: имплантации радиактивных зерен или внутриполостного облучения. Лучевое поражение может возникать в областях, располагающихся за пределами полей облучения: например, рассеянное облучение может привести к диффузному лучевому энтериту!

В развитии лучевых повреждений выделяют две фазы : 1. Острая : обычно самоограничивающаяся цитотоксичность радикалов и индуцированных повреждений ДНК быстро обновляющихся клеточных популяций эпителий кишечника, костный мозг, придатки кожи и т. Хроническая : постоянные и необратимые повреждения, связанные с микроишемией в результате облитерирующего эндартериита, дегенерации эндотелия, неоваскуляризации, интерстициального фиброза, разрушения эпителия. Роль превентивных препаратов балсалазид, мизопростол, сукральфат и т.

Острые симптомы разрешаются через недель. Осложнения : кровотечение, обструкция формирование стриктуры , образование свища например, ректовагинального , инконтиненция повреждение нервов, сфинктера, утрата резервуарной функции. Увеличение риска развития вторичных опухолей. Обычно дает быстрые результаты, могут потребоваться повторные сеансы. В будущем ожидается снижение тяжелых повреждений более совершенная техника облучения. Частые визиты до тех пор, пока сохраняется симптоматика.

В дальнейшем - обычное наблюдение. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Детская хирургия. Общая хирургия. Оперативная хирургия. Переливание крови.

Сочетанная травма. Советы хирургам. Хирургия кисти. Хирургия коленного сустава. Хирургия груди. Хирургия пищевода. Хирургия легких.

Хирургия туберкулеза. Хирургия рака легкого. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Хирургия живота. Неотложная абдоминальная хирургия. Хирургия печени. Хирургия pancreas. Хирургия желудка. Хирургия толстой кишки. Хирургия прямой кишки. Хирургия селезенки. Травма живота. Книги по хирургии. Воспаление кишки после лучевой терапии - лучевой проктит и энтерит Острые и хронические побочные эффекты возникают после облучения таза, как правило, по поводу рака предстательной железы или женских половых органов.

Ректосигмоидный отдел толстой кишки сужен, трубчатой формы, с потерей клапанов Хьюстона. Слизистая оболочка ректосигмоидного соединения и дистальной части сигмовидной кишки показано стрелкой мелкозернистая. Стенты мочеточников в правильном положении. Клизма с барием, двойное контрастирование.

Диагноз подтвержден наличием множественных телеангиэктазий. Наблюдаются подслизистый фиброз и утолщение стенки сосудов без признаков воспаления. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Рак прямой кишки — новообразование злокачественной природы происхождения, которое берет свое начало в слизистой оболочке завершающего отдела толстостенной кишки.

Лучевая терапия при раке прямой кишки: показания, осложнения

Лучевая терапия при онкологии воздействует на нормальные и на злокачественные ткани. У злокачественных типов отмечается сильная чувствительность к излучению. При помощи радиотерапии удаётся уничтожить множество опухолей. Однако отдельные виды образований вырабатывают устойчивость к радиационной терапии.

Подверженность раковых тканей лучам основывается в зависимости от структуры нароста и месторасположения. Наибольшая эффективность лечения наблюдается при воздействии на молодые клетки. Курс прохождения терапии рассчитывается персонально для каждого пациента и основывается на степени протекания болезни, общем самочувствии человека и состоянии организма.

Продолжительность изменяется от семи дней и до трёх месяцев. В комплексе с прочими методиками лечения во время либо после окончания операции длительность находится в пределах двух-трёх недель. Если облучение выступает самостоятельной технологией излечения для удаления мелкоклеточного или плоскоклеточного рака, назначается несколько курсов, состоящих из сеансов.

Между отдельными этапами делают паузу, рассчитывающуюся в индивидуальном порядке. Перед лучевой терапией врач проводит ознакомительную беседу, вводя пациента в курс дела. Больной знакомится с технологией лечения. Предварительно назначается подготовка, состоящая из приёма в лечении медикаментов специального спектра воздействия, стимулирующих организм и активизирующих иммунную систему.

Все силы организма и препаратов направляются на борьбу с онкологией. До начала проведения процедуры пациент получает необходимую информацию о лечении:. При раке ободочной и сигмовидной кишки лучевая терапия не назначается.

Перед прохождением процедуры пациенту полностью очищают кишечник. Рекомендуется заранее составить перечень интересующих вопросов касательно лечения и задать их врачу во время консультации. Если женщина находится в детородном возрасте, нельзя беременеть в период терапии. Существует огромная опасность для жизнедеятельности плода под воздействием облучения. При наличии кардиостимулятора, имплантатов в области сердца или кохлеарного имплантата необходимо сообщить об этом доктору.

Указанные устройства затрагиваются радиотерапией. Для лечения рака толстой кишки в большинстве ситуаций прибегают к радиотерапии, проводимой до или после операции. Для пациентов отдельно и персонально рассчитывается достаточный курс. Врач устанавливает количество проводимых сеансов и максимально допустимую дозировку излучения. Лечение совместно с оперативным вмешательством помогает получить наилучшие итоги касаемо 5-летней выживаемости пациентов. Высокая действенность лечения зависит от перечисленных факторов:.

В предоперационный период действуют согласно следующим алгоритмам, применяя гамма-терапевтические приборы либо линейные ускорители:. Ключевой задачей послеоперационной радиотерапии рака прямой кишки является предупреждение появления рецидива.

Это относится к больным, имеющим неблагоприятные прогностические факторы — углубление опухолевых клеток в околопрямокишечную структуру или попадание метастазных элементов в лимфатические узлы.

Процедура облучения осуществляется согласно конвенциальному или конформному методу в режиме статистики с повышенным объёмом полей спустя месяц после завершения операции.

Параллельно терапия проходит в режиме мелкого фракционирования. Единоразовое излучение достигает дозировки к разметке в ,5 Гр 5 раз в неделю до получения в общем Гр. При проявлении послеоперационных последствий радиотерапия откладывается на 10 дней, пока осложнения полностью не устранятся. Для проведения лучевой терапии применяют гамма-установки, линейные ускорители и брахитерапевтические приборы, воздействующие внутриполостно.

Внутриполостное назначается в редких случаях совместно с дистанционным действием. Это помогает направить лучи напрямую в опухоль, повреждая поражённые ткани. Однако дозировка при этом уменьшена. Реабилитация больного и восстановление организма начинается ещё во время нахождения в стационаре. Отхождение от наркоза проходит под строгим наблюдением и контролем врачей.

Врачебный контроль позволяет предупредить появление возможных последствий и купировать кровотечения. Устранить дискомфортные и болезненные ощущения в области живота, вызванные злокачественным видом опухолей, помогут анальгетики. Для улучшения самочувствия пациента и облегчения состояния организма назначается эпидуральная либо спинальная анестезия. В отдельных ситуациях обезболивающие средства вводятся через капельницу. Для выхода излишней жидкости из оперированного участка больному временно устанавливается специальный дренаж.

На вторые сутки после проведения хирургии больной может сидеть. А спустя 5 суток пациент передвигается по коротким расстояниям. Для ускорения заживления послеоперационных швов и достижению наилучшего результата и выздоровления обязательно носить специальный бандаж. Он способствует снижению нагрузок на мускулатуру брюшного пресса и достигает равномерного давления на брюшные органы. На седьмой день по окончанию операции пациента выписывают. После выписки требуется соблюдать правильное питание и придерживаться строгой диеты.

При возникновении у доктора сомнений в действенности и результативности проведённой операции человек проходит курс химических веществ, блокирующих разделение раковых тканей.

На усмотрение врача осуществляется несколько курсов терапии. Лучевая терапия позволяет снизить болевую симптоматику и усилить эффективность химиотерапии. Облучение провоцирует появление побочных реакций и неприятных симптомов. Последствие возникает постепенно. Выделяют такие осложнения после лучевой терапии:.

Химиолучевая терапия при раке вызывает долгосрочные побочные эффекты. Перед лечением в онкологии составляется чёткий план для снижения количества вероятных отрицательных последствий. Зачастую состояние организма пациента стабилизируется после окончания терапии. Однако краткосрочное последствие остается на продолжительное время.

Даже при устранении временной симптоматики долгосрочные патологии кишечника и в мочевом пузыре не проходят. Осложнения могут проявиться спустя месяцы после лечения. Среди долгосрочных последствий выделяют:.

При появлении побочных реакций и осложнений следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом о жалобах на побочные проявления от облучения. Известна масса методов, помогающих уменьшить и контролировать процессы нарушения. Отдельные мероприятия способны вызвать симптомы, впоследствии вызывающие долгосрочное течение. Главная Лечение и диагностика Лучевая терапия при раке прямой кишки Лучевая терапия при онкологии воздействует на нормальные и на злокачественные ткани.

Содержание 1 Показания и противопоказания 2 Подготовка к лучевой терапии 3 Схема проведения лучевой терапии 3. Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стереотаксическая лучевая терапия в лечении рецидивных опухолей прямой кишки

Комментариев: 2

  1. fokinamv:

    Статья мерзопакостная! СТЫДНО, господин автор, такое писать. Вы “засланный казачок”, однозначно!

  2. gecz2506:

    Алёнка, ты не путай образование (то есть мудрость) с дипломом.