По узи у собаки поставили утолщена стенка тонкого кишее

В настоящий момент ультрасонографическое исследование занимает важное место в ветеринарной медицине. Благодаря данному исследованию можно быстро и безболезненно провести дополнительную диагностику наших пациентов, тем самым уменьшить время, необходимое для постановки правильного диагноза, и незамедлительно приступить к лечению.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэнтероколит у собаки

Образование свища : могут образовываться кишечно-кожные, кишечно-мочепузырные, кишечно-брыжеечные или кишечно-маточные свищи. Внимание: свищи также могут возникать при опухолях кишечника. Гипоэхогенные воспалительные изменения брыжейки. Образование абсцесса. Кишечная непроходимость. Увеличение содержания жидкости в просвете кишечника при утолщении стенки жидкость скапливается в результате нарушения всасывания, в отличие от бактериального или вирусного энтерита, когда усиливается ее секреция.

Острая боль в правом нижнем квадранте живота, напоминающая таковую при аппендиците. Утолщение стенки с чередованием гипоэхогенного, гиперэхогенного и гипоэхогенного слоев; часто имеется циркулярное поражение с вовлечением купола слепой кишки. Локальные скопления свободной жидкости. ЦДЭ: гиперваскуляризация воспалительного генеза. Гематома тонкого кишечника : может развиваться на фоне применения антикоагулянтов или при коагулопатиях.

Амилоидоз : легкое утолщение длинного сегмента кишечной стенки амилоидоз кишечника может также протекать без значительного утолщения стенки. Доброкачественные опухоли : например, аденома, лейомиома и нейрофиброма. Иногда, с учетом данных контрастной рентгенографии, возможна непосредственная визуализация опухоли при УЗИ. Злокачественные опухоли : примерами являются карцинома двенадцатиперстной кишки, карцинома тонкой кишки, карциноид, злокачественная лимфома, метастазы. Причины утолщения толстой кишки.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине.

Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Скорая помощь. Частная неотложка. Шоковые состояния. Хирургическая патология. Помощь при ожогах. Краш синдром. Неврологическая помощь. Помощь при отравлениях. Поражения глаз. Неотложная стоматология. Неотложная психиатрия. Неотложные состояния. Неотложная помощь. УЗИ диагностика. Утолщение стенки кишки на УЗИ.

Причины утолщения стенки кишки. ЦДЭ : цветовые сигналы кровотока, указывающие на гиперперфузию воспалительного генеза. Ограниченное утолщение стенки кишки Доброкачественные опухоли : например, аденома, лейомиома и нейрофиброма. УЗИ грудной клетки. УЗИ диагностика утолщения толстой кишки. Очаговые изменения толстой кишки на УЗИ. Причины очаговых изменений толстой кишки. УЗИ мочеполовой системы. Ультразвуковая анатомия мочеполовой системы. Расширение чашечно-лоханочной системы на УЗИ.

Причины расширения чашечно-лоханочной системы. УЗИ мочевого пузыря. Патология мочевого пузыря на УЗИ. Результаты узи мочевой системы. УЗИ мужской половой системы. Виды исследований мужской половой системы.

УЗИ женской половой ситемы. УЗИ диагностика патологии грудной стенки. УЗИ плевральной полости. УЗИ легких. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Опухоли желудка у собак

Запомнить меня. Корреляция между результатами ультразвукового и гистологического исследования у собак с воспалительными заболеваниями кишечника. Мартинес, Ф. Палларес, М. Семпере, М. Солер, А. Ансон, Д. Карилльо, А. При поддержке: ветеринарная клиническая больница, департамент ветеринарной терапии и хирургии, департамент сравнительной анатомии и патанатомии, Университет Мурсии, Испания. Воспалительные заболевания кишечника ВЗК — это группа нарушений желудочно-кишечного тракта ЖКТ неясной этиологии, характеризующихся появлением неспецифических симптомов, зачастую хронически протекающих и рецидивирующих.

Подтвердить наличие воспаления слизистой оболочки кишечника в большинстве случаев возможно только гистологическим методом. Диагностика этих заболеваний всегда вызывала ряд сложностей у врачей-клиницистов, и для постановки окончательного диагноза приходилось прибегать к инвазивным методам — биопсии. Вместе с тем УЗИ входит в стандартный протокол обследования животных с расстройством ЖКТ, так как позволяет оценить структурные изменения стенки кишечника.

Целью данного исследования было изучить результаты УЗ-исследования брюшной полости у собак и оценить корреляцию между двумя методами: ультразвуковым и гистологическим. В исследовании приняли участие 22 собаки, объединённые на основании клинических симптомов, характерных для ВЗК. Результаты УЗИ в большинстве случаев показывали увеличение регионарных лимфатических узлов, утолщение стенки двенадцатиперстной кишки, наличие свободной жидкости в брюшной полости и снижение дифференциации слоев кишечника.

Однако чёткой корреляции между изменениями, выявленными при УЗИ и при гистопатологическом исследовании, выявить не удалось. Диагноз ВЗК может быть поставлен после исключения известных возможных причин энтерита.

Подтвердить наличие воспаления слизистой оболочки кишечника зачастую возможно только гистологическим методом [1]. ВЗК принято классифицировать по принципу локализации воспалительного процесса. Другими симптомами, проявляющимися реже, могут быть: тенезмы, регургитация, диарея с кровью, боль в животе, асцит [3, 5].

Характер проявления обусловлен участком поражения ЖКТ. Для данного диагноза характерна хроническая форма течения более 3 недель и периодически возникающие периоды ремиссии и обострения [3]. При ВЗК часто отмечается утолщение подслизистого слоя кишечной стенки []. Это утолщение не всегда легко выявить, так как общая толщина стенки кишечника остаётся в пределах нормы [7, 9].

Также отмечается повышение эхогенности слизистой оболочки которое может быть связано с инфильтрацией или застоем [6, 7,10], снижение дифференциации слоев стенки [7,11]. Было проведено ретроспективное обследование 22 собак с симптомами хронического ВЗК, доставленных в госпиталь в периоде по гг.

У всех животных наблюдались сходные клинические симптомы хронического поражения ЖКТ, в течение не менее двух недель, были исключены другие возможные причины проявления данных симптомов пищевая непереносимость, аллергия, новообразования, паразиты.

Всем собакам были выполнены следующие исследования: копрограмма, рентген и УЗИ брюшной полости, общий клинический и биохимический анализ крови. Собаки опытной группы не получали никакого лечения и не реагировали на изменение диеты, если это происходило.

Окончательный диагноз ВЗК ставился после биопсии кишечника на основании гистопатологических изменений. Была проведена оценка степени дифференциации слоев кишечника, толщины, структуры и эхогенности нормальная, очаговое или тотальное повышение эхогенности слизистой оболочки, перистальтики и содержимого кишечника. Слизистая оболочка считалась утолщённой при превышении следующих показателей: для двенадцати-перстной кишки свыше 5,1 мм для собак весом менее 20 кг, свыше 5,3 мм для собак массой от 20 до 30 кг, свыше 6 мм для собак с массой тела больше 30 кг; для тощей кишки свыше 4,1 мм для собак с массой менее 20 кг, свыше 4,4 мм для собак от 20 до 30 кг и свыше 4,7 мм для собак более 30 кг.

Кроме этих параметров, оценивались брыжеечные лимфатические узлы, их размеры и эхогенность. Также учитывалось наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости и эхогенность сальника. У всех исследуемых животных была проведена биопсия поражённых фрагментов кишечника, выполненная эндоскопически или при лапаротомии. После получения парафиновых блоков изготавливали срезы толщиной 4 мкм. Срезы окрашивались гематоксилинэозином. В исследуемых образцах устанавливался тип клеточного инфильтрата лимфоцитарный, плазмоцитарный, грануломатозный, эозинофильный или смешанный , расположение поражённого участка желудок, тонкий или толстый отдел кишечника и степень поражения незначительная, средняя и тяжёлая.

В это исследование были включены собаки, отвечающие необходимым требованиям. В таблице ниже приведены краткие характеристики животных, принимавших участие в данном исследовании:. Американский кокер - спаниель. Бретонский спаниель. Фила бразилейро. Йоркширский терьер. Немецкая овчарка. Золотистый ретривер. Английский кокер - спаниель.

Андалузская овчарка. Из 22 исследуемых животных 15 были самцы и 7 — самки, средний возраст составил 4,8 года возрастной диапазон — от б месяцев до 12 лет , 19 собак были чистопородными и 3 — метисы. Продолжительность проявления клинических симптомов заболевания в исследуемой группе животных колебалась от 2 недель до 2 лет табл. У 5 из 22 животных продолжительность проявлений заболевания была меньше месяца, у 10 животных — от 1 до 3 месяцев, у 4 животных — от 3 до 6 месяцев и у 3 животных продолжительность клинических проявлений болезни составила больше 1 года.

Наиболее часто у всех собак отмечалось повышение уровня печёночных трансаминаз, лейкоцитоз со сдвигом влево, гипопротеинемия и гипоальбуминемия, а также изменения соотношения электролитов крови.

Что касается степени поражения, были получены следующие результаты рис. В одном случае также был диагностирован лимфоплазмоцитарный гастрит с лёгкой степенью поражения и в одном случае — лимфоплазмоцитарный колит с лёгкой степенью поражения. У 5 из 17 животных с выявленными УЗ-изменениями была обнаружена свободная жидкость в брюшной полости, у них же был диагностирован лимфоплазмоцитарный энтерит в разных проявлениях.

Кроме того, один случай сопровождался колитом, а другой — лимфангиоэктазией. У 2 животных с лимфоплазмоцитарным энтеритом в лёгкой форме при УЗИ было выявлено гофрирование стенки кишечника. У 4 из 17 собак со сниженной дифференциацией слоев стенок гистологически установлен лимфоплазмоцитарный энтерит. У одного животного с тяжёлой степенью лимфо-плазмоцитарного энтерита также выявлено наличие сво-.

Рис 2. Результаты гистологического исследования Процентное соотношение разных степеней поражения ЖКТ. Ультрасканограмма тощей кишки немецкой овчарки с хронической диареей. Продольное сканирование. Видно утолщение стенки за счёт мышечного слоя указано стрелкой. Также выявлено наличие свободной жидкости в брюшной полости обозначено звёздочкой.

При гистологическом исследовании окраска гематоксилин-эозином, х 40 , при поперечном срезе слизистой оболочки выявлены лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Ультрасканограмма фрагмента кишечника йоркширского терьера с диареей, абдоминальными болями, потерей веса. Визуализируются гиперэхогенные включения в виде штрихов в слизистой оболочке обозначены стрелками. На гистограмме х 10 видно расширение лимфатических сосудов лимфангиоэктазия. Гистологический срез слизистой оболочки на уровне ворсинок кишечника окрашивание гематоксилин-эозином, х 20 , видна инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками.

Ультрасканограмма продольного отображения фрагмента тонкого кишечника собаки с хронической диареей и рвотой, носящих периодический характер. Видны точечные очаги повышенной эхогенности в слизистой оболочке указаны стрелками и утолщение стенки кишечника. Гистологический срез стенки кишечника на уровне ворсинок окрашивание гематоксилин-эозином, х Видна лимфоплазмоцитарная инфильтрация и разрастание соединительной ткани фиброз.

В других случаях лимфоплазмоцитарного энтерита был выявлен отёк слизистой оболочки и лимфангиоэктазия рис. У собаки с очаговым поражением слизистой оболочки была выявлена лимфоплазмоцитарная инфильтрация стенки желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки рис. Из 5 из 17 собаке визуализируемым утолщением стенки двенадцатиперстной кишки выявлено: лёгкая и умеренная степень инфильтрации стенки кишечника — по одной собаке, у одной из 5 собак степень инфильтрации не определена.

В заключение необходимо отметить, что наиболее часто отмечалось увеличение мезентериальных лимфатических узлов в 10 из 17 случаев , однако по результатам гистопатологического исследования лишь в одном случае был установлен лимфоплазмоцитарный энтерит. В двух случаях энтерит сочетался с гастритом рис. Этот метод позволяет оценить толщину стенки кишечника, состояние отдельных слоев, перистальтику и характер содержимого, состояние брыжеечных лимфатических узлов и наличие свободной жидкости в брюшной полости [7].

ВЗК — это заболевания ЖКТ, характеризующиеся клеточной инфильтрацией слизистой оболочки интактного отдела пищеварительной трубки, которое предположительно должно сопровождаться характерными изменениями при ультрасонографии. Более того, выявленные при УЗИ изменения могут наблюдаться при новообразованиях, вследствие чего для дифференциальной диагностики необходима биопсия. Биопсия также позволяет оценить степень поражения стенки кишечника [7]. В нашем исследовании у 5 собак не было выявлено каких-либо изменений при УЗИ, однако на основании гистологического исследования был поставлен диагноз ВЗК.

У 4 из этих собак заболевание проявлялось в лёгкой форме, у 1-й — в умеренной, и это никак не коррелировало с продолжительностью заболевания, которая составила от 3 недель до 2 лет. Можно предположить, что отсутствие ультрасонографических изменений связано с лёгкой формой проявления ВЗК [8].

Тем не менее в некоторых случаях с умеренной степенью проявления ВЗК не были выявлены какие-либо УЗ-изменения. Таким образом, в ходе исследования мы не установили корреляций между изменениями, выявленными при УЗИ и при гистопатологическом исследовании [7, 8]. Частой ультразвуковой находкой было увеличение брыжеечных лимфоузлов при сохранении коэффициента соотношения короткой и длинной оси.

Во всех случаях, кроме двух, лимфаденопатия сочеталась с какими-либо изменениями кишечной стенки утолщение или изменение эхогенности и структуры слизистой оболочки. Эти изменения могут рассматриваться как косвенные маркёры наличия неспецифического воспаления [13,14]. Вначале утолщение стенки кишечника у собак также связывали с ВЗК у собак [14], однако последующие исследования показали, что этот критерий не является специфичным [8]. Тем не менее в нашем исследовании мы выявили утолщение стенки кишечника в б случаях: у трёх собак установили утолщение стенки двенадцатиперстной кишки, у одной — тощей кишки и у двух — обоих отделов кишечника.

По определению, ВЗК — это заболевание, специфичным изменением. Ультрасканограмма фрагмента кишечника собаки с хронической рвотой и потерей веса. Значимых УЗ-изменений стенки кишечника не выявлено. Единственным сонографическим отклонением явилось увеличение регионарного лимфоузла указан звёздочкой. Гистологический срез слизистой оболочки кишечника окрашивание гематоксилин-эозином, х 40 , отмечается незначительная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками.

Исследование желудочно-кишечного тракта собак с использованием метода ультразвуковой диагностики

Информацию о проводимых мероприятиях присылайте, пожалуйста, на адрес bio biocontrol. XV Всероссийская конференция по анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии и Мастер-классы Апрель — декабрь г. XV Всероссийская конференция по онкологии мелких домашних животных и Мастер-классы Опухоли желудка у собак 6 сентября Д.

Митрушкин, Е. Доброкачественные ОЖ аденома и полип клинически чаще проявляются после малигнизации [4, 19, 21, 24]. Есть сообщения о таких редких злокачественных новообразованиях желудка у собак, как карциноид [3], гистиоцитарная саркома [11, 22], первичная хориокарцинома [16], мастоцитома, плазмоцитома и фибросаркома [6, 24]. Генетически к ОЖ предрасположены такие породы, как бельгийская овчарка, длинношерстная колли, стаффордширский терьер, стаффордширский бультерьер [12, 14, 20, 24].

В одном исследовании из 16 случаев эпителиальных неоплазий желудка четыре отмечено у чау-чау [15]. Чаще болеют пожилые собаки: средний возраст пациентов, по некоторым источникам, от 8 до 9,7 лет [14, 19, 24].

Данные по половой предрасположенности различны. В исследовании [19] Sautter J. Lubbes et al. До настоящего времени остается неизвестным, что служит главным и непосредственным фактором, трансформирующим здоровую клетку желудка в опухолевую: вирус, химический канцероген или радиоактивные факторы.

В эксперименте доказано, что длительное введение собакам нитрозаминов может вызывать рак желудка [1, 24]. В медицине человека основным предраковым заболеванием желудка считают хронический гастрит, меньшее значение имеют аденомы, полипы и язва [1, 2]. При исследовании норвежских лунденхундов с ОЖ [17] установлено, что у 7 из 8 пациентов сопутствующим заболеванием был хронический атрофический гастрит, характеризующийся редукцией париетальных клеток и гиперплазией нейроэндокринных клеток желудка.

Локализация и формы роста. В зависимости от локализации в различных отделах желудка выделяют следующие опухоли: кардиального отдела, дна, тела, пилорического отдела. Аденокарцинома желудка чаще всего локализуется в области малой кривизны и пилоруса, лейомиома обычно развивается как экзофитный узел кардии, выбухающий в ее просвет [13, 19, 24]. Существуют два четко дифференцированных макроскопических типа формы ОЖ: с преимущественным ростом в просвет желудка в виде отграниченного опухолевого узла экзогастральный или экзофитный или в виде диффузного утолщения и уплотнения стенки эндогастральный, эндофитный или инфильтративный.

Возможен и смешанный рост. У злокачественных ОЖ при экзофитной форме чаще широкое основание без четких границ, у доброкачественных отмечена тенденция связываться со слизистой органа ножкой и быть четко отграниченными [1]. Клинические признаки. При ОЖ, срок развития которой до 5 мес, симптомы разнообразны и зависят от локализации очага, гистологического типа, размера, характера роста, изъязвления поверхности и метастазирования.

В ранней стадии ОЖ не имеет типичных признаков и чаще всего проявляется следующим симптомокомплексом: беспричинной слабостью, стойким снижением аппетита, а иногда полной его потерей, полидипсией, прогрессирующей кахексией, апатией. К симптомам запущенного опухолевого процесса относят дисфагию или рвоту непереваренной пищей в результате стенозирующей опухоли кардии или пилоруса , отрыжку тухлым или газами, диарею, распирание газами желудка, боли в эпигастрии.

Изъязвление опухоли чаще экзофитной может приводить к кровотечению в просвет желудка проявляется гематомезисом или меленой или в брюшинную полость [1, 4, 8, 15, 24]. Согласно результатам одного исследования [19], из 20 собак с ОЖ изъязвление отмечено у 11 пациентов, с двумя случаями перфорации язвы, приведшей к перитониту. В результате прорастания злокачественной опухолью серозной оболочки желудка инвазия может затрагивать соседние органы и ткани, включая средостение.

Метастазируют ОЖ лимфогенным чаще в регионарные лимфатические узлы, расположенные на малой и большой кривизне желудка, в области ворот печени , гематогенным чаще в печень, реже в поджелудочную железу и легкие и имплантационным путями чаще в результате поражения всех слоев органа [1, 8, 23]. Swann, D. Holt [21] отметили метастазы в регионарные лимфоузлы или органы в 14 из 19 случаев аденокарциномы и в обоих случаях лейомиосаркомы в печень и двенадцатиперстную кишку.

В другом исследовании [19] метастазы наблюдали у 4 из 15 собак со злокачественными ОЖ аденокарциномы и лейомиосаркомы. Описаны диссеминированные кожные метастазы муцинозной аденокарциномы желудка у метиса [9].

Инструментальная диагностика. К методам выбора в инструментальной диагностике ОЖ относят УЗИ, рентгенографию, гастроскопию и лапароскопию. При УЗИ брюшной полости [4, 13] можно выявить опухоль, определить ее локализацию, форму роста, утолщение стенки с возможной утерей сонографических слоев, уменьшение или отсутствие перистальтики в пораженном участке, изъязвление опухоли и инвазию окружающих тканей, увеличение регионарных или отдаленных лимфоузлов и метастазы в другие органы.

В одном исследовании [15] наиболее распространенным ультразвуковым признаком было трансмуральное утолщение стенки желудка. Утолщение стенки колебалось от 1 до 2,7 см. Часто при УЗИ выявляют регионарную лимфаденопатию: D. Penninck et al. Тем не менее, при УЗИ невозможно однозначно трактовать изменения в органах и увеличение лимфатических узлов [2, 13].

Рентгенография реже используемая в настоящее время в диагностике ОЖ вследствие развития эндоскопии эффективнее в условиях тройного контрастирования: в условиях пневмоперитонеума в желудок вводят бариевую взвесь и воздух, что позволяет четче определить дефект наполнения, выявить потерю растяжимости желудочной стенки и изменение ее рельефа в зоне опухоли.

Также можно определить задержку прохождения контрастного вещества или его накопление в месте изъязвления опухоли. Метод особенно информативен при инфильтративной форме роста ОЖ [12, 24]. Гастроскопия позволяет уточнить диагноз, дополнить его и получить образцы ткани биоптаты патологического очага для морфологической идентификации цитологическое и гистологическое исследования.

Главные эндоскопические находки: сглаженность или утолщение складок слизистой оболочки в месте расположения опухоли, ее изъязвление, очаги гиперемии или бледности [12, 20]. Необходимо отметить, что описанные признаки более выражены при раке желудка. При неэпителиальных новообразованиях, чаще растущих эндофитно, гастроскопический диагноз поставить сложнее: при подслизистом росте опухоли рельеф слизистой оболочки не претерпевает грубых изменений иногда совсем не меняется , и взять биоптат новообразования чрезвычайно трудно.

В таких случаях эффективна хирургическая гастробиопсия [24]. Диагностическая лапароскопия эффективна в диагностике неэпителиальных ОЖ, растущих экзогастрально в просвет брюшинной полости, помогая исключить прорастание опухоли в соседние органы и ткани, канцероматоз брюшины, создавая возможность избегнуть неоправданную лапаротомию [1]. Диагностическая лапаротомия показана пациентам с подозрением на ОЖ, если диагноз не удается подтвердить или отвергнуть менее инвазивными методами [2].

Обычное рентгеновское исследование грудной клетки позволяет выявить возможные метастазы в легких и лимфатических узлах средостения, опухолевый плеврит. Однако при подозрении на внутригрудное метастазирование предпочтительнее КТ грудной клетки, как более чувствительный метод [1, 2]. Лабораторная диагностика. Лабораторные методы в диагностике ОЖ имеют вспомогательное значение. Изменения крови при данной патологии неспецифичны, скорее вторичны, связаны с некробиотическими процессами в опухоли или кровотечением, ее инфицированием.

Отмечают умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом формулы влево, а также увеличение СОЭ. Анемия может быть как признаком кровопотери, так и следствием гипопротеинемии связанной с анорексией и нарушения всасывания витамина B Большее значение имеет анализ кала на скрытую кровь при изъязвлении и кровотечении из опухоли в просвет желудка , однако, результат исследования может быть положительным и при неопухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся геморрагическим диатезом [1].

Гипогликемия может быть паранеопластическим синдромом при гладкомышечных новообразованиях желудка и кишечника [7, 24], и бывает, вероятно, результатом секреции опухолью предшественников инсулиноподобного фактора роста II [18].

При метастазах ОЖ в печень повышается активность печеночных ферментов [24]. У человека и грызунов известна взаимосвязь между атрофическим гастритом, гипергастринемией и желудочной неоплазией [17]. Так, и в случае муцинозной аденокарциномы желудка у австралийского хилера была выявлена выраженная гипергастринемия [8]. Дифференциальная диагностика. Необходимо учитывать, что различные виды гастрита и язвенная болезнь имеют сходную клиническую картину с ранней стадией желудочной неоплазии.

Необходимо исключить и метастатическое поражение желудка [1, 2, 17]. Чаще применяют частичную гастрэктомию, например, пилорэктомию.

При резекции необходимо учитывать, что микроскопические границы новообразования могут превышать видимые на несколько сантиметров, поэтому следствием экономной операции бывает рецидив. При нерезектабельных ОЖ из-за местного распространения можно выполнить гастростомию лапаротомную или чрескожную эндоскопическую либо более радикальные операции гастроеюностомия или полная гастрэктомия.

Во время операции важно тщательно исследовать печень и лимфоузлы брюшной полости, чтобы выявить метастазы и определить стадию болезни [1, 2, 21, 24]. Методы консервативного лечения лучевую и лекарственную терапию рекомендуют, если опухоль к ним чувствительна. Лучевая терапия бывает эффективна при лимфоме желудка, нерезектабельную форму которой можно регрессировать меньшими дозами облучения, чем другие опухоли. Необходимо принимать во внимание реакцию на лучевую терапию печени и кишечника.

ХТ или адъювантная ХТ является методом выбора при лимфоме и плазмоцитоме желудка у собак [12, 21, 24]. Паллиативное лечение пациентов с ОЖ может продлить жизнь на 1…6 мес. Радикальные операции при доброкачественных ОЖ изредка приводят к полному излечению [24]. Описан случай отсутствия в течение 20 мес клинических признаков у собаки после частичной гастрэктомии при лейомиоме пилоруса [5].

Прогноз при злокачественных ОЖ у собак неблагоприятный. Даже после хирургического лечения большинство таких пациентов умирает или их подвергают эвтаназии в течение от 3 дней до 10 мес вследствие рецидива опухоли или ее метастазирования [21].

В случае плазмоцитомы желудка у метиса [6] отмечено месячное нормальное состояние после частичной гастрэктомии большой кривизны желудка и адъювантной ХТ. За ноябрь г. ОЖ, состоящая из двух спаянных между собою узлов: резко полнокровная поверхность опухоли со стороны серозной оболочки органа. ОЖ: крупные очаги изъязвления со стороны слизистой оболочки органа и гиперемия.

ОЖ на разрезе: беловатая периферия, желтый очаг некроза в центре и выраженное разлитое полнокровие средней части. Клинический случай 1. Лабрадор, самец, 7 лет. Животное поступило в клинику в состоянии средней тяжести. В течение 2 недель отмечены нарастающее снижение аппетита, перешедшее в анорексию, вялость, желтуха, повышение температуры. При пальпации брюшной стенки напряженность в области эпигастрия.

Инфузионная терапия, проводимая в другом ветеринарном учреждении, была без эффекта. Животное погибло в день первичного приема с гематомезисом. Очаги изъязвления слизистой оболочки привели к массивному желудочному кровотечению, послужившему непосредственной причиной смерти пациента. Клинический случай 2. Чау-чау, самка, 13 лет. Повод для обращения в клинику: рвота желчью, анорексия, умеренная полидипсия и отсутствие дефекации в течение 4 дней.

При осмотре: температура 39,2 o C, живот напряженный. В день приема и последующие четыре дня животному назначена инфузионная терапия, однако сохранялась анорексия, температура тела колебалась от 38,7 до 40,0 о С, отмечены периодические позывы на рвоту и однократная рвота со слизью. Пассаж бария по кишечнику в норме.

Образование свища : могут образовываться кишечно-кожные, кишечно-мочепузырные, кишечно-брыжеечные или кишечно-маточные свищи. Внимание: свищи также могут возникать при опухолях кишечника.

Пример этиологического фактора хронической диареи у собаки

Для вас дорого купить узи? Вызовите специалиста и мы к вам приедем! В г. Поступила на работу в университет Мурсии в 1 г. Основные интересы доктора Агут сосредоточены на ультразвуковом обследовании мелких животных. Ультразвуковое исследование тонкого кишечника вошло в широкую клиническую практику при заболеваниях кишечника. В идеале, для уменьшения влияния содержимого желудка и газа в просвете кишечника на результаты исследования его нужно проводить натощак.

Однако у собак изображение адекватного качества можно получить и после кормления. Седанию обычно обеспечивать не требуется, но если ее приходится проводить, нежелательно использовать ксилазин, поскольку он вызывает гастростаз, приводящий к массивному скоплению газов и растяжению полости желудка 1. Обычно животное укладывают на спину, хотя в целом его положение может зависеть от степени его активности, уровня дискомфорта, а также от предпочтений исследователя.

Эффективно также проводить исследование при положении пациента стоя, либо через отверстие в опорном столе при положении пациента лежа на боку. При этом жидкость в просвете желудка или кишечника притекает к нижерасположенной стенке, и через нее хорошо проводится акустический сигнал 2. Используют датчики на 5 МГц, 7,5 МГц или более высокой частоты, причем повышение частоты позволяет достичь на изображении слоев стенки кишечника более качественного разрешения 1,2.

Датчиками с небольшой опорной поверхностью удобнее обследовать проксимальные отделы двенадцатиперстной кишки, поскольку датчик при этом необходимо размещать ниже грудной клетки или между ребрами 2. Рисунок 2. Двенадцатиперстная кишка расположена по правой стороне брюшной полости, начиная от пространства между задними ребрами и проходя дистально вдоль правой стороны тела. Остальные отделы тонкой кишки оценивают, проводя датчик справа налево и слева направо, а затем в краниально-каудальном направлении, чтобы визуализировать тонкую кишку на всем протяжении.

Срезы тонкой кишки следует просматривать в зависимости от взаимного расположения датчика и кишечника, в сагиттальной плоскости, в поперечной плоскости, а также в ряде боковых проекций 2. Подвздошную кишку можно выявить по локализации в правых средних-краниальных отделах брюшной полости и по связи с восходящей ободочной и слепой кишками. При исследовании кишечника следует оценить состояние слоев стенки, толщину стенки, перистальтику кишки, содержимое ее просвета 1.

В тонкой кишке при ультразвуковом исследовании можно выявить пять слоев, соответствующих наружной части просвета, границе просвета со слизистой, слизистой, подслизистой, мышечной оболочке, серозной оболочке Рисунок 1.

Слизистая и мышечный слой гипоэхогенны, а граница просвета кишки со слизистой, подслизистая и серозная оболочка гиперэхогенны 3. Слой слизистой — наиболее широкий из слоев стенки кишечника.

У кошек подвздошную кишку можно выявить по более широкому эхогенному и неравномерному слою подслизистой оболочки Рисунок 2 4. Толщину стенки кишки измеряют между наружным поверхностным эхогенным слоем серозной оболочки и границей просвета кишки со слизистой Рисунок 1. У собак толщина стенки кишки составляет мм, в зависимости от размеров животного и отдела тонкой кишки Таблицы 1 и 2 5 , а у кошек — в среднем 2 мм Таблица 1 6. Рисунок 3. Характер визуализации просвета кишки: А.

Продольная сонограмма двенадцатиперстной кишки в норме. Выявляется слизистый т и газовый д характер визуализации. Поперечная сонограмма сегментов тощей кишки. Выявляется жидкостной характер визуализации. Рисунок 4. А Поперечная и В — продольная сонограмма при непроходимости тошей кишки у немецкой овчарки 5 лет.

Области непроходимости кишечника соответствуют гипоэхогенные и гилерэхогенные кольца с гиперэхогенным центром жир. Ультразвуковое изображение тонкой кишки зависит от характера и количества содержимого в ее просвете Рисунок 3. Это гиперэхогенное ядро образовано слизью и мелкими пузырьками воздуха, задержавшимися в области границы просвета кишки со слизистой.

В среднем в минуту в проксимальных отделах двенадцатиперстной кишки происходят 4—5 перистальтических сокращений, в тошей и подвздошной кишках — 2 сокращения 7. Непроходимостью кишечника называют инвагинацию фрагмента кишечника, называемого инвагинатом, в просвет прилежащего сегмента кишечника.

Чаще всего развивается непроходимость тощей кишки, подвздошно-толстокишечного или подвздошно-слепокишечного соединения, либо толстой кишки колоколика , и в редких случаях наблюдают включение в процесс желудка или две-.

Инородные тела в кишечнике. Персиковая косточка в просвете кишки, визуализирующаяся как изогнутая тень с небольшими выступами, вызывающими четкие акустические тени.

Нередко непроходимость кишечника образуется у щенков и котят вследствие какого-либо заболевания кишечника, например, энтерита при инфестации, бактериальной или вирусной инфекции.

У животных более старшего возраста непроходимость кишечника может развиваться вблизи участка псевдокист, увеличенных лимфатических узлов, инородных тел, опухолевых образований 2. При ультразвуковом исследовании непроходимость кишечника проявляется типичными изменениями, в большинстве случаев позволяющими надежно установить окончательный диагноз 8.

Его наиболее часто выявляемые ультразвуковые проявления — мишеневидное образование на поперечном срезе кишечника, состоящее из множества гиперэхогенных и гипоэхогенных концентрических колец вокруг гиперэхогенного. Рисунок 6. Линейное инородное тело, проявляющееся яркой линейной тенью в просвете кишки стрелка. На продольных срезах обычно выявляют множество гиперэхогенных и гипоэхогенных параллельных линий. Типичные ультразвуковые проявления различаются в зависимости от участка кишечника, продолжительности процесса, проекции сканирования относительно оси инвагинации 9.

Поэтому в некоторых случаях концентрический или послойный вид инвагината нарушается, и распознать его вследствие развития воспаления и отека становится нелегко. Наличие тонкого внешнего гипоэхогенного кольца и мишеневидного образования свойственно обычно сокращающимся инвагинациям.

Визуализация жидкости в пределах верхушки области непроходимости, отсутствие перистальтической активности кишечника, увеличение лимфатических узлов в инвагинате соответствуют несокращающимся инвагинациям Однако наиболее значимым методом прогнозирования возможности сокращения кишечника служит выявление кровотока в участке непроходимости кишечника с помощью цветной допплерографии У мелких животных инородные тела оказываются основной причиной механической кишечной непроходимости.

Степеньрастяжения просвета кишки зависит от выраженности обструкции полная или неполная , продолжительности и локализации обструкции. Если расширена вся тонкая кишка, важно дифференцировать ее диффузное интерстициальное поражение например, при инфекции парвовирусом от дистальной обструкции тонкой кишки.

Ключом к диагностике дистальной обструкции является выявление небольшого участка нормальной нерастянутой тонкой кишки дистальнее места обструкции 1. Некоторые инородные тела, например, мячи или камни, при ультразвуковом исследовании выявить легко, поскольку им свойственна своеобразная поверхность и образование типичной ультразвуковой тени.

Однако эхогенность мячей может быть различной, в зависимости от их физических свойств Рисунок 5А. Поверхность большинства инородных тел яркая, и тень отбрасывается четкая. В некоторых случаях тип инородного тела в кишечнике удается распознать по контуру его поверхности Рисунок 5В 2.

Ультразвуковое изображение стенки кишечника, перфорированной инородными телами, например, палками, состоит из участка утолщения, сопровождающегося утратой слоистой структуры стенки кишки. Более того, в случаях перфорации могут появляться яркая тень от жировой ткани брыжейки, выпот в брюшную полость, свободный газ в брюшной полости, полость кишки может быть заполнена жидкостью, а ее подвижность — снижена Линейные инородные тела нередко выявляют у кошек, но иногда их обнаруживают и у собак.

Животное может проглотить шнурок, целлофан, фрагменты одежды или колготок. Этот тип механической обструкции сопровождается рентгенологическим изображением параллельных складок инвагината, напоминающим мехи аккордеона. Инородные тела можно выявить при ультразвуковом исследовании по типичному складчатому виду тонкой кишки. Сонографически они проявляются патологическим волнообразным ходом кишечника и наличием в его просвете яркой линейной тени Рисунок 6. Пораженная кишка может быть расширена, заполнена газом или жидкостью, либо просто выглядеть утолщенной и содержать узлы.

При появлении в желудочно-кишечном тракте линейных инородных тел их можно увидеть в желудке Вторичные нарушения, сопровождающие проглатывание линейных инородных тел, например, перитонит, можно заподозрить при выявлении в брюшной полости свободных газа или жидкости, либо при гиперэхогенности брыжейки со слабой сонографической детализацией и наличием лимфаденопатии. Для оценки наличия перитонита целесообразно провести аспирацию некоторого количества перитонеальной жидкости Инвазия желудочно-кишечного тракта паразитами может напоминать изображение линейного инородного тела 7, Ультразвуковая картина инвазии круглыми червями — появление линейной гиперэхогенной структуры с гипоэхогенным центром, не отбрасывающей ультразвуковой тени Клинически IBD inflammatory bowel diseases определяют как ряд желудочно-кишечных заболеваний, сопровождающихся хроническим воспале-.

Рисунок 7. Поперечная ультрасонография сегментов кишечника, заполненных жидкостью. Толщина и структура стенки нормальны. Обследуемая собака страдала парвовирусным энтеритом.

Рисунок 8. Продольное ультразвуковое изображение сегмента тощей кишки у собаки, страдающей лимфоцитарно-плазмоцитарным энтеритом. Стенка кишечника несколько утолщена, однако в остальном выглядит нормальной. В просвете кишки выявляется небольшое скопление жидкости.

Рисунок 9. Продольная со но грамма сегмента тощей кишки собаки с развитием стрий на слизистой и выпота в брюшную полость. У животного диагностирована энтеропатия с потерей белка. Рисунок Продольная сонограмма повышенной складчатости кишки, обусловленной перитонитом. Гистологически IBD проявляются диффузной инфильтрацией слизистой оболочки клетками воспаления.

Эти популяции клеток обычно представлены в основном лимфоцитами и плазматическими клетками, но могут также включать эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги Критерием активности клинических проявлений IBD у человека служит толщина стенки кишечника.

Однако у собак при IBD толщина стенки кишечника оказалась для диагностики IBD недостаточно специфичным или чувствительным критерием Рисунки 7 и 8 15, Следовательно, измерение одной только толщины стенки у собак с воспалительным процессом в стенке кишечника может привести к ложно-отрицательным результатам обследования Кроме толщины, для дифференциальной диагностики воспалительных, опухолевых и гранулематозных инфильтративных процессов служит нарушение послойной структуры стенки.

Однако такое нарушение послойной структуры стенки кишки описано также при тяжелом энтерите, а кроме того, при геморрагических, некротизирующих и гранулематозных инфильтративных заболеваниях В настоящее время признано, что наиболее значимыми для дифференциальной диагностики ультразвуковыми параметрами у собак при IBD оказываются эхогенность слизистой тонкой кишки и наличие вторичных нарушений в кишечнике и по ходу смежных с ним органов Описаны два варианта повышения эхогенности слизистой: в виде гиперэхогенных пятен либо гиперэхогенных полос При гистопатологическом исследовании гиперэхогенные полосы сопровождаются расширением млечных сосудов брыжейки тонкой кишки, и этот симптом высокоспецифичен для энтеропатии, сопровождающейся потерей белка Рисунок 9 16,

Исследование желудка у собаки.

В настоящий момент ультрасонографическое исследование занимает важное место в ветеринарной медицине. Благодаря данному исследованию можно быстро и безболезненно провести дополнительную диагностику наших пациентов, тем самым уменьшить время, необходимое для постановки правильного диагноза, и незамедлительно приступить к лечению.

В нашем центре ультразвуковое исследование проводится на аппарате Mindray DC-7, который позволяет провести полное кардиологическое обследование и все стандартные УЗ-исследования. В связи с большим разнообразием размеров наших четвероногих пациентов, мы имеем большой набор датчиков, которые позволяют проводить исследование на высоком уровне как крупным, так и самым маленьким нашим клиентам.

Помимо исследования всех органов и систем брюшной полости и забрюшинного пространства специалисты нашего центра проводят ультразвуковое исследование глазного яблока, головного мозга, щитовидной железы и любых поверхностных образований.

Особое внимание нужно уделить ультразвуковому исследованию органов желудочно-кишечного тракта. Это трудоёмкое исследование, для проведения которого необходимо обладать большим опытом и знанием методик сонографии.

Показанием к проведению данной процедуры являются любые нарушения пищеварения, включающие в себя рвоту, отрыжку, регургитацию, слюнотечение, повышенное газообразование, нарушение стула любого характера. Также данное исследование может быть назначено при болезненности брюшной полости неясной этиологии, увеличении живота в объёме. Эти критерии желательно выполнить в связи с особенностями ультразвука: наличие газа в полости желудка и кишечника затрудняет диагностику, вследствие чего данные могут быть неполными или ошибочными.

Газ является непреодолимой преградой для ультразвуковых волн, так как поглощает их. Он не позволяет визуализировать структуры, находящиеся в полости желудочно-кишечного тракта, а также стенку желудка и кишечника, расположенную дальше от рабочей поверхности датчика. При исследование органов желудочно-кишечного тракта врач осматривает на наличие патологических изменений непосредственно желудок и кишечник, поджелудочную железу, печень и желчный пузырь осматриваются также внутрипечёночные желчные протоки и холедох , сальник, брыжейку и брыжеечные лимфатические узлы.

При нахождении в других органах и тканях патологических изменений, врачом ультразвуковой диагностики будет предложено пройти полное ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства. В процессе исследования будет произведена оценка структуры органов и тканей, их размеров. Особое внимание уделяют оценке желудка и кишечника. При обследовании и описании кишечника обязательным уточнением является наличие или отсутствие перистальтических движений и их характер.

Это крайне важно для диагностирования инородных тел в просвете кишечника. Это связано со следующими факторами: при недавней обструкции просвета кишечника инородным телом организм сам пытается справиться с причиной обструкции и изгнать инородное тело вниз по кишечнику. Нередко данный механизм вызывает ещё большую обструкцию, либо из частичной закупорки переходит в полную.

При этом в просвете кишечника скапливается большое количество жидкости, связанное с увеличением давления в просвете кишечника, это также вызывает секрецию электролитов. Дальнейшее повышение давления вызывает атонию стенки кишечника, нарушает её питание и приводит к ишемии стенки, что в свою очередь усиливает секрецию жидкости и электролитов в просвет кишечника. Этот фактор в совокупности с рвотой, которой в большинстве случаев сопровождается обструкция просвета кишечника инородным телом, приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Важно обратить внимание владельцев наших пациентов и ветеринарных специалистов на то, что контрастное рентгенологическое исследование, для которого внутрь дают сульфат бария, не должно проводиться до сонографического исследования в связи с тем, что нахождение в просвете желудка и кишечника контрастного вещества не позволяет качественно провести ультразвуковое исследование.

Линейные инородные тела нитка, леска, шнурок и др. При длительном нахождении подобных инородных тел в просвете кишечника велика вероятность прободения стенки кишечника, которая неминуемо приведет к перитониту. Инородное тело в просвете кишечника, собака породы доберман, 9 мес. Нелинейные инородные тела визуализируются локально в петле кишечника.

Иногда при наличии нескольких инородных тел в просвете кишечника их локализация может быть как в одном фрагменте петли, так и в нескольких фрагментах на протяжении большого участка кишечника. Расширения просвета кишечника и скопление в нём жидкости даёт дополнительное акустическое окно для удовлетворительной визуализации инородного тела. Как правило, в месте обструкции просвета кишечника инородным телом стенка утолщена и отёчна вследствие её сдавливания.

В зависимости от материала, из которого состоит инородное тело, разнится выраженность его визуализации. В частности, самыми сложными для визуализации при помощи ультразвука оказываются инородные тела из силикона. Они не дают акустической тени в отличие от большинства нелинейных инородных тел. Некоторые виды силикона при сонографическом исследовании имеют плотность и, соответственно, эхогенность жидкости.

Такие инородные тела очень сложно обнаружить, зачастую визуализируется только плотный контур такого инородного тела и расширение петли кишечника в месте обструкции.

Также силиконовые инородные тела не визуализируются при рентгенологическом исследовании. Инородное тело в просвете кишечника, кот 1 г 10 мес. Наибольшему риску подвержены молодые животные, в особенности те, которые проводят много времени с маленькими детьми, нередко инородными телами являются игрушки. Ещё одна интересная находка при ультразвуковом исследовании кишечника у пациента с симптомами кишечной непроходимости - это инвагинация петель кишечника.

Встречается и как отдельная патология, и как сочетанная с инородным телом. Характеризуется вхождением одного фрагмента кишечника в другой. Наиболее часто встречается у молодых животных. Как правило, при инвагинации петель кишечника в связи с выраженным и стойким нарушением кровотока, в фрагменте кишечника стенка отекает, и возникает частичная или полная кишечная непроходимость.

Эта патология требует обязательного скорейшего хирургического вмешательства, в ходе операции хирургом будет расправлена инвагинированая петля кишечника и при необходимости удален фрагмент кишечника.

Инвагинация петель кишечника кота породы мейн-кун 6 мес. Автор статьи: Ветеринарный врач отделения визуальной диагностики Головатая Александра Ивановна. Ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта у животных В настоящий момент ультрасонографическое исследование занимает важное место в ветеринарной медицине.

При исследовании желудка оценивают: правильность анатомического расположения; степень визуализации всех отделов; наличие содержимого и его характер; наличие складчатости и её равномерность; толщину стенки и складки желудка; сохранение слоистости и соотношение толщины слоёв, а также равномерности и чёткость этой слоистости на всем протяжении стенки; в некоторых случаях оценивается и описывается наличие перистальтических сокращений желудка.

Непосредственная визуализация инородных тел в просвете кишечника Линейные инородные тела нитка, леска, шнурок и др. Смотрите также. Ультразвуковая диагностика заболеваний у собак - наиболее частый метод инструментального исследования Быстрое получение результата, безопасность и безболезненность УЗИ кошке делает эту процедуру наиболее Заказ звонка. Я согласен на обработку моих персональных данных.

Оплата онлайн. Пожалуйста, свяжитесь с нашими администраторами и мы отправим вам ссылку для оплаты.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 ПРИЗНАКОВ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ КОТОРЫЕ НЕ СЛЕДУЕТ ИГНОРИРОВАТЬ. НЕ ПРОПУСТИ НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ!

Комментариев: 1

  1. pitol10:

    ПРАВДА, МНОГО СОВПАДЕНИЙ , НО ПО ГУБАМ ЕЩЁ МНОГО МОЖНО ЧТО ОПРЕДЕЛИТЬ.