Билиарный цирроз симптомы лечение

Билиарный цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенным замещением печеночной ткани фиброзными рубцами. Патология длительное время никак не проявляется. На поздних стадиях характерны внешние малые печеночные знаки, портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Первичный билиарный цирроз (K74.3)

Версия для печати. Первичный биллиарный цирроз печени - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание печени, при котором первоначальное поражение внутридольковых и септальных желчных протоков с их разрушением ведет к дуктопении Дуктопения - синдром исчезающих желчных протоков.

Подробно печени. Заболевание, вероятно, имеет аутоиммунную природу. Мобильное приложение "MedElement". Гистологическая классификация: - I стадия дуктальная - повреждение желчных канальцев, портальный гепатит; - II стадия дуктулярная - пролиферация новых желчных протоков, перипортальный гепатит, ступенчатые некрозы; - III стадия - дуктопения, лобулярные некрозы, септальный фиброз; - IV стадия - цирроз печени с исчезновением мелких желчных протоков.

Клиническая классификация Hubscher S. Наблюдаются утомляемость, зуд, иммунные синдромы. Определяются АМА в диагностическом титре. Гистологически перипортальный фиброз отсутствует или слабо выражен. Отмечаются клинические и лабораторные проявления, характериные для ранней стадии. Гистологически присутствует начинающийся мостовидный фиброз.

В лабораторных анализах крови повышены уровни билирубина, y-глобулина, падает уровень альбумина, протромбинового времени за счет снижения белково-синтетической функции печени. Этиология неизвестна. Обсуждается роль токсинов, вирусов, бактерий, факторов окружающей среды, изменений в иммунной системе во время беременности микрохимеризм.

Наиболее распространенной точкой зрения считается аутоиммунная природа заболевания. Непосредственным механизмом гибели клеток желчного эпителия служит апоптоз Апоптоз - запрограммированная смерть клетки при помощи внутренних механизмов. Значение имеют два основных процесса: 1. Деструкция мелких желчных протоков, являющаяся хронической очевидно вызывается активированными лимфоцитами. Задержка веществ, которые секретируются или экскретируются в желчь вследствие повреждения желчных протоков желчные кислоты, билирубин, медь и другие , и осуществляют химическое повреждение гепатоцитов.

В настоящее время распространенность определяется в США в популяции как Заболеваемость была оценена как 4,5 случаев для женщин и 0,7 случаев для мужчин 2,7 случаев в целом на населения. По усредненным данным, женщины болеют в 10 раз чаще мужчин. Максимальная заболеваемость наблюдается в лет.

Общий разброс возраста пациентов - лет. Клинические критерии диагностики кожный зуд, сухость во рту, сухость глаз, слабость и утомляемость, головокружение, гепатомегалия, желтуха, ксантомы, гиперпигментация кожи.

Первичный билиарный цирроз длительно протекает бессимптомно. Заболевание поражает верхние конечности, как правило, симметрично и двусторонне ; - мембранозный гломерулонефрит; - ревматоидный артрит; - саркоидоз; - воспалительные заболевания кишечника и другие.

Диагностика первичного билиарного цирроза основывается на комплексе анамнестических, клинических, лабораторных и инструментальных данных. Гистологическая оценка стадии затрудняется тем, что печень поражается неравномерно.

ФГДС необходима для оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен в терминальных стадиях цирроза. Имеет смысл проведение ультразвуковой Фиброскан или магнитно-резонансной эластометрии печени. Лабораторная диагностика: 1. Щелочная фосфатаза ЩФ - уровень повышен, как правило, до 10 раз и более.

Гипербилирубинемия - характерна для поздних стадий первичного билиарного цирроза. Возможно повышение уровней гамма-глобулинов с резким повышением уровня IgM, за счет этого возможно повышение СОЭ.

На поздних стадиях первичного билиарного цирроза ПБЦ : - уровень липидов и холестерина в крови может быть увеличен, с увеличением фракции липопротеинов высокой плотности HDL ;. Определение аутоантител 1. Признак является высокоспецифичным. Обычно в этом случае диагностируется аутоиммунный холангит, но не исключается и одновременное наличие у них ПБЦ.

Вопрос синдрома перекрытия для этих патологий неясен. Дифференциальный диагноз проводят с холестатическими поражениями печени: - аутоимунный гепатит; - первичный склерозирующий холангит; - аутоиммунная холангиопатия АМА-негативный первичный билиарный цирроз ; - гепатит С; - лекарственный гепатит; - идиопатическая дуктопения Дуктопения - синдром исчезающих желчных протоков.

Вопрос о применении статинов в случае выраженной гипрехолестениемии обсуждается. Остеопороз Остеопороз - дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истонченном, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов.

Лечение остеопороза следует применять с осторожностью, особенно у мужчин. Подробно вторичная по отношению к циррозу.

Гепатома Гепатома устар. Чаще встречается в терминальных стадиях у мужчин. Общие положения. Урсодезоксихолевая кислота УДХК является единственным доказано эффективным препаратом. Прочая терапия носит симптоматический характер, не влияя на прогноз. Некоторые перечисленные ниже препараты колхицин, метотрексат, будесонид не обладают доказанным эффектом и упоминаются лишь как мнение отдельных специалистов. Глюкокортикостероиды улучшают течение основного заболевания, но не рекомендуются для длительной монотерапии в связи с риском усугубления остеопороза и других проявлений лечения стероидами.

Вторая линия: налоксон, налтрексон, ондансетрон; антигистаминные; антидепрессант сертралин от 50 до мг один раз в день. Четвертая линия: плазмаферез 3 раза в неделю, далее - 1 раз в неделю, трансплантация печени. Профилактика и лечение последствий хронического холестаза с осторожностью : 1.

Лечение печеночной остеодистрофии : полноценное питание, физическая активность, бифосфонаты, инсоляция. Коррекция дефицита витаминов.

Средняя продолжительность жизни при манифестированном первичном билиарном циррозе - 8 лет, при бессимптомном - 16 лет.

Прогноз определяется уровнем билирубина. Для прогноза используется прогностический индекс Calne R. При прогностическом индексе больше 6,0, продолжительность жизни составляет менее 1 года. Осуществляется для проведения биопсии или в случае развития осложнений. Первичная профилактика отсутствует. Вторичная профилактика не разработана. Нет никаких мероприятий, способных предотвратить или радикально изменить естественный ход заболевания.

Friedman, Emmet B. Национальное руководство. Научно-практическое издание, МакНелли Питер Р. Апросиной З. Заболевания печени и желчных путей, М. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.

Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Версия для печати. Первичный биллиарный цирроз печени - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание печени, при котором первоначальное поражение внутридольковых и септальных желчных протоков с их разрушением ведет к дуктопении Дуктопения - синдром исчезающих желчных протоков.

Как остановить развитие первичного билиарного цирроза печени

Станьте донором в нашем клиническом центре! Ваша плазма содержит антитела против данного вируса и может спасти жизнь 2 человек! Билиарный цирроз - это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям холестаз и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную фиброз. Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность.

По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам - примерно 3 к 1.

Первичный билиарный цирроз - механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени. Вырабатываются антитела на печеночные клетки гепатоциты и воспринимаются они организмом человека как чужеродные. К самому процессу присоединяется защитная система, в виде лимфоцитов, макрофагов, тучных клеток, вырабатывающие биологически активные вещества и антитела.

Все они в совокупности разрушают гепатоциты, вызывают нарушения кровоснабжения, обмена веществ и застой желчи, приводящие к общему разрушению архитектоники структуры печени. Вторичный билиарный цирроз печени, возникает по причине закупорки или сужения просвета внутрипеченочных желчных протоков. Лечение цирроза печени заключается в применение специальных лекарственных препаратов и строгом соблюдением диеты, но сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием.

Применяются следующие группы препаратов: лекарственные средства урсодезоксихолевой кислоты Урсосан, Леводекса , гепатопротекторы Гептал, Гепа-Мерц и при отсутствии эффекта от препаратов применяется трансплантация пересадка печени. Нужна медицинская помощь? Запишитесь на онлайн-консультацию к нашим специалистам! Стать донором. Цвет: C C C. Изображения Вкл. Врач онлайн. Заказать обратный звонок.

Главная страница Заболевания Билиарный цирроз. Причины возникновения: По причине возникновения выделяют 2 типа билиарного цирроза: Первичный билиарный цирроз печени. Запишитесь на прием по телефону. Выражаю свое согласие на обработку персональных данных , с условиями обработки персональных данных ознакомлен. Пн-Сб - ; Вс - Записаться на прием. Заполните форму, и мы свяжемся с Вами в рабочее время.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первичный билиарный цирроз (холангит)

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся постепенным замещением печеночной ткани фиброзными рубцами. Патология длительное время никак не проявляется. На поздних стадиях характерны внешние малые печеночные знаки, портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия.

Окончательный диагноз ставится на основании биопсии печени и обнаружения антимитохондриальных антител. Нехирургическое лечение состоит из симптоматической терапии, дезинтоксикации, витаминотерапии и соблюдения диеты. На поздних стадиях показана пересадка печени. Билиарный цирроз печени — тяжелейшая патология печени, при которой нормальная печеночная ткань замещается фиброзной.

Чаще встречается у женщин после сорока лет, а общая распространенность составляет случаев на 1 млн населения. Замечена тесная связь заболевания с наследственными факторами — среди родственников эта патология встречается в раз чаще. На сегодняшний день патогенез первичного билиарного цирроза до конца не изучен, поэтому неизвестны и точные причины его возникновения. Однако ученые до сих пор не могут выяснить, почему поражаются только митохондрии печеночной ткани, а в других тканях этого не происходит.

Коварство данного недуга в его скрытом начале — очень часто биохимические признаки болезни могут быть случайно выявлены при обследовании по поводу других заболеваний. Течение заболевания прогрессирующее, на поздних стадиях поражения печени показана ее пересадка. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и гепатологии связывают развитие первичного билиарного цирроза с аутоиммунными нарушениями в организме. Заболевание это имеет наследственную природу: случаи билиарного цирроза очень часты в семейном кругу.

Об аутоиммунной природе болезни говорит и ее связь с другими заболеваниями этой группы: ревматоидным артритом , тубулярным почечным ацидозом, синдромом Шегрена , аутоиммунным тиреоидитом и другими. Провоцируют начало процесса и другие заболевания: врожденные пороки развития и приобретенные деформации желчных путей, желчнокаменная болезнь , внутрипеченочные опухоли и увеличенные лимфоузлы в печени, кисты желчного протока, первичный склерозирующий или гнойный холангит.

Также провоцировать начало болезни может грамотрицательная инфекция — энтеробактерии, которые имеют на своей поверхности схожие с митохондриальными антигены. Вторичный билиарный цирроз развивается на фоне заболеваний, приводящих к застою желчи во внепеченочных желчных путях. К ним относятся атрезии, камни и стриктуры желчных протоков , рак внепеченочных желчных путей , киста холедоха и муковисцидоз.

Несмотря на обнаружение антител к митохондриям практически у всех больных первичной формой цирроза , установить связь этих антител с разрушением клеток печени так и не удалось. Известно, что начинается болезнь с асептического воспаления желчных путей, выраженной пролиферации эпителия и прогрессирующего фиброза в области протоков.

Постепенно воспалительный процесс стихает, но фиброз продолжает распространяться на ткань печени, вызывая ее необратимое разрушение. В крови при данном заболевании определяются не только антитела к митохондриям и гладкомышечным клеткам, но и другие иммунные расстройства: повышение уровня иммуноглобулина М, нарушение выработки В- и Т-лимфоцитов.

Все это говорит в пользу аутоиммунного патогенеза первичного билиарного цирроза. Правильная классификация первичного билиарного цирроза важна для выработки тактики дальнейшего лечения.

Функция печени оценивается по шкале Чайлд-Пью. В этой шкале учитывается наличие асцита , энцефалопатии, цифры билирубина, альбумина и протромбиновый индекс показатель свертывающей системы крови. В зависимости от суммы баллов, присвоенных за эти показатели, различают стадии компенсации цирроза:. Присвоение пациенту класса В или С говорит о необходимости пересадки печени. В России широко используется шкала METAVIR, при которой степень фиброзирования оценивается на основе данных биопсии, градация степени — от 0 до 4; 4 степень говорит о наличии цирроза.

На ранних стадиях симптоматика цирроза неспецифична и стерта. Так, в большинстве случаев жалобы начинаются с кожного зуда. Более половины больных предъявляют жалобы на периодический зуд кожи, а каждого десятого беспокоит нестерпимый зуд с расчесами на коже. Чаще зуд появляется за полгода, а то и несколько лет до появления желтухи, но иногда эти два симптома могут возникать одновременно. Также характерными признаками начинающегося цирроза являются повышенная утомляемость, сонливость, сухость глаз.

Изредка первым признаком заболевания может быть тяжесть и боль в правом подреберье. При обследовании обнаруживается повышенный уровень гамма-глобулинов, нарушение соотношения АСТ к АЛТ, склонность к артериальной гипотензии. По мере развития заболевания появляются другие признаки. Внешне цирроз проявляется группой малых печеночных признаков: сосудистыми звездочками на коже; покраснением лица, ладоней и стоп; увеличением слюнных желез; желтушностью кожи и всех слизистых; сгибательной контрактурой кистей рук.

Изменяются и ногти пациента — становятся широкими и плоскими деформация ногтей по типу "часовых стекол" , на них появляются поперечные белесоватые полосы; ногтевые фаланги утолщаются "барабанные палочки". Вокруг суставов и на лице, веках образуются белесоватые узелки — жировые отложения. Кроме внешних проявлений, появляются симптомы портальной гипертензии : за счет повышения давления в воротной вене селезенка увеличивается в размерах, в венах органов брюшной полости возникает застой — формируется варикозное расширение геморроидальных и пищеводных вен, на передней брюшной стенке образуется расширенная венозная сеть по типу "головы медузы".

Венозный застой приводит к пропотеванию жидкости в брюшную полость с формированием асцита, в тяжелых случаях — перитонита. Чем более выражено поражение печени, тем выше вероятность возникновения осложнений билиарного цирроза.

Из-за нарушения усвоения витамина Д примерно у трети больных возникает остеопороз , проявляющийся патологическими переломами. Нарушение всасывания жиров приводит к дефициту всех жирорастворимых витаминов А, К, Д, Е , что проявляется признаками полигиповитаминоза. С калом выводятся излишки жиров — стеаторея. У пятой части больных появляется сопутствующий гипотиреоз , развиваются миелопатии и нейропатии. Варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки может привести к массивному кровотечению с развитием геморрагического шока.

Поражение печени приводит к дисфункции других органов и систем: развиваются гепаторенальный , печеночно-легочной синдромы, гастро- и колопатия. Из-за того, что печень не выполняет функцию очистки организма от токсинов, они свободно циркулируют в крови и оказывают токсическое воздействие на головной мозг, вызывая печеночную энцефалопатию.

Очень часто в финале билиарного цирроза может развиться гепатоцеллюлярная карцинома злокачественная опухоль , полное бесплодие. При наличии признаков застоя желчи оценивается клинический и биохимический профиль, для начальных стадий билиарного цирроза печени характерно повышение уровня щелочной фосфатазы и Г-ГТП, смещение соотношения АЛТ и АСТ, уровень билирубина повышается позже. Исследуется иммунный статус пациента: повышается уровень иммуноглобулина М, антител к митохондриям, также отмечается повышение уровня ревматоидного фактора, антител к гладкомышечным волокнам, тканям щитовидной железы, ядрам клеток антинуклеарные антитела.

Признаки фиброзирования печени могут выявляться на УЗИ печени и КТ гепатобилиарной системы, однако окончательный диагноз можно поставить только после проведения биопсии печени. Даже при исследовании биоптата характерные для билиарного цирроза изменения в печени можно обнаружить только на ранних стадиях заболевания, потом морфологическая картина становится одинаковой для всех видов цирроза.

Выявление или исключение заболеваний, приводящих к развитию вторичного билиарного цирроза, возможно путем проведения дополнительных исследований: УЗИ органов брюшной полости, МР-панкреатохолангиографии, ЭРХПГ.

В лечении этого заболевания принимают активное участие врач-гепатолог , терапевт , гастроэнтеролог и хирург. Задачами терапии при циррозе является остановка прогрессирования цирроза и устранение явлений печеночной недостаточности. Замедлить процессы фиброза можно с помощью иммуносупрессивных препаратов угнетают аутоиммунный процесс , желчегонных средств устраняют холестаз.

Симптоматическая терапия заключается в предупреждении и лечении осложнений цирроза: печеночная энцефалопатия устраняется с помощью диетотерапии уменьшение доли белка, увеличение растительного компонента пищи , дезинтоксикационной терапии, уменьшение портальной гипертензии достигается с помощью диуретиков.

Обязательно назначаются поливитаминные препараты, для улучшения пищеварения назначаются ферменты. При циррозе класса А и В рекомендуется ограничение физических и эмоциональных нагрузок, а при классе С - полный постельный режим. Наиболее действенным методом лечения билиарного цирроза является трансплантация печени.

Предупредить появление билиарного цирроза практически невозможно, но значительно снизить его вероятность может отказ от алкоголя и курения, регулярное обследование у гастроэнтеролога при наличии случаев заболевания в семье, полноценное питание и здоровый образ жизни. Прогноз патологии неблагоприятный.

Появление первых симптомов возможно лишь через десять лет от начала болезни, однако продолжительность жизни при начавшемся циррозе не более 20 лет. Прогностически неблагоприятным является быстрое прогрессирование симптомов и морфологической картины, пожилой возраст, ассоциированные с циррозом аутоиммунные заболевания.

Наиболее неблагоприятным в плане прогноза является исчезновение зуда, уменьшение ксантоматозных бляшек, снижение уровня холестерина в крови. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении билиарного цирроза печени. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Билиарный цирроз печени. МКБ K Причины Патогенез Классификация Симптомы билиарного цирроза Осложнения Диагностика Лечение билиарного цирроза печени Прогноз и профилактика Цены на лечение.

В зависимости от суммы баллов, присвоенных за эти показатели, различают стадии компенсации цирроза: Класс А. Класс В. Класс С. Код МКБ Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Билиарный цирроз печени - лечение в Москве.

УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Ретроградная холангиопанкреатография РХПГ. МРТ печени. Консультация гепатолога. МРТ брюшной полости.

КТ брюшной полости. КТ желчевыводящих путей. Трансплантация печени от родственного донора. Цирроз печени K. Вторичный билиарный цирроз печени Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Также по теме. Алкогольный цирроз печени. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Первичным билиарным циррозом ПБЦ называют патологии печени аутоиммунного типа, появляющиеся как результат изменений, связанных c выводом желчи. Причиной становится разрушение холестаза каналов, по которым проводится отток.

Билиарный цирроз

Первичным билиарным циррозом ПБЦ называют патологии печени аутоиммунного типа, появляющиеся как результат изменений, связанных c выводом желчи. Причиной становится разрушение холестаза каналов, по которым проводится отток. Как следствие, печеночные ткани разрушаются, и паренхиматозную ткань заменяет фиброзная ткань соединительная. Нарушается работа печени, что приводит к ухудшению состояния пациента.

При отсутствии лечения возникает цирроз и печеночная недостаточность. Чтобы избежать осложнений, необходимо обнаружить первичный билиарный цирроз печени в ранней стадии развития. Патология появляется при воспалении печени. В органе начинают появляться антитела на собственные клетки, со временем происходит их отторжение, так как последние воспринимаются организмом как чужеродные. В процесс задействованы лимфоциты, макрофаги, тучные клетки, вырабатывающие антитела. Как итог — происходит уничтожение гепатоцитов.

Это влечет желчные застои, нарушения циркуляции крови, обмена веществ, происходят деструктивные процессы в протоках, отводящих желчь, а с ними и отмирание тканей печени. После поражения человека билиарным циррозом в печени воспаляются портальные тракты, разрушаются желчевыводящие пути. Это влечет за собой сбои в продуцировании и выводе желчи, скоплению вредных соединений в органе.

Теряется работоспособность печени, развиваются фиброзные ткани, цирроз, недостаточность. Болезнь развивается неспешно. Иногда проходит несколько лет, прежде чем пациент поймет, что болен и обращается к врачу. Среди женского населения билиарный цирроз диагностируют чаще, чем среди мужского.

Статистика показывает, что у людей до 25 лет ПБЦ встречается редко. Большинство заболевших переступили летний рубеж. Первичный билиарный цирроз печени вызывают митохондрии. При этом, по неустановленным причинам, страдает именно этот орган.

На ранней стадии билиарного цирроза первичного типа пациент не чувствует боли. У человека появляются:. На начальном этапе первичного цирроза кожный покров чистый, нет желтушного цвета либо пигментации.

В запущенных ситуациях, если терапия не проводилась годами, у пациента наблюдают:. Точную причину появления и развития первичного цирроза медики назвать не могут. Есть предположение, что болезнь передается по наследству. Ведутся исследования для поиска гормональной причины появления первичного билиарного цирроза печени. Тот факт, что заболевание встречается у людей старше 40 лет наводит на мысль, что патология развивается при нарушении функций организма.

Среди вероятных причин, вызывающих воспаление печени и распад желчных путей, называют поражение бактериями, вирусные заражения и влияние химических веществ. Считается, но не доказано, что наиболее вероятной причиной начала развития болезни является инфицирование мочевыводящих путей. Воздействие химикатов на организм приводит к изменениям в составе крови. Диагностика первичного билиарного цирроза печени проводится несколькими методами.

Точную картину развития недуга устанавливают после изучения всех данных. Больному проводят гистологическое исследование печени. Назначается инструментальное обследование. Лечение первичного билиарного цирроза печени нельзя откладывать. Необходимо начинать как можно раньше. Чем раньше начнется лечение болезни, тем больше шансов предотвратить цирроз.

Опасность недуга в его скрытости. Ранний этап не проявляет себя явно, больной не видит реальной необходимости провести обследование, сдать анализы. Это приводит к запущенности болезни, длительному поражению печени. Пациенту проводится лечение, направленное на нормализацию работы и восстановление желчевыводящих путей.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, желчегонные лекарства. Больной принимает витаминные препараты, антиоксиданты. Цель терапии — пожизненное противодействие патологии, снижение симптоматики. После диагностирования ПБЦ печени пациент должен пожизненно наблюдаться у врача.

Для снятия сухости в ротовой полости рекомендуют пить больше жидкости. Чтобы вылечить конъюнктивит, назначают соответствующие препараты. Медикаменты лишь замедляют либо на время останавливают процесс. После курса терапии нормализуются биохимические показатели крови.

У пациента происходит восстановление работоспособности органа, улучшается состояние тканей. Воспалительный процесс тормозится, самочувствие улучшается. У некоторых пациентов при регулярном обследовании отмечается отсутствие прогресса 10 лет и дольше.

Если обратиться к врачу на раннем этапе развития недуга, есть большая вероятность сохранить здоровье и жизнь, избежать пересадки органа. Выживаемость людей, которым диагностирован ПБЦ, снижается на поздних этапах болезни. Лечение медикаментами не дает результата и больной может умереть. Чтобы сохранить жизнь, проводится трансплантация печени. ПБЦ можно перепутать с закупоркой протоков, находящихся вне печени, желчными камнями. Заболевание следует дифференцировать с опухолями желчных путей.

На фоне ПБЦ также развиваются другие аутоиммунные патологии — синдром Шегрена и склеродермия. После длительного периода без должного лечения у больного развивается желтуха. Редко у пациентов отмечают печеночную энцефалопатию либо увеличение вен пищевода и кровотечение.

Длительное игнорирование лечения приводит к развитию злокачественных опухолей. Цирроз необратим и полностью устранить патологию невозможно. Больной ПБЦ должен постоянно принимать медикаменты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту. Регулярно сдавать анализы на исследование, проходить медосмотр у врача. В качестве дополнительных мер, необходимых для недопущения развития первичного билиарного цирроза печени, следует:.

Основной профилактической мерой для предотвращения появления заболевания является регулярное обследование у врача. Выявленную на раннем этапе патологию легче остановить. В качестве защитных мер врачи называют:. Посильные физические нагрузки и несложные физические упражнения помогают снять усталость, уменьшают риск заболевания остеопорозом. Особенно осторожными должны быть люди, близкие родственники которых перенесли заболевание.

Несмотря на то, что не установлено, почему возникает болезнь, есть медикаменты, останавливающие деструктивный процесс.

Выявление патологии на начальной стадии позволяет максимально сохранить орган, свести к минимуму риски для здоровья и жизни больного.

Чтобы не допустить сложной ситуации, человек должен постоянно контролировать свое здоровье, проходить медосмотр у различных врачей, сдавать анализы. Анатомия Болезни Диагностика Лечение Прочее. Содержание 1 Подробно о недуге 2 Как проявляется болезнь 3 Причины возникновения 4 Как устанавливается диагноз 5 Что следует знать об исследовании крови 6 Терапия 7 Начальный этап 8 Поздние стадии 9 С чем путают болезнь 10 Осложнения, возникающие у больных 11 Если диагностировано заболевание 12 Как уберечь себя от ПБЦ.

На последнем этапе первичного цирроза печень не справляется со своей функцией. Медикаментозными методами устранить проблему нельзя, необходима пересадка донорского органа. Для установления стадии развития болезни проводят биопсию.

Анализ позволяет также контролировать процесс терапии. Если прогресс не наблюдается, медикаментозное лечение меняют. После отказа от приема препаратов, назначенных врачом, первичный билиарный цирроз печени начинает снова прогрессировать.

Симптоматика повторяется. В сложных ситуациях, при полном отказе работы органа, необходима трансплантация печени.

Симптомы и лечение билиарного цирроза печени

Заболевания печени развиваются долгое время и могут не проявляться болью, так как орган не имеет нервных окончаний. При заболеваниях печени неприятные симптомы можно заметить, исходя из нарушения функции ЖКТ и желчного пузыря, так как эти органы тесно связаны с работой печени.

Следует узнать, как проявляются симптомы первичного билиарного цирроза и как лечить болезнь. Печеночный билиарный цирроз — это хроническое заболевание, которое постепенно прогрессирует и проявляется замещением здоровой ткани органа на фиброзные образования.

Долгий период патологическое состояние не подозревается. На поздних стадиях возникают мелкие печеночные знаки, портальная гипертензия и печеночная энцефалопатия. Подозревать начинают заболевание после проведения УЗИ, сдачи анализов крови. Для полного уточнения необходимо провести биопсию печени.

Больному показан щадящий и правильный образ жизни. При наличии терминальной стадии необходимо провести трансплантацию печени. Патология относится к тяжелым заболеваниям, требующим тщательного контроля. В группу риска по заболеваемости попадают женщины после 40 лет, в особенности, если имеется наследственный отягощающий фактор. Мужчины реже страдают от заболевания. До сих пор доподлинно не известны причины появления первичного билиарного цирроза печени. Суть болезни заключается в поражении митохондриальных печеночных включений.

Постановка диагноза на ранних стадиях сильно осложнена, ведь больной орган не дает о себе знать, пока патология не достигнет серьезного развития.

Заподозрить неладное можно только по анализам крови, если человек периодически делает биохимию крови. Патология делится на два вида, в зависимости от первопричины. Бывает билиарный цирроз первичный и вторичный. Также заболевание имеет 4 стадии развития:.

Современные гастроэнтерологи склоняются во мнении, что первичный билиарный цирроз печени связан с аутоиммунными нарушениями в организме. Болезнь имеет связь с наследственностью, если в роду кто-то им болел, то высока вероятность проявлений у детей и родственников. Также аутоиммунное нарушение связано с такими аутоиммунными нарушениями, как тиреоидит Хашимото, синдром Шегрена, ревматоидный артрит. Предрасполагающие факторы, способствующие появлению болезней печени, включают любые нарушения со стороны функции желчного пузыря — деформация желчных протоков, ЖКБ, наличие печеночной опухоли, увеличение лимфоузлов в печени, появление кист в желчных протоках, гнойный холангит в анамнезе.

Некоторые виды бактерий способны запустить неблагоприятный аутоиммунный процесс. Если пациент подхватил грамотрицательную инфекцию, которая может спровоцировать появление митохондриальных антигенов, что вызовет первичный билиарный цирроз печени. Вторичная форма заболевания развивается исключительно на фоне тех заболеваний, которые спровоцировали ухудшение состояния — атрезии и конкременты в желчевыводящих путях, рак внепеченочных желчных путей, муковисцидоз или киста холедоха.

В зависимости от формы цирроза печени, признаки будут несколько отличаться. При первичном билиарном циррозе печени возникают такие симптомы:. Когда заболевание стремительно прогрессирует, все вышеуказанные симптомы нарастают. У больного практически полностью исчезает аппетит, а зуд кожи значительно усиливается.

Зудящие ощущения связаны с избыточным содержанием показателей билирубина в крови. На пигментированных участках кожи происходит явление гиперкератоза, также возникает сильная отечность. Пальцевые фаланги сужаются.

Боль в правом подреберье становится нестерпимой и на фоне этого явления возникает варикозное расширение вен пищевода и желудка. Тяжелое осложнение сопровождается внутренними геморрагиями. Развивается гиповитаминоз, так как усвоение жизненно важных микроэлементов и витаминов затруднено. Также возникает увеличение лимфатических узлов, сопровождаемое серьезными сбоями в системе пищеварения.

Снижение массы тела и постоянная утомляемость являются общими признаками, которые должны насторожить пациента. При малейших ухудшениях необходимо обращаться за лечением к врачу. Методы терапии с заболеванием подбираются индивидуально. Схема лечения зависит от типа билиарного цирроза и стадии развития.

Обычно на начальных этапах показана диета и прием препаратов. При возникновении терминальной стадии билиарного цирроза необходимо провести трансплантацию органа. Так как заболевание тяжелое и опасное, требуется тщательный подход в лечении, как со стороны врача, так и самого больного. Самовольные отклонения от назначенной схемы недопустимы. При возникновении первичного билиарного цирроза у пациента сильно повышен билирубин в крови, холестерин и щелочная фосфатаза.

Используют медикаменты, обладающие гепатопротекторными и желчегонными свойствами. Хорошо справляется с поставленной задачей средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Примеры — Урсохол, Урсосан. Такие препараты выводят желчь, снижают показатели билирубина и в случае с билиарный циррозом замедляют скорость распада гепатоцитов.

Среди гепатопротекторов также используют эссенциальные фосфолипиды, лецитин, желчегонные средства на основе бессмертника песчаного, кукурузных рылец, экстракта артишока примеры — Фламин, Эссенциале-Н, Хофитол. Помогает в борьбе с разрушением печеночных клеток средство на основе силимарина — Карсил.

Эти медикаменты нужно принимать постоянно, но по очередности. Курсы лечения должен расписать врач. Средства, помогающие унять зуд — блокаторы гистамина, Галоксин, Колестипол. При развитии асцита назначают мочегонные лекарства. Также лечение направлено на нормализацию самочувствия пациента. Больному выписывают витаминно-минеральные комплексы, которые нужно пить ежедневно.

Важно получать необходимое количество жирорастворимых витаминов Е, Д3, К, А. Их выписывают больному в качестве монопрепаратов.

Для снижения уровня холестерина показаны статины. Если есть возможность снизить показатели диетой, лучше статины принимать в крайнем случае, так как у них имеется гепатотоксическое действие.

При развитии четвертой стадии самого цирроза , поможет только трансплантация печени. Донора нужно искать заранее, даже при наличии более легкой стадии, ведь заболевание прогрессирует неизбежно. Обычно пациенты неплохо переносят операцию, ведь она существенно повышает шансы на выживание. Помимо пересадки могут быть назначены другие виды хирургии, в особенности, если билиарный цирроз является вторичным:. Не рекомендуется отказываться от пересадки печени или консервативного медикаментозного лечения.

Самостоятельная терапия может быть опасной и привести к летальному исходу. Среди домашних методов можно использовать желчегонные и гепатопротекторные травы. Каждый рецепт следует обсуждать с лечащим врачом. Для улучшения функции печени и желчного пузыря полезно пить настои, чаи на основе ромашки, листьев одуванчика, кукурузных рылец, бессмертника песчаного.

Спиртовые настойки делать не рекомендуют, так как алкоголь нагружает печень, снижая функции поврежденного органа. Схема питания для коррекции состояния при билиарном циррозе печени важна.

Без изменения рациона эффект от консервативного лечения будет снижен. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями с исключением большого количества животных жиров, белка и вредных продуктов. Запрещены жареные, жирные, острые и соленые блюда. Необходимо отказаться от выпечки, кондитерских изделий, кофе, копченостей, полуфабрикатов и консервов. Основа рациона — каши на воде. Источники жиров — растительные, в ограниченном количестве.

Белковая пища — не жирная и также ограничена. Пациент переходит преимущественно на растительное питание с преобладанием углеводов. Можно есть фрукты и овощи. При билиарном циррозе для многих прогноз является неутешительным.

Если с момента обнаружения патологии не удалось провести пересадку печени, длительность жизни не превышает 8 лет. В редких случаях некоторые пациенты могут прожить в течение 20 лет. После пересадки печени прогноз неплохой.

У ребенка и человека пожилого возраста шансы на выживание ниже. Специфического способа предупредить грозную болезнь не существует. Здравая рекомендация включает исключение вредных привычек, нормализацию образа жизни и рациона. Рекомендуется проходить ежегодные обследования у врача, чтобы своевременно выявить возможную болезнь.

Билиарный цирроз печени — тяжелая патология, требующая пересадки органа. На начальных этапах развития пациент должен использовать медикаменты, облегчающие симптомы болезни. После пересадки прогноз утешительный.

Причины и симптомы билиарного цирроза печени

Когда поражаются желчные протоки, а печеночные структуры заменяются фиброзной тканью, развивается билиарный цирроз печени. Различают первичный и вторичный типы недуга. Заболевание сопровождается болью в правом боку, желтушностью кожи, повышением температуры. Патология опасна такими осложнениями, как печеночная остеодистрофия, стеаторея, гипотиреоидизм, авитаминоз. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит лекарства, диету, народные средства и даст профилактические рекомендации.

Первичный билиарный цирроз печени по МКБ имеет код К Основным фактором возникновения считается аутоиммунный сбой, при котором иммунные клетки атакуют собственные здоровые.

Вторичный вид недуга развивается вследствие нарушения работы желчных протоков. Изменения строения печени и оттока желчи может спровоцировать воспаление, которое возникает при вирусном гепатите, токсическом или алкогольном поражении железы.

У детей патология возникает из-за врожденной болезни Вильсона-Коновалова , которая характеризуется нарушением обмена меди в организме и передается по наследству.

Нередко причиной недуга становится печеночный сосальщик или печеночная двуустка — разновидность плоского червя, паразитирующего в паренхиме. Его длина составляет 2,5 мм. В результате механической травмы органа зубчиками паразита, нарушается работа печени, она начинает кровоточить, а откладываемые гельминтом яйца закупоривают просвет желчных путей и препятствуют оттоку желчи. Личинка глиста обитает в водоемах, поэтому заражение может произойти во время купания или употребления некипяченой воды.

Вернуться к оглавлению Симптомы: как распознать болезнь? В зависимости от формы недуга билиарный цирроз печени имеет признаки, показанные в таблице:. Характеризуется избыточным выделением жира с каловыми массами вследствие нарушения функциональности печени и поджелудочной железы.

Состояние приводит к белковой недостаточности, резкому снижению веса, обезвоживанию. Могут поражаться почки, если в них образуются камни. Печеночная остеодистрофия или остеопороз. Возникает из-за недостатка витамина D и нарушения обменных процессов в костях, что приводит к патологическим множественным переломам.

Вследствие ухудшения всасывания жиров организм испытывает недостача витаминов А, D, Е, К, что провоцирует такие последствия, как дистрофия зрительного нерва и сетчатки глаза, ночная слепота, невропатия, повышенная хрупкость костей, плохая свертываемость крови и кровотечение. Характеризуется обратным забросом пищи из кишечника в желудок. Тиреоидная недостаточность возникает из-за дисфункции щитовидной железы. Проявляется в виде сниженных физических и психических реакций, избыточным весом, брадикардией.

Вернуться к оглавлению Как проводится диагностика? Если болит печень, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Врач изучает анамнез, выполняет перкуссию и пальпацию органа. Диагностика первичного билиарного цирроза включает в себя следующие процедуры:.

А также проводится дифференциальная диагностика желтух , холангитов, медикаментозного поражения печени. О том, что у человека билиарный цирроз, может указывать расшифровка и результаты анализов или инструментальных исследований:.

Схему медикаментозной терапии назначает врач, самолечение запрещено. В тяжелых случаях — кровоизлияние, скопление жидкости в брюшной полости, показана трансплантация органа, которую выполняют взрослым и детям. Продолжительность жизни после пересадки органа составляет до 10 лет. Стать донором может живой человек или умерший. Вылечить билиарный цирроз поможет комплекс препаратов, показанный в таблице:. Питание при билиарном циррозе у мужчин и женщин должно содержать максимум витаминов и микроэлементов.

Пищу хорошо принимать дробно, до 6 раз в день. Следует полностью исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, еду из фастфудов, а также соленые, маринованные, жареные, копченые, жирные, острые блюда.

Диета больных циррозом включает в себя следующие продукты:. Вылечить цирроз печени поможет пиявка, которая устанавливается на печеночную зону. Эффективно лечит настойка чистотела, которую готовят в пропорции 20 г растения на мл кипятка. Восстановить печень после алкоголя, билиарного цирроза или недуга, ассоциированного с паразитами можно сульфатом магния.

Перед очищением полезно прогреть орган грелкой. Готовится смесь таким образом:. Восстановиться помогают травы. Лечение билиарного цирроза народными средствами включает в себя следующий рецепт:. К способам прогнозирования относится шкала Мейо, куда включены показатели билирубина и альбумина в крови, возраст, характеристика отечности, протромбированное время.

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, поскольку болезнь прогрессирует быстро и разрушает структуру органа. Чтобы не возник билиарный гепатит, рекомендуется пройти комплекс прививок против гепатитов А и В. Вакцинация проводится при рождении, а ревакцинация выполняется через каждые 10—15 лет. Кроме вакцинации, рекомендуется соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать для профилактики гастроэнтеролога.

Skip to content Анатомия Болезни Гепатит Желтуха Холестерин Цирроз печени Паразиты в печени Доброкачественные образования Злокачественные образования Другие болезни печени Причины заболеваний Гепатит Желчь Дополнительные признаки Лечение печени Чистка печени Питание при проблемах с печенью Прививки от гепатита Народные методы лечения печени Медикаментозное лечение печени Лечение при холестерине Лечение при гепатите Диета при холестерине Важно о лечении печени Диагностика печени Обследование при гепатите Дополнительно о диагностике Анализы и обследования печени.

Эксперт статьи. Извозчикова Нина Владиславовна. Гастроэнетеролог, врач-инфекционист и кандидат медицинский наук с практическим стажем 35 лет Узнать подробнее Поделись с друзьями:.

Вам так же может быть интересно. Причины и лечение вторичного билиарного цирроза. Симптомы и лечение цирроза печени у женщин.

Причины и лечение цирроза печени. Классификация цирроза печени по МКБ — 5 существующих видов патологии. Добавить комментарий Отменить ответ.

Комментариев: 2

  1. petrakova.1962:

    Катя, я тоже

  2. tammi_z:

    А что такое – внешний край и внутренний край? они где?