Основные принципы лечения дисбактериоза

Это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных ее представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями. При дисбиотических нарушениях, как правило, происходят снижение колонизационной резистентности, угнетение функций иммунной системы, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Причины, приводящие к возникновению дисбактериозов:. Чаще всего дисбиотические нарушения возникают при использовании антибактериальных препаратов, относящихся к группе аминопенициллинов [ампициллин, амоксициллин, линкозаминов клиндамицин и линкомицин ].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Принципы лечения дисбактериоза кишечника

Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой. В процессе этого взаимодействия в пищеварительный тракт человека непрерывно попадает огромное количество различных микроорганизмов, как патогенных, так и не патогенных для человека. Некоторые из микроорганизмов, попадающих в пищеварительный тракт человека погибают, а некоторые около видов , в процессе длительной эволюции закрепились в кишечнике и составили его облигатную флору бифидо-, лактобактерии, кишечная палочка , выполняющую важные для организма физиологические функции.

Однако сегодняшние знания о количестве и роли микробной флоры, населяющей кишечник человека, только дают основание сравнивать ее с системой, большинство функций которой пока еще неизвестны несмотря на длительность изучения проблемы.

Вопросы микроэкологии кишечника и ее нарушения — дисбактериоз, постоянно привлекают внимание специалистов различных областей медицины, что связано с обнаружением все новых и новых позитивных свойств микрофлоры, тесно связанной с организмом человека и перспективами биотерапии. На данный момент наиболее важные и известные физиологические функции облигатной микрофлоры кишечника заключаются в следующем: Защитная функция [показать] Защитная функция — обеспечение колонизационной и иммунологической резистентности организма межмикробный антагонизм, активация иммунной системы, включая цитокин-стимулирующую активность.

Осуществляется кишечными палочками, энтерококками, бифидобактериями и ацидофильными палочками в условиях нормально функционирующего кишечника. Данная флора способна подавлять рост вредных микроорганизмов. Еще И. Мечников впервые высказал мысль о защитной функции симбионтной микробиоты по отношению к патогенной микрофлоре. В настоящее время с помощью метода газовой хроматографии — масс-спектрометрии ГХ- МС установлено, что на поверхности слизистой оболочки тонкой кишки находится до микроорганизмов на 1 г ткани.

Это на 6 порядков превышает содержание микрооганизмов в полости кишки. Существенную долю микробионтов данного отдела кишечника составляют аэробные и анаэробные актиномицеты и близкие к ним микроорганизмы. Таким образом, поверхность слизистой оболочки тонкий кишки, так же как и слизистая других отделов кишечника, покрыта биопленкой из микроорганизмов, которая образуется в результате способности микроорганизмов к адгезии прилипанию к мембранам.

Физиологическая целесообразность такой тесной связи между микроорганизмами кишечника и человека в настоящий момент неизвестна. Предполагается, что данная биопленка защищает организм от проникновения чужеродных белков, микробов и вирусов в кровь макрооганизма и является первым барьером на пути инфицирования второй барьер — иммунная система, которую кишечная микрофлора стимулирует.

Иммуномодулирующая [показать] Иммуномодулирующая - стимуляция синтеза иммуноглобулинов и продукция цитокинов, активация гуморального и клеточного иммунитета хозяина. Нормальная микрофлора влияет на структуру слизистой оболочки кишечника и ее адсорбционную способность.

Присутствие микрофлоры в два раза ускоряет процесс обновления слизистой оболочки кишечника. Трофическая и пищеварительная функция [показать] Участие в обмене жирных кислот, метаболизме липидов, желчных кислот, билирубина, водно-соловом обмене и газообмене; активизация функционирования ЖКТ. Детоксикационная — гидролиз продуктов метаболизма, белков, гистамина, липидов, углеводов и др. Участие в метаболизме пищевых волокон клетчатки [показать] При утилизации микробами клетчатки неперевариваемых углеводов образуются корокоцепочечные жирные кислоты.

Эти кислоты обеспечивают кишечные клетки энергией и, следовательно, улучшают питание слизистой оболочки. При дефиците клетчатки или дисбиозе может нарушиться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате микроорганизмы могут проникать в кровь. Синтетическая [показать] Синтетическая - синтез холестерина, ферментов и других биологически активных веществ.

Под влиянием микробных ферментов в подвздошной кишке происходит преобразование первичных желчных кислот во вторичные. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют возникновению запоров.

Токсические продукты микробного метаболизма кадаверин, гистамин и другие амины выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на макроорганизм. Синтез витаминов : микроорганизмы синтезируют до 9 различных витаминов группы В: В1, В2, В6, В12, никотиновую, фолиевую, пантотеновую и другие кислоты, витамин К. Нормальная флора продуцирует антибиотические соединения , обладает выраженной антагонистической активностью и предохраняет организм от внедрения патогенной флоры.

Так бифидобактерий оказывают антагонистическое воздействие на развитие гнилостной флоры, а кишечная палочка угнетает стафилококки, протей, холерный вибрион и др. Таким образом, деятельность микрофлоры неразрывно связана с важными функциями организма. В основе этой связи заложена так называемая система антиинфекционной резистентности САИР , осуществляющая свою функцию посредством взаимосвязанных, находящихся в состоянии динамического равновесия физиологических, иммунологических и микробиологических факторов.

Любое нарушение этого равновесия способствует развитию функциональных, а затем и органических изменений, то есть развитию дисбиоза, и как составной его части — дисбактериоза. Макроорганизм, в свою очередь, регулирует состав микрофлоры. Отдельные факторы, такие как характер питания, сезон года, возраст, тоже оказывают некоторое влияние на состав микрофлоры кишечника, однако колебания эти невелики, а способность здорового организма к саморегуляции обеспечивает быстрое восстановление относительного постоянства биоценоза.

Существуют определенные критерии, нормы количественного и качественного состава микрофлоры. Состояние, при котором состав микрофлоры в различных участках не выходит за рамки этих критериев, носит название эубиоза. У здоровых лиц в кишечнике насчитывается около видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители т.

Состав кишечной микрофлоры достаточно индивидуален и формируется в первые дни жизни ребенка. Важнейшим фактором формирования нормальной микрофлоры является естественное вскармливание, так как женское молоко содержит ряд веществ пребиотиков, т. Даже незначительное неблагополучие в первые дни жизни ребенка, особенно, патологические состояния желудочно-кишечного тракта способны вызвать тяжелые, трудно корректируемые в дальнейшем, нарушения биоценоза кишечника.

Особый ущерб микрофлоре кишечника в этот период может нанести нерациональная антибиотикотерапия У человека в желудке и тонком отделе кишечника в просвете кишечника микрофлора чрезвычайно скудна, в толстом же его отделе содержится огромное количество микроорганизмов. Подсчитано, что в толстой кишке человека имеется примерно 1,5 кг микроорганизмов, а в 1 г фекалий до млрд. Облигатными постоянными для толстой кишки, являются анаэробы — В.

Bifidum et Bacteroide и аэробы - кишечная палочка Esherichia , Lactobacterium et Enterococcus. Количество анаэробов стабильно и в среднем составляет млрд. Количество аэробов менее постоянно и исчисляется десятками и сотнями миллионов в 1 г фекалий в среднем млн. Важнейшими представителями симбионтной микрофлоры кишечника, роль которых наиболее изучена, являются микроорганизмы, представленные в таблице 1 [показать].

Сюда входят лактозоотрицательные энтеробактерии, стафилококки, протей, грибы и др. Многие из них находятся там более длительно, но в норме патогенного действия не проявляют. При определенных условиях все представители нормальной микрофлоры, за исключением бифидобактерий, обладают способностью вызывать заболевания.

Условия развития дисбактериоза кишечника — этиология Ведущая роль в этом процессе принадлежит нарушению популяционного уровня анаэробов, бифидо и лактобактерий, пропионовокислых бактерий, бактероидов и пр, называемых облигатной флорой кишечника. К этому нарушению могут приводить факторы риска, способствующие развитию дисбактериозов, которые могут быть экзогенного и эндогенного генеза и осуществлять свое патогенное действие непосредственно на микробиологическом уровне и опосредованно, через иммунологические механизмы системы антиинфекционной резистенстности.

К экзогенным факторам, способствующим развитию дисбактериозов, прежде всего нужно отнести: Экологические условия поллютанты, все виды радиационных воздействий, включая длительное облучение у экранов компьютера или ТВ Качество и адекватность питания витаминное и белковое голодание, нерациональное питание ребенка, особенно в первые годы жизни; неполноценные диеты, приводящие к развитию гнилостной и бродильной диспепсии и другим расстройствам процессов пищеварения и всасывания.

Профессионально-бытовые особенности наличие токсических и аллергических факторов Наличие рациональных санитарно-гигиенических навыков и условий и т.

К эндогенным факторам, непосредственно влияющим на изменение нормофлоры, относятся Инфекционные и соматические болезни [показать] : заболевания ЖКТ, особенно связанные с синдромом мальабсорбции лактазная недостаточность, целиакия, муковисцидоз и др ; заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся очагами воспаления и моторно-секреторными расстройствами энтнриты, колит, холецистит, гепатит, дуоденит, гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей и др.

При снижении и отсутствии кислоты в желудочном содержимом, а также при ослаблении ферментативных систем других органов пищеварения происходит изменение бактериальной флоры, вследствие этого может происходить заселение желудка и проксимального отдела тонкой кишки различными микроорганизмами.

Кроме того, микробы сапрофита, пребывающие в таких условиях, могут приобретать патогенные свойства. Длительный прием лекарственных средств, влияющих на секрецию пищеварительных желез, моторику и регенерацию эпителия пищеварительного тракта. А также снижение иммунологической реактивности или наличие иммунодефицитного состояния.

В различных возрастных группах преимущественное влияние приобретают отдельные факторы риска таблица. При любом указании на длительное пребывание в родильном доме нужно учитывать возможность заселения кишечника ребенка агрессивными госпитальными штаммами микроорганизмов окружающей среды.

Стабильное нарушение видового спектра, количественного соотношения и качественных характеристик микроорганизмов облигатной и факультативной групп приводит к развитию дисбактериоза — нарушения микробного равновесия в кишечнике, крайней степенью которого может быть наличие бактерий желудочно-кишечного тракта в крови бактериемия и развитие сепсиса.

Количественные изменения проявляются исчезновением или резким снижением числа бифидобактерий, снижением или значительным повышением количества кишечной палочки и энтерококка. Качественные - появлением гемолитических и лактозонегативных штаммов кишечной палочки, патогенных стафилококков и стрептококков, протея, грибов кандида.

В связи с этим Г. Кузнецова выделяет следующие стадии нарушения биоценоза в кишечнике [показать] : стадия — снижение или элиминация анаэробных микроорганизмов стадия — на фоне этого снижения резкое изменение колибактериальной флоры, возрастание числа атипичных эшерихий лактозонегативных и гемолитических штаммов, а также кишечной палочки со сниженными ферментативными свойствами стадия — на фоне двух предыдущих сдвигов в большом количестве обнаруживаются ассоциации гемолитических микроорганизмов стадия — присоединение обильного роста бактерий рода протея Таким образом видно, что дисбактериоз кишечника — это вторичное состояние, первопричиной которого является: нарушение пищеварительных процессов — повреждающее действие на кишечную стенку — мальабсорбция, результатом чего и является изменение микрофлоры кишечного тракта.

Это изменение микрофлоры в свою очередь вновь приводит к: развитию воспаления стенки кишечника и нарушению процессов, как полостного, так и прстеночного пищеварения; При воспалительном процессе слизистой оболочки снижается интенсивность регенерации эпителия, это ведет к прогрессирующей атрофии слизистой, снижению адсорбционной способности эпителиальных клеток и нарушению пищеварения.

Это, в свою очередь, ведет к накоплению в просвете кишки не полностью гидролизованных продуктов, повышению осмотического давления и возникновению энтерального синдром - понос, урчание в кишечнике, вздутие живота. Параллельно с этим развивается дисфункция толстой кишки. Кроме местного и общего воздействия продуктов бактериального метаболизма и токсинов, утрачивается способность микроорганизмов инактивировать пищеварительные ферменты, поступающие из проксимальных отделов кишечника, они выделяются в больших количествах с фекалиями.

Следствием дисбактериоза является снижение интенсивности эндогенного бактериального синтеза основных витаминов и их кишечного усвоения, нарушается обмен веществ.

Интенсивное развитие условно-патогенной флоры, снижение ферментативной активности бифидо- и лактобактерий, а также смещение рН в щелочную сторону приводит к торможению процессов утилизации организмом человека биологически активных веществ, что вызывает усиление бродильных и гнилостных процессов и увеличивает количество токсических продуктов индол, скатол, сероводород, фенол, меркаптаны, дисульфиды, сульфиды и пр.

Кроме того, дисбиотическая флора сама служит источником бактериальных токсинов и токсических продуктов метаболизма. Токсические продукты в больших количествах всасываясь в кровь поступают в воротную вену и печеночные клетки, которые не в состоянии справится с их детоксикацией снижается детоксикационная способность печени , пропускают токсические продукты в кровь, усиливая тем самым симптомы интоксикации организма.

Токсины отличаются различными механизмами действия, например, бетта-токсин Staphylococcus aureus — вызывает токсический шок. Другие токсины подавляют регенерацию слизистой оболочки кишки, тормозят или усиливают перистальтику, пролонгируют диспептический синдром. К ним относятся шигеллезный токсин, цитотоксический, некротизирующий, термостабильный токсин кишечной палочки Еscherichia coli и ряд других. Бурное развитие кандиды в кишечнике приводит к адгезии возбудителя к эпителия, инвазию его в эпителиальный слой и проникновение за пределы базальной мембраны.

Это проявление микробной агрессии клинически просматривается в виде образования эрозий и язв кишечной стенки, проявлению колита.

Прогрессирующая инвазия ведет к лимфогематогенной диссеминации грибов с проникновением в органы и ткани кандида может наблюдаться в крови, ушных раковин, гениталиях. Изменение микрофлоры приводит также к иммунным нарушениям, что осложняет выведение возбудителя из организма больного.

Снижение барьерной функции кишечника и печени для микробных и пищевых аллергенов, нерасщепленных молекул и других антигенов является причиной сенсибилизация и аллергизации больного организма, что, в свою очередь, может стать причиной затяжного течения воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и возникновению ряда сопутствующих заболеваний.

Существует прямая связь между развитием дисбактериоза и появлением циррозов, хронических гепатитов, снижением иммунобиологической реактивности организма, хроническими колитами, анацидными гастритами, развитию синдрома непереносимости определенных продуктов питания, дерматитам, отитам и др. Отсутствие маннозы и фруктозы приводит к нарушению углеводного обмена и снижению синтеза новых клеток кишечника макроорганизма.

В результате старые клетки продолжают функционировать, не заменяясь новыми. Это приводит к запорам, увеличению всасывания воды из утилизируемых веществ, что ведет к самоотравлению организма и перегрузкам почек. Поскольку в этом случае через почки не выводятся трудно растворимые в воде соединения, то они образуют камни в почках.

Через дисбактериоз кишечника замыкается патогенетический порочный круг, разорвать который необходимо как для успешного лечения основного заболевания, так и для ликвидации его последствий.

Были предложены различные классификации дисбактериоза, которые в настоящее время, исходя из положения о вторичности дисбактериоза и отсутствия какой либо специфической клинической картины имеют исторический интерес. Классификация дисбактериоза кишечника по И. Куваевой, К. Остальные показатели соответствуют физиологической норме эубиозу. Как правило, начальная фаза не вызывает дисфункций кишечника и возникает как реакция организма практически здорового человека на воздействие неблагоприятных факторов, таких как, например, нарушение режима питания и др.

В этой фазе возможно вегетирование в кишечнике незначительного количества отдельных представителей условно-патогенной флоры. Клинических проявлений дисбактериоза в этой фазе нет. Вторая степень - пусковая фаза более серьезных нарушений характеризуется выраженным дефицитом бифидобактерий на фоне нормального или сниженного количества лактобацилл или сниженной их кислотообразующей активности, дисбалансом в количестве и качестве кишечных палочек, среди которых нарастает доля лактозонегативных или цитрат-ассимилирующих вариантов.

Можно ли избежать дисбактериоза?

Основные принципы лечения дисбактериоза

Можно ли избежать дисбактериоза? Стопроцентную гарантию дать невозможно, так как каждый из нас уникален, у каждого человеческого организма свои особенности, привычки, образ жизни. Но постараться, пожалуй, стоит. Собственное здоровье достойно того, чтобы мы о нем заботились! Профилактика дисбактериоза при лечении серьезных хронических заболеваний , требующих массивной и длительной антибактериальной терапии. С самого начала — в прямом смысле этого слова.

Конечно, самая большая ответственность лежит на матери. Она вынашивает ребенка, рожает, кормит. И если будущая мать нездорова а в наших условиях это почти естественное состояние: плохая экология, продукты, загрязненные большим количеством нитратов, солнечная активность, низкое качество воды и т.

Считается, что человек рождается со стерильным кишечником, который начинает заселяться микрофлорой при прохождении родовых путей матери и продолжает в течение первого месяца жизни. Качество этой флоры напрямую зависит от микрофлоры ближайшего окружения ребенка, прежде всего родителей. Поэтому любые нарушения микрофлоры у родителей вызывают дисбактериоз кишечника ребенка. Сначала временный, а затем хронический, который влечет за собой множество осложнений, вплоть до сбоев в центральной нервной системе.

И с этого момента начинается мучительная борьба с дисбактериозом. Причем приходится лечить не только малыша, но и его родителей. Нелегкая задача! Но есть возможность этого избежать. Прежде чем запланировать появление ребенка, будущие родители должны провести тесты, проверить свою микрофлору и принять все меры, чтобы она была здоровой.

Кроме того, во время беременности необходимо отказаться от использования лекарственных препаратов, в частности антибиотиков если только нет признаков скрытых или явных инфекций у матери. Питание будущей мамы должно быть полноценным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и молочных продуктов; ее рацион не следует перегружать животными жирами и углеводами. За новорожденным не должны ухаживать люди, недавно переболевшие ангиной или гриппом, имевшие незадолго до рождения ребенка кишечные расстройства и т.

При соблюдении всех этих условий можно с большой вероятностью быть уверенным в том, что в кишечнике малыша поселятся только полезные бактерии. Если же он находится на искусственном вскармливании, то контроль за состоянием его микрофлоры и профилактическое лечение ребенку все равно необходимы, причем с первых дней жизни.

Следующая мера профилактики — осторожное обращение с антибиотиками и вообще с химфармпрепаратами. Эти препараты имеют совершенно уникальные способности подавлять патогенную и возрождать полезную микрофлору — они не только не наносят какого-либо ущерба организму, но, наоборот, повышают его иммунитет, способствуя поступлению в организм всех необходимых компонентов — сбалансированных белков, незаменимых аминокислот и т.

Мы рекомендуем эти препараты всем, кто вынужден принимать антибактериальные и гормональные лекарства. В этом случае нужно строго следить за питанием, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты, обогащенные микрофлорой, употреблять биологически активные добавки, поливитамины, полиферменты, а также противогрибковые препараты пребиотики и пробиотики , создающие благоприятные условия для роста собственной микрофлоры.

Конечно же, желателен и периодический контроль состояния кишечной микрофлоры — посев на дисбактериоз. Сейчас на нашем фармакологическом рынке великое множество самых разных антибиотиков. Даже многие врачи не до конца ориентируются в этом безбрежном океане, и потому человек довольно часто принимает лекарство без должных показаний, без учета индивидуальной чувствительности к данному препарату. Да и сами больные нередко собственноручно подрывают свое здоровье.

Вдохновленные рекламой, они начинают лечиться самостоятельно. Попьют один антибиотик — не помогает, купят другой, снова пропьют целый курс. После такой самодеятельности даже хорошему специалисту очень не скоро удается привести человека в нормальное состояние, так как беспорядочный прием антибиотиков или гормонов приводит к очень тяжелым и стойким нарушениям микробиоценоза.

Поэтому еще раз повторяю: важным фактором профилактики дисбактериоза является рациональная, строго дозированная антибактериальная терапия.

Подбирая лекарственное средство, дозировку и режим его приема, врач должен обязательно учитывать тяжесть и локализацию инфекционного процесса, возраст и массу тела пациента, наличие сопутствующих заболеваний почек, сердца, печени. О значении правильного питания знают и говорят все. Но многие ли соблюдают так часто звучащие постулаты? Увы, мы едим второпях, доля овощей и фруктов в рационе снижена, но даже то, что мы получаем в этих продуктах, нельзя с полным основанием назвать полезным, так как в них большая доля примесей, мягко говоря, не очень полезных пестицидов, нитратов, нитритов.

Об этих примесях мы понемногу стали забывать, но они никуда не исчезли и продолжают сказывать свое пагубное действие. Все это и разрушает нашу полезную микрофлору! Поэтому, учитывая не очень благоприятную экологическую ситуацию, в которой мы живем, не менее сложные социально-экономические условия, частые стрессы, невысокое качество пищи и воды, даже здоровому человеку с профилактической точки зрения мы рекомендуем употреблять как можно больше овощей и фруктов, которые сами по себе смогут устранить некоторые нарушения моторики кишечника.

Рекомендуем также пополнять свой ежедневный рацион кисломолочными продуктами, изготовленными на основе заквасок, содержащих бифидобактерии и ацидофильные палочки.

Питание должно быть сбалансированным, чтобы в нем были все необходимые человеку витамины, микроэлементы, пищевые волокна.

И очень полезно дополнять его биологически активными добавками. Диета, как известно, нужна не только больным,но и здоровым. Ведь диетическое питание — это не набор протертых каш, а разнообразная и рациональная пища.

Всегда ли это возможно? Если нет, то лучше пропустите прием пищи один раз, но не ешьте всухомятку на улице жареный пирожок. Кроме вреда вы от него ничего не получите. Что еще можно посоветовать читателям, серьезно решившим заняться своим здоровьем? Поменьше алкоголя и табака.

И тот и другой нарушают важные биохимические процессы в организме и, естественно, ослабляют его защитные силы. Постарайтесь уменьшить потребление различных газированных напитков и лимонадов особенно это касается детей. Они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая ее воспаление. Следствие — дисбактериоз, гастриты и т.

К профилактическим мероприятиям можно отнести и своевременную диагностику любых нарушений здоровья, и правильное лечение. А это в большой мере зависит опять-таки от нас самих — от того, вовремя ли мы обратились к врачу, насколько точно и полно выполняем его указания. Очень распространенная ошибка пациентов — неумение довести лечение до конца: прерывание лечения при первом же улучшении самочувствия, а это чревато усугублением болезни, которая часто принимает тяжелую хроническую форму.

Очень важно также соблюдать элементарную гигиену, не допускать заражения кишечными инфекциями. В профилактике дисбактериоза мелочей нет, как, впрочем, нет мелочей в любом вопросе, касающемся нашего здоровья. По материалам книги Г. Очень хорошие рекомендации, спасибо. С приемом антибактериальных препаратов вымываются все полезные бактерии из кишечника, поэтому их нужно восполнять. Я кефир пропиваю для восстановления микрофлоры, а вот ребенку даю Актив Флора беби. Тоже помогает замечательно.

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья. Новости Обнаружен биохимический механизм переедания, который заставляет человека съедать больше, чем необходимо для насыщения. Как оказалось, опасность заключается в наличии двух фаз выработки дофамина, сигнализирующего о.

Эта информация была представлена на ежегодном Европейском. Болотовский В книге опытного врача с многолетней практикой вы найдете уникальную информацию о способах лечения и профилактике дисбактериоза.

Вы узнаете, что кажущееся на первый взгляд невинным нарушение. Наиболее часто встречающиеся симптомы дисбактериоза. Симптомы дисбактериоза многочисленны и любой из них может быть следствием другого заболевания. Не стоит откладывать визит к врачу, если Вас беспокоят один или. Симптомы дисбактериоза часто могут быть схожи с проявлениями различных заболеваний. Поэтому врачам любой специальности важно иметь результаты лабораторных и инструментальных исследований, дающие информацию о. Как осуществлять профилактику дисбактериоза у детей?

Любая мама хочет, чтобы ее ребенок всегда был здоровым и счастливым. Однако иногда организм маленького человека может давать сбои. Одним из них является развитие. Причины и симптомы дисбактериоза у детей Кишечная микрофлора играет важную роль в жизни человека.

При нарушении баланса может возникнуть дисбактериоз. Это состояние доставляет немало неудобств. Устойчивостью к. Как лечить дисбактериоз? Дисбактериоз возникает вследствие негативного изменения баланса и состава микроорганизмов, обитающих в кишечнике, когда полезных бактерий становится меньше, а вредоносных — больше. Комментарий от Кира. Нажмите, чтобы отменить ответ. Наши ресурсы. Для оптовых покупателей. Нормофлорин - средство для нормализации микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза Группа компаний Бифилюкс.

Политика конфиденциальности.

Дисбактериоз

При дисбактериозе традиционно назначаются про- и пребиотики; фаго- и иммунотерапия, а также ферментные препараты и сорбенты. Пробиотики - живые микроорганизмы, присутствующие в достаточно большом количестве, остающиеся стабильными и жизнеспособными при их хранении и после введения в организм; они должны выживать в среде кишечника и оказывать положительное действие на организм.

Существует множество бактерийных препаратов со свойствами пробиотиков, в состав которых входят: Bifidobacterium bifidum, Bacterium longum, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis, Bacterium subtilis, Bacterium licheniformis, Saccharomyces boulardii и др.

Использование пробиотиков основывается на попытке искусственного заселения кишечника благотворными бактериями и восстановления нормального микробиоценоза. Совершенно очевидно положительное воздействие бифидум- и лактобактерии, а также продуктов молочнокислого брожения.

Однако необходимы дальнейшие исследования для уточнения приживления микробов биопрепаратов в кишечнике, скорости их выведения.

Вряд ли целесообразно выбирать тип биопрепарата на основе бактериологического анализа: нет клинических данных о корреляции эффективности с таким подходом. Следует также помнить и о том, что многие биопрепараты вследствие техники получения содержат лактозу , а у детей с диареей часто имеет место лактазная недостаточность как разновидность синдрома мальабсорбции, а также при ряде острых кишечных инфекций, в т. В клинике используются также препараты для стимуляции роста микроорганизмов нормофлоры кишечника пребиотики.

Пантотенат кальция участвует в процессах ацетилирования и окисления в клетках, углеводном и жировом обмене, синтезе ацетилхолина; стимулирует образование кортикостероидов в коре надпочечников. Утилизируется бифидобактериями и способствует увеличению их биомассы.

Памба парааминобензойная кислота активизирует рост бифидо-, лактобактерий и кишечных палочек. Хилак-форте содержит молочную кислоту, концентрат продуктов метаболизма бактерий тонкого и толстого кишечника, образующих молочную кислоту, лактозу, аминокислоты.

Стимулирует восстановление нормофлоры и поддерживает физиологическую функцию слизистой оболочки кишечника. Нормазе синонимы: дюфалак, лактулоза - синтетический дисахарид, способствующий снижению рН содержимого толстого кишечника, уменьшению концентрации гнилостных бактерий; стимулирует перистальтику кишечника, усиливает рост бифидобактерий.

Лизоцим - фермент белковой природы; обладает муколитическими и бифидогенными свойствами, активен в отношении грамположительных кокковых микроорганизмов. По-видимому, как про-, так и пребиотики относятся скорее к пищевым добавкам, а не к лекарственным препаратам. Адекватное, соответствующее возрасту ребенка сбалансированное питание при нормальном функционировании органов и систем предотвращает развитие дисбиоза и способствует его устранению. В настоящее время широкое распространение получает функциональное питание , когда употребляются готовые пищевые продукты, в которые добавляют биопрепараты, антиоксиданты, каротиноиды, ферменты и другие субстраты.

Детям раннего возраста часто назначаются адаптированные смеси, обогащенные представителями микрофлоры Бифидок, Бифидус, Лактофидус и др. Большое значение для коррекции микрофлоры имеют пищевые волокна , которые являются естественными энтеросорбентами и влияют на состав микробиоценоза. Пищевые волокна пектины, целлюлоза, лигнины содержатся в большом количестве в яблоках, моркови, красной рябине. Комплексная терапия может включать иммуномодулирующие средства, витамины, стабилизаторы клеточных мембран, микроэлементы.

Используются различные группы иммунных препаратов. К адаптогенам растительного происхождения относятся: женьшень, элеутерококк, левзея, эхинацеа. Миелопид - препарат пептидной природы из клеток костного мозга животных. Ликопид - мурамилдипептидный иммуностимулятор. Натрия нуклеинат обладает широким спектром биологической активности.

КИП комплексный иммуноглобулиновый препарат характеризуется повышенной концентрацией антител к энтеробактериям, а также другим грамотрицательным микроорганизмам.

Для повышения реактивности организма ослабленным больным назначают тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофар и другие иммуномодуляторы, исходя из общих показаний и противопоказаний. Перспективным подходом следует считать разработку и использование иммунных препаратов на основе практики GMP, в рамках доказательной медицины.

Фаготерапия представляет собой отечественное направление в лечении не только дисбактериоза, но и острых кишечных инфекций. Бактериофаги привлекают внимание клиницистов благодаря специфичности их действия в отношении определенного вида бактерий, а также отсутствию побочных эффектов и возможности избежать использования антибиотиков.

Однако высокой воспроизводимости активности бактериофагов не получено: они обладают селективным штаммоспецифическим бактерицидным действием и таким образом, не могут влиять на все штаммы данного вида бактерий. Характерно быстрое появление фагорезистентных штаммов; фаги плохо сорбируются бактериями в коллоидной среде, что осложняет их функционирование в толстой кишке.

Вместе с тем, по-видимому, возможно производство адаптированных к выделяемым штаммам бактериофагов, улучшение их сорбционных свойств, что позволяет надеяться на использование бактериофагов в будущем. Таким образом, нет оснований для выделения дисбактериоза как отдельной нозологической формы при настоящих возможностях обследования.

Дисбактериоз может предполагаться или диагностироваться на основе анамнеза и клинической симптоматики, при этом он является следствием основного заболевания, что и определяет лечебный подход. Следует помнить о необходимости сохранения нормального биоценоза кишечника и исключать или максимально уменьшать влияние факторов, способствующих его нарушениям.

Нормальный биоценоз кишечника и степени дисбактериоза. Принципы лечения дисбактериоза кишечника. На правах рекламы: Автоматическая установка пожаротушения grundfos vito-group. Тема ABC от Dr. Сайт работает на Друпал 7. Перейти к основному содержанию Skip to search. Пропедевтика внутренних болезней. Пропедевтика внутренних болезней toggle. Главное меню. Пробиотики можно разделить на несколько групп : монокомпонентные - содержат живые бактерии, относящиеся к представителям нормальных симбионтов бифидо-, лактобактерии, кишечные палочки, пропионовокислые бактерии и др.

К указанным препаратам относятся энтерол, бактисубтил, биоспорин, споробактерин, бактиспорин; поликомпонентные: бифилонг, ацилакт, аципол, линекс, биоспорин; комбинированные: бифидумбактерин форте, состоящий из В. Последние материалы. Пользовательское соглашение.

Из этой статьи Вы узнаете, насколько разнообразна микрофлора человека и какие у нее функции; как проявляется дисбактериоз и по каким причинам он развивается.

Лечение кишечника: главное - восстановить микрофлору - Основные принципы

Это клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется изменением качественного и количественного состава нормофлоры определенного биотопа, а также транслокацией определенных ее представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями. При дисбиотических нарушениях, как правило, происходят снижение колонизационной резистентности, угнетение функций иммунной системы, повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Причины, приводящие к возникновению дисбактериозов:. Чаще всего дисбиотические нарушения возникают при использовании антибактериальных препаратов, относящихся к группе аминопенициллинов [ампициллин, амоксициллин, линкозаминов клиндамицин и линкомицин ]. В этом случае наиболее тяжелым осложнением следует считать возникновение псевдомембранозного колита, ассоциированного с Clostridium difficile.

При бактериологическом исследовании регистрируется снижение количества или исчезновение одного или нескольких видов микроорганизмов - представителей индигенной микрофлоры, прежде всего бифидобактерий, лактобактерий. При этом увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов, которые относятся к факультативной микрофлоре цитратассимилирующие энтеробактерии, протеи , при этом они могут распространяться за пределы характерных для них биотопов. Происходит уменьшение количества одного из представителей индигенной микрофлоры без изменения других составляющих биоценоза.

Клинически не проявляется - компенсированная форма дисбактериоза. При этой форме дисбактериоза рекомендуется диета. Происходят снижение количества или элиминация отдельных представителей индигенной микрофлоры и увеличение содержания транзиторной условно-патогенной микрофлоры.

Для субкомпенсированной формы характерны дисфункция кишечника и местные воспалительные процессы, энтерит, стоматит. При этой форме рекомендуются диета, функциональное питание, а для коррекции - пре- и пробиотики.

Основные тенденции изменения микрофлоры нарастают, условно-патогенные микроорганизмы становятся доминирующими, и отдельные представители распространяются за пределы биотопа и появляются в полостях, органах и тканях, в которых они обычно не встречаются, например E.

Развивается декомпенсированная форма дисбактериоза вплоть до тяжелых септических форм. Для коррекции этой стадии нередко приходится прибегать к так называемой селективной деконтаминации - назначению антибактериальных препаратов из группы фторхинолонов, монобактамов, аминогликозидов per os с последующей длительной коррекцией микрофлоры с помощью диетического питания, пре- и пробиотиков. Пробиотики - живые микроорганизмы молочнокислые бактерии, иногда дрожжи , которые относятся к обитателям кишечника здорового человека, оказывают положительное воздействие на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма, через оптимизацию микрофлоры хозяина.

В Российской Федерации зарегистрированы и широко используются следующие группы пробиотиков. Их действующим началом являются живые бифидобактерии, обладающие высокой антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Эти препараты повышают колонизационную резистентность, нормализуют микрофлору кишечника.

Например, бифидумбактерин, который содержит живые лиофильно высушенные бифидобактерии - B. Действующим началом этих препаратов являются живые лактобактерии, обладающие широким спектром антагонистической активности в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, за счет продукции органических кислот, перекиси водорода, лизоцима; например, препарат ацилакт, содержащий 3 штамма L. Имеются также поликомпонентные препараты: бификол содержит бифидобактерии и E.

Пребиотики - препараты немикробного происхождения, не способные адсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта. Они способны стимулировать рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника. Чаще всего вещества, составляющие основу пребиотика, являются низкомолекулярными углеводами олигосахариды, фруктоолигосахариды , содержащиеся в грудном молоке и в некоторых пищевых продуктах.

Синбиотики - комбинация пробиотиков и пребиотиков. Эти вещества избирательно стимулируют рост и метаболическую активность индигенной микрофлоры. Например, препарат биовестинлакто содержит бифидогенные факторы и биомассу B. При тяжелых нарушениях микробиоценоза используется селективная деконтаминация. Препаратами выбора при этом могут быть антибактериальные препараты, применение которых не нарушает колонизационную резистентность, - фторхинолоны, азренам, перорально аминогликозиды.

Функции нормальной микрофлоры Нормальная микрофлора выполняет ряд существенных для здоровья человека жизненно важных функций :. Колонизационная резистентность - это устойчивость соответствующих участков тела эпитопов к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой.

Она обеспечивается как выделением веществ, оказывающих бактерицидное и бактериостатическое действие, так и конкуренцией бактерий за питательные субстраты и экологические ниши;. Например, бактерии толстого кишечника синтезируют биотин , рибофлавин , пантотеновую кислоту , витамины К, Е, В12, фолиевую кислоту , однако витамины не всасываются в толстом кишечнике и, поэтому можно рассчитывать на те из них, которые в небольшом количестве образуются в подвздошной кишке;.

Ее представители продуцируют аммиак и другие продукты, которые могут адсорбироваться и участвовать в развитии печеночной комы. Необходимо напомнить, что нормальная микрофлора играет большую роль в качестве и продолжительности жизни человека, поэтому важным вопросом в микробиологии, является вопрос о методах выявления и коррекции ее дисбаланса.

Дисбаланс нормальной микрофлоры может проявляться под действием ряда причин:. Дисбиоз дисбактериоз Дисбиоз дисбактериоз - качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры макроорганизма. Вследствие общего характера нарушений обменных процессов при дисбактероизе он играет определенную роль в развитии :. В то же время дисбактериоз может быть ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы бронхиты и бронхиолиты, хронические заболевания легких и желудочно-кишечных тракта диарея, неспецифический колит, синдром малой сорбции , хотя может протекать и без выраженных клинических проявлений.

Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным с интервалом в дней бактериологическим исследованием материала, взятого из того или иного биотопа. При этом количественная оценка результатов определения видов и вариантов, обнаруживаемых микроорганизмов, входящих в состав обследуемого биоценоза, является обязательной. Наличие дисбиоза определяется изменениями состава нормальной микрофлоры, а его выраженность - степенью этих изменений.

Показателями дисбактериоза являются следующие положения :. Общие принципы терапии дисбиозов. Лечение дисбактериозов должно быть комплексным и направленным в основном на:. Подход к назначению корригирующей терапии при микробиологическом диагнозе "дисбактериоз" должен быть строго индивидуальным. Дисбиотические состояния сопутствуют многим нарушениям гомеостаза, но необходимо учитывать вторичность многих сдвигов как в количественном, так и в качественном составе нормальной микрофлоры, которые имеют скорее адаптивное, нежели патогенетическое значение.

Ликвидация базисного процесса автоматически устраняет такого рода "нарушения". Лечить надо, прежде всего кишечник, а уже потом его микрофлору, исходя из принципа, что дисбактериоз - состояние всего организма , а не микрофлоры. Необходимы критерии, по которым можно было бы судить о том, когда дисбактериозы переходят грань адаптивной реакции и трансформируются в патологически значимый механизм. Заместительная терапия дисбиозов. Наиболее логичной коррекцией состава микрофлоры при дисбактериозе выглядит заместительная терапия живыми бактериями, населяющими толстый кишечник.

Она проводится с помощью эубиотиков - препаратов, содержащих леофилизированные живые штаммы микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры. К наиболее известным в настоящее время такого рода препаратам относятся :. Однако применение эубиотиков для лечения больных с дисбактериозом не всегда достигает клинического успеха. Установлено, что входящие в эти препараты микроорганизмы в организме человека стойко, как правило, не приживаются.

После прекращения поддерживающей терапии искусственно введенные штаммы быстро элиминируются из кишечника и замещаются случайной микрофлорой. Выбор эубиотика по результатам бактериологического анализа например, назначение бифидумбактерина при дефиците бифидобактерий - не более чем иллюзия: клинический опыт показывает отсутствие коррелятивной зависимости клинической эффективности назначенного препарата и показателей дисбактериоза.

В связи с этим в последние годы в значительной степени утвердилось мнение, что комбинированное применение антибиотиков что раньше категорически опровергалось с учетом чувствительности к ним условно-патогенной микрофлоры, одновременное применением антибиотикорезистентных вариантов бифидобактерий и лактобактерий, может привести к нормализации микробиоценоза.

Роль бифидобактерий. Пробиотические продукты питания. Многолетние клинические исследования по лечебному и профилактическому применению препаратов на основе представителей нормальной микрофлоры показали, что наименьшим побочным эффектом при длительном применении обладают эубиотики , в состав которых входят бифидобактерии. Это послужило основанием создавать препараты и продукты питания с включением в них бифидобактерий.

Установлено, что положительный эффект на организм человека оказывают продукты питания, содержащие живые бактерии в количестве не менее 10 8 КОЕ в 1 мл. Кисломолочный бифидумбактерин бифидобактерии, добавленные в кисломолочные продукты и йогурты , содержащие эти микроорганизмы, прошли широкую клиническую апробацию. Спектр показаний к их применению достаточно широк :. Для обозначения препаратов живых культур бактерий - представителей нормальной микрофлоры человека чаще бифидобактерий, лактобактерий , добавляемых в продукты питания чаще кисломолочные в целях профилактики дисбактериозов и обеспечения функционального питания, в последнее время в литературе вместо термина " эубиотики " все чаще используют термин " пробиотики", распространяя его на все остальные аналогичные препараты.

В последние десятилетия как компонент функционального питания при лечении и профилактике дисбактериоза большое распространение получает применение пищевых продуктов, содержащих бифидогенные факторы , - вещества, стимулирующие рост и развитие собственных бифидобактерий.

В качестве бифидогенных факторов используют :. Большого внимания заслуживает еще одна категория функционального питания - пищевые волокна.

Не подвергаясь воздействию ферментов пищеварительного тракта, пищевые волокна легко достигают толстого кишечника и встраиваются в его архитектонику. В толстом кишечнике растительные волокна создают обширную дополнительную поверхность. На этой поверхности осуществляется формирование микроколоний и в последующем формируется биопленка. Таким образом, благодаря растительным пищевым волокнам, в просвете толстой кишки во много раз увеличивается число мест фиксации для кишечных микроорганизмов, что приводит к увеличению количества микроорганизмов на единицу объема кишки.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин.

Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении.

Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки.

Дисбактериоз кишечника: симптомы и профилактика

Лечение кишечника: главное - восстановить микрофлору Основные принципы Основные принципы лечения дисбактериоза кишечника Лечение дисбактериоза обычно начинается с обследования больного. Только после выявления основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз, и посева кала на питательные среды для выявления его патогенной и нормальной микрофлоры можно начать лечение.

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным, включающим в себя лечение основного заболевания, вызвавшего дисбактериоз, соблюдение диеты исключение жирной, жареной, острой пищи и достаточный прием пищи богатой клетчаткой , выведение патогенной и восстановление нормальной микрофлоры кишечника, назначение витаминно-минеральных комплексов и ферментов, способствующих расщеплению пищи и стимулирование защитных сил организма.

Для того, чтобы уменьшить количество патогенной микрофлоры при лечении дисбактериоза назначают лекарственные вещества, угнетающие ее развитие. Назначаются они строго по результатам лабораторных исследований. Применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, бактериофаги вещества, способные растворять бактерии и так далее. Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника при помощи лекарственных препаратов, содержащих нормальных представителей кишечной микрофлоры, такие препараты называют пробиотиками бифидумбактерин, бифидумбактерин Бифидумбактерин - восстанавливает нормальную микрофлору кишечника форте, лактобактерин Лактобактерин - полезен и взрослым, и детям , колибактерин и так далее.

Кроме того, существуют пребиотики - немикробные препараты, которые содержат вещества, способствующие размножению нормальной микрофлоры или продукты обмена нормальной микрофлоры например, лактусан.

Сущестуют еще и такие препараты, как синбиотики, комбинированные препараты, которые сдержат как пробиотики, так и пребиотики. К ним относятся:. Применять пробиотики нужно в соответствии с учетом данных лабораторных исследований и стадии дисбактериоза Дисбактериоз - до чего доводит самолечение. Одни препараты правильнее использовать с профилактической целью, другие назначаются для лечения.

Основное значение имеет характер основного заболевания, которое способствовало развитию дисбактериоза. Например, при энтеровирусных заболеваниях вирусные заболевания, которые вызывают нарушение деятельности кишечника больше подходят лактосодержащие препараты, при бактериальных инфекциях - как бифидо- , так и лактосодержащие. Вылечить любое заболевание кишечника самостоятельно очень сложно, лучше обратиться за помощью к врачу. Календарь беременности. Лечение кишечника: главное - восстановить микрофлору - Основные принципы 20 Сентября Лечение кишечника: главное - восстановить микрофлору Основные принципы.

Метки статьи: кишечник. Статьи по теме Вздутие кишечника - когда газов слишком много. Воспалительные заболевания кишечника: симптомы и лечение. Чистка кишечника в домашних условиях - как сбросить балласт. Непроходимость кишечника - причины могут быть разными. Календарь выпусков. Новые статьи. Препараты цинка: используются при различной патологии. Форлакс: эффективный слабительный препарат. Главная Диета Здоровое питание Похудение Виды диет.

Следуй за белым кроликом.

Комментариев: 2

  1. aleev1939:

    на заметку сохраним, Спасибо !

  2. Бигайша:

    Это они когда магму пили, то землёй закусывали.