Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза часто могут быть схожи с проявлениями различных заболеваний. Поэтому врачам любой специальности важно иметь результаты лабораторных и инструментальных исследований, дающие информацию о состоянии микрофлоры и функции желудочно-кишечного тракта пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика дисбактериоза кишечника

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника — концентрацию и соотношение "полезных", условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

К нормальной микрофлоре кишечника "полезные" бактерии относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки типичные , анаэробная флора бактероиды. Условно-патогенная флора — это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии клостридии , грибы.

Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как не имеет диагностического значения. Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis. Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.

В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ. Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori.

Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов. Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений например, дефензины. Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции.

Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ послеоперационный период, прием слабительных препаратов , мальабсорбции хронический алкоголизм, хронический панкреатит и при некоторых других состояниях. Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов.

Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале. На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование — это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза.

Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала он используется в качестве биоматериала несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки.

Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств. С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков.

Пробиотики — это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования. В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков.

Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Дисбактериоз кишечника. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Дисбактериоз кишечника. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование? Что означают результаты? Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др. Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.

Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных. Для чего используется исследование? Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения; чтобы установить причины кишечных расстройств; для подбора рациональной терапии антибиотиками. При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами; при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе; при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам; при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией; при хронической диарее; после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами; при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению например, атопическом дерматите ; после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации — если есть симптомы дисфункции кишечника; при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками. Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д. Виды микроорганизмов.

Микрофлора кишечника здорового человека.

Методы диагностики дисбактериоза

Дисбактериоз кишечника — очень распространенная и при этом недостаточно оцениваемая в современном обществе проблема. А это негативно сказывается на качестве пищеварения и становится предпосылкой для развития и рецидивирования нарушений и заболеваний. Поэтому выявление и лечение дисбактериоза кишечника — это путь к общему оздоровлению организма.

Дисбактериозом дисбиозом называют стойкие нарушения кишечной микрофлоры, со значительным изменением баланса между количеством и активностью условно-патогенных и полезных для человека микроорганизмов. В результате просвет кишечника становится местом обитания большого количества бактерий и грибов, которые нарушают работу желудочно-кишечного тракта и способны негативно влиять на состояние всего организма.

Следует понимать, что речь идет не о воздействии конкретного болезнетворного микроорганизма как при кишечных инфекциях. Дисбактериоз — это системное нарушение нормального состояния кишечника.

Негативное влияние оказывает и увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов, и недостаток полезных бактерий-помощников. Некоторые из них нейтральны для человека, другие при определенных условиях и снижении иммунитета способны проявлять агрессию. Такая флора называется условно-патогенной, в норме она малоактивна и не представляет опасности.

В просвете кишечника обитают и полезные для нашего организма бактерии: лактобактерии, бифидобактерии, энтеробактерии и др. Они выполняют много функций:. Уже развившийся дисбактериоз толстой кишки или тонкого кишечника иногда постепенно самостоятельно нейтрализуется, но чаще всего он принимает затяжное течение.

Такое состояние не является физиологическим естественным для человека. Это требующая коррекции патология, хотя ее и не приравнивают к самостоятельным заболеваниям. У взрослых дисбактериоз всегда является вторичным, речь идет о нарушении баланса уже существующей в кишечнике микрофлоры. А вот у детей первых месяцев жизни желудочно-кишечный тракт еще только заселяется микроорганизмами, этот процесс может происходить неравномерно, с временным преобладанием условно-патогенных бактерий и грибов.

Такой дисбактериоз у грудного ребенка называют первичным. Полезная микрофлора кишечника чувствительна к разнообразным поступающим извне веществам, к ферментному балансу в пищеварительном тракте и к составу пищи.

Поэтому причин для развития дисбактериоза достаточно много:. Усугубляют ситуацию хронические стрессы, недосыпание, гиподинамия, вредные привычки и многие другие факторы. Они действуют опосредованно, ухудшая работу кишечника и иммунной системы, что в итоге негативно сказывается на составе кишечной флоры и ухудшает саморегуляцию.

Грамотное лечение дисбактериоза должно учитывать все эти моменты. Дисбаланс кишечной микрофлоры в первую очередь отражается на качестве пищеварения, поэтому самое частое проявление заболевания — это кишечное расстройство. Но дисбактериоз приводит и к другим нарушениям, что, к сожалению, не всегда принимается во внимание при подборе схемы лечения. Анализ на дисбактериоз желательно также сдавать людям с частыми аллергическими реакциями, аутоиммунными заболеваниями, атопическим дерматитом, резистентной устойчивой к лечению бронхиальной астмой и псориазом.

Дело в том, что дисбаланс кишечной флоры меняет реактивность иммунной системы, что может поддерживать симптомы заболеваний с аллергической и смешанной природой. Существуют также лабораторные тесты для выявления патологических метаболитов и веществ, выделяемых патогенными бактериями.

Но в повседневной клинической практике они используются редко. Грамотно подобранная терапия дисбактериоза направлена не только на коррекцию основных симптомов и выявленных нарушений. Первостепенная задача лечения — восстановление физиологического баланса микрофлоры.

Для этого необходимо подавить активность патогенных бактерий и грибов, заселить ЖКТ полезными бактериями и создать условия для их размножения. Могут использоваться также витаминные комплексы, ферментные препараты, противоаллергические средства. Если же дисбактериоз развивается на фоне хронических заболеваний ЖКТ, подбирают лечение для их перевода в фазу стойкой ремиссии. Лечить в СПб дисбактериоз кишечника могут врачи нескольких специальностей. Но все же профильным специалистом для этой патологии является гастроэнтеролог.

Такой врач может рекомендовать необходимую схему обследования, грамотно оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта, составить оптимальную программу лечения и дальнейшего восстановления. При выборе специалиста необходимо учитывать также профиль и возможности медицинского учреждения, по возможности отдавая предпочтение современным специализированным клиникам.

Санкт-Петербург, ориентированный на достоверную диагностику и результативное лечение различных заболеваний органов пищеварения. В нашей клинике для обследования пациентов используется только современное высококлассное оборудование и прогрессивные диагностические программы, широко применяются эндоскопические методики. Прием пациентов в ICLINIC ведут высококвалифицированные врачи различных специальностей, в штате имеется и сертифицированный опытный гастроэнтеролог.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом результатов обследования и современных клинических рекомендаций. Мы используем проверенные методики и результативные терапевтические схемы, добиваясь улучшения состояния даже у пациентов с тяжелыми и осложненными формами заболеваний. В отечественной практике диагностика и микробиология неотделимы друг от друга.

Анализ кала даёт представление о составе флоры в толстой кишке. На этом диагностика дисбактериоза обычно заканчивается. Мамы собирают кал у грудничка, доктор ставит диагноз, составляется диета, подбираются смеси. Всякий, ощутивший зуд в заднем проходе, может попробовать аналогичный алгоритм действий. Однако, дисбактериоз оказывает тотальное влияние не только на ЖКТ.

Не всякий образованный человек понимает, что причины избранных болезней берут начало в ЖКТ. Тяжёлый дисбактериоз служит причиной рака, прочих заболеваний, исключение — СПИД.

В западных школах медицины на протяжении десятков лет утверждают, что диагностика одной толстой кишки не имеет практического смысла. Это состояние воспринимается следствием прочих заболеваний.

В РФ доказали, что дисбактериоз у кормящей мамы ведёт к немедленному пополнению списка больных новорождёнными младенцами на третьи сутки максимум. Установлено, что совокупная численность микробов видов в человеке достигает десяти в 14 степени, что на порядок больше, нежели количество клеток, составляющих организм.

Подавляющая часть флоры обитает в кишечнике, общим весом кг. Традиционный бактериологический анализ затрагивает видов из массы. Типичные признаки, сопровождающие заболевание, к примеру, стафилококковый дисбактериоз кишечника, чётко описаны.

Многие заболевания недостаточно изучены. Метеоризм при дисбактериозе наблюдается у большого количества пациентов. Но выделение газов происходит регулярно, человек на любой стадии развития постоянно выделяет водород и метан. Диагностика показывает — штаммы, не являющиеся частью нормальной микрофлоры, провоцируют обширное газообразование, сравнительно с нормой.

Не удивительно, что диагностика находится на низком уровне. При анализе необходимо учитывать разницу показателей у детей до года и детей старшего возраста.

Игнорирование информации приведёт к неправильному диагнозу. Полное формирование микрофлоры заканчивается в 2 года. Причин нарушению баланса изучено немало. К примеру, приём антибиотиков после операции. Лишь каждый десятый признан абсолютно здоровым в подобных условиях. Постоянно появляются новые методики исследования.

К примеру, в году Hopkins предложил использовать молекулярно-генетический способ гибридизации 16 SrPHK. С высокой точностью определяются виды что важно , но трудоёмкость и сложность подбора реактивов затрудняют исследования. Молекулярный метод основан на выявлении участков ДНК взаимодействующих видов при помощи электрофореза либо отличающимся способом.

Удаётся подобным образом идентифицировать несколько тысяч штаммов, в организме видов культур около В последнее десятилетие серийно выпускается оборудование в указанной области. Остаётся составить карту наличия жирных кислот в продуктах жизнедеятельности определённых бактерий. Сегодня ГХ-МС позволяет получить информацию о сотнях видов.

Гораздо больше, чем любая методика. Точное определение возбудителей важно для выбора лечения. Данные о фагочувствительности при помощи ГХ-МС заполучить чрезвычайно сложно. Сбор показаний зависит от чувствительности оборудования.

В обычных условиях культура проращивается, уничтожается определённым образом к примеру, при помощи грибов. Исследование включает улавливание специфичных веществ, служащих результатом успешной борьбы, позволяет составить прогноз заболевания, предоставляет информацию, эффективен ли воздействующий фактор. Из горла берут мазок при выявлении заболеваний дыхательной системы, кровь сдают для оценки биохимических показателей, напрямую показывающих, здоров человек либо болен.

Диагностика при дисбактериозе кишечника основывается на исследовании кала. По-другому проверить, что творится в недрах ЖКТ, затруднительно. На западе трезво оценивают возможности лаборантов. Известно: открытие пенициллина произошло благодаря подобному нарушению. Александр Флеминг не выдержал идеальные условия выращивания опасного стафилококка.

Вместе со штаммом на питательной среде поселился пенициллин. Забор кала предоставляет информацию о микрофлоре определённой части толстой кишки.

Желательно анализу подвергать мукозную часть флоры, не полостную, как часто происходит в случае исследования фекалий. Непосредственно в слизистой происходят процессы формирования витаминов, всасывание микроэлементов.

Кроме прочего, бактерии в экскрементах преимущественно мертвы. Суть заключается в посеве экскрементов на питательную среду. Бактерий множество, для каждого вида среда индивидуальна.

По скорости роста штамма делаются выводы о начальной численности, оперируя таблицами норм. Сверяясь с данными, выставляется диагноз отклонения популяции в меньшую либо большую сторону. В заключение производится анализ обнаруженной условно-патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам, назначается эффективный курс лечения.

способ диагностики дисбактериоза кишечника

Симптомы дисбактериоза часто могут быть схожи с проявлениями различных заболеваний. Поэтому врачам любой специальности важно иметь результаты лабораторных и инструментальных исследований, дающие информацию о состоянии микрофлоры и функции желудочно-кишечного тракта пациента.

Для этого существуют самые разные методы. Часто назначают анализ — посева кала на дисбактериоз. Это исследование выявляет только наличие условно-патогенной микрофлоры и дефицит лакто-бифидобактерий. Отражается только микробный состав и лишь некоторых отделов кишечника — прямой и части сигмовидной кишки. При этом исследовании выделяется около 20 видов бактерий, а в кишечнике обитает около Хотя иногда, для первоначальной диагностики, может быть достаточно и этого анализа.

Проводят также копрологическое исследование — копрограмму — биологическое исследование кишечного содержимого, характеризующее ферментативную активность и переваривающую способность в желудочно-кишечном тракте. Этот метод дает возможность обнаружить продукты метаболизма бактерий в кишечнике — летучие короткоцепочные жирные кислоты: уксусную, валериановую, капроновую, изомасляную, пропионовую и другие.

Отклонение их содержания и соотношения от нормы характеризует состояние кишечной микрофлоры и взаимосвязи внутри нее. Эндоскопия — бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки различных отделов кишечника ректороманоскопия — прямой кишки, колоноскопия — толстой кишки , осмотр внутренней поверхности с помощью вводимого в кишечник эндоскопа и исследование кишечного содержимого. Применяемый редко — анализ хлороформно-метанолового экстракта жидкости тонкой кишки — позволяет обнаружить свободные желчные соли.

Используется и метод определения токсинов патогенной микрофлоры — индола и скатола в моче. Функциональные и структурные изменения в органах желудочно-кишечного тракта помогут обнаружить биохимические исследования крови, ультразвуковое и томографическое исследование органов брюшной полости.

Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья. Пока оценок нет. Новости Одним из общепризнанных способов укрепления иммунитета является закаливание. Хотя биохимические механизмы, которые приводятся в действие во время кратковременного погружения в холодную воду, до сих пор досконально.

Несмотря на то, что принципы раздельного питания до сих пор не получили научно обоснованного подтверждения, проблема сочетаемости продуктов всё же существует. Для здорового человека она не особенно важна, ведь. Своевременная диагностика онкологических заболеваний — гарантия успешного лечения. Ученые всего мира работают над новыми методами диагностики рака, что даст возможность тысячам больным обрести шанс на здоровую.

Новая технология от японских учёных позволяет диагностировать онкологическое заболевание всего за три минуты. Методика, разработанная японскими специалистами, проводит диагностику злокачественной опухоли на. Российские учёные разработали сверхчувствительный прибор для обнаружения раковых и вирусных заболеваний на ранней стадии. Учёные МФТИ анонсировали новую разработку, обладающую сверхчувствительностью к маркерам.

Как осуществлять профилактику дисбактериоза у детей? Любая мама хочет, чтобы ее ребенок всегда был здоровым и счастливым. Однако иногда организм маленького человека может давать сбои.

Одним из них является развитие. Причины и симптомы дисбактериоза у детей Кишечная микрофлора играет важную роль в жизни человека. При нарушении баланса может возникнуть дисбактериоз. Это состояние доставляет немало неудобств. Устойчивостью к. Как лечить дисбактериоз? Дисбактериоз возникает вследствие негативного изменения баланса и состава микроорганизмов, обитающих в кишечнике, когда полезных бактерий становится меньше, а вредоносных — больше.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Наши ресурсы. Для оптовых покупателей. Нормофлорин - средство для нормализации микрофлоры кишечника и профилактики дисбактериоза Группа компаний Бифилюкс. Политика конфиденциальности.

Утверждаю Заместитель Начальника Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований Н.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСБАКТЕРИОЗА КИШЕЧНИКА

Микрофлора кишечника здорового человека. Основные сведения о дисбактериозе кишечника. Методика бактериологического исследования. Критерии установления дисбактериоза кишечника и формулировка ответа. Результат бактериологического исследования фекалий.

Питательные среды.. Тактика лечения любого болезненного процесса зависит от знания его причин. В раскрытии этиологии кишечных заболеваний решающее значение имеют результаты бактериологического исследования.

Особые трудности представляет расшифровка острых, и особенно длительно протекающих кишечных заболеваний, инфекционную природу которых нельзя доказать ни бактериологически, ни эпидемиологически. А тот факт, что в последние годы значительно ухудшились результаты антибиотикотерапии кишечных заболеваний, является одним из аргументов против инфекционной природы определенного числа кишечных расстройств. Становится очевидным, что проблема борьбы с кишечными заболеваниями требует новых подходов для понимания причин дисфункции кишечника при отсутствии выделения патогенных энтеробактерий - шигелл, сальмонелл.

К настоящему времени общепризнано, что при установлении природы кишечных расстройств нельзя игнорировать значение состава микрофлоры кишечника для его нормальной функциональной деятельности. Макроорганизм и населяющая его микрофлора, в том числе кишечника, являются сбалансированной экологической системой. Более того, в самом кишечном биоценозе существуют коррелятивные связи между отдельными родами, видами бактерий.

Качественное или количественное изменение одного из компонентов биоценоза оказывает влияние на всю систему в целом. Нарушение же сложившегося в процессе эволюции биологического равновесия между микробной флорой и организмом не может быть для последнего безразличным. Поэтому при затяжных кишечных заболеваниях следует учесть, что они могут поддерживаться развившимся дисбактериозом кишечника. Это должно явиться основанием для определения в этих случаях качественного и количественного состава кишечной микрофлоры.

Накопленные наблюдения не только об отсутствии эффекта от этиотропной терапии антибиотиками, химиопрепаратами значительного числа острых, и особенно хронических, кишечных заболеваний, но об усугублении и более длительном течении болезненного процесса на фоне развившегося при этом дисбактериоза кишечника привели к тому, что в последние годы кишечные заболевания, связанные с дисбактериозом, получили самостоятельное место в клинике.

Установление роли дисбактериоза в патогенезе кишечных расстройств весьма важно и с эпидемиологических позиций. Кишечные заболевания, развившиеся на фоне дисбактериоза, не нуждаются в комплексе противоэпидемических мероприятий, применяемых при заболеваниях инфекционной природы. Таким образом, показаниями к исследованию состояния кишечной бактериальной флоры являются:. Длительно протекающие кишечные расстройства, при которых не удается выделить патогенные энтеробактерии;.

Затянувшийся период реконвалесценции после перенесенной острой дизентерии и других кишечных инфекций;. Дисфункция кишечника на фоне применения антибиотиков разными контингентами больных или длительного контакта с антибактериальными препаратами на производстве антибиотиков, медперсонала и др. Первое издание методических материалов по бактериологической диагностике дисбактериоза кишечника года нашло применение как в научно-исследовательских, так и в практических диагностических лабораториях.

Однако, тираж первого издания не мог удовлетворить запросы специалистов. Кроме того, за прошедший период накоплены дополнительные материалы, которые вошли во второе издание. Организм человека находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Между тем, из огромного числа микроорганизмов, непрерывно попадающих в пищеварительный тракт человека, только определенные роды, виды микробов нашли в кишечнике человека благоприятные условия существования; в процессе длительной эволюции они закрепились в кишечнике и составили его облигатную микрофлору, выполняющую важные для организма физиологические функции.

Нельзя при этом не учесть, что отдельные факторы, такие как характер питания, сезон года, возраст, оказывают некоторое влияние на состав микрофлоры кишечника.

С возрастом, например, происходит сдвиг в сторону увеличения грамположительной, гемолитической микрофлоры. Однако колебания, связанные с этими воздействиями, невелики, а способность здорового организма к саморегуляции обеспечивает быстрое восстановление относительного постоянства нормального биоценоза. Из представителей облигатной микрофлоры кишечника прежде всего следует назвать бифидобактерии Bifidobacterium среди анаэробных микробов и кишечную палочку Escherichia - среди аэробных.

Основную микрофлору здоровых новорожденных детей, находящихся на естественном вскармливании, составляют бифидобактерии, которые обнаруживаются в больших разведениях фекалий 10 -8 - 10 Число кишечных палочек в стуле у этих детей невелико.

При переходе на прикорм и более разнообразную пищу увеличивается количество кишечной палочки, ацидофильных микробов, энтерококка. Вместе с тем, в противовес существовавшему ранее представлению о преобладании анаэробных микробов только у детей, находящихся на грудном вскармливании, установлено, что полного вытеснения бифидобактерий не происходит, в норме они продолжают оставаться в толстом кишечнике в значительных количествах в течение всей жизни человека.

Основные различия микрофлоры детей раннего возраста и старших контингентов в разных количественных соотношениях бифидобактерий и кишечной палочки. У детей ясельного возраста аэробная кишечная микрофлора характеризуется еще более высоким содержанием кишечной палочки, энтерококка.

У небольшого числа детей этого возраста выделяются лактозодефективные энтеробактерии и стафилококк. Среди аэробных энтеробактерий у здоровых детей, по данным Н. Стерлиговой , в фекалиях обнаруживаются кроме эшерихий и другие условно-патогенные бактерии семейства кишечных. В анаэробной микрофлоре, как и у детей раннего возраста, преобладают бифидобактерии.

Выделенные из этих колоний культуры расщепляют лактозу, глюкозу, маннит, мальтозу с образованием кислоты и газа; редко ферментируют сахарозу; образуют индол, сероводород, створаживают молоко, обладают активной подвижностью.

Гемолизирующие эшерихии, как правило, в фекалиях здоровых людей не обнаруживаются. Однако определить количественное содержание каждого из указанных родов в 1 г фекалий не представляется возможным, так как подавляющее большинство этих родовых групп условно-патогенных энтеробактерий содержат варианты как ферментирующие, так и не ферментирующие лактозу; поэтому в первичном посеве трудно определить процентное содержание микробов каждого из этих родов энтеробактерий.

Энтерококк представляет собой диплококки удлиненной формы, более полиморфные, чем стрептококк и пневмококк; окрашивается положительно по Граму, неподвижен, желатин не разжижает, молоко не створаживает.

Энтерококк в отличие от стрептококка дает в бульоне диффузный рост. Грибы рода Кандида, почти как правило, в посевах фекалий здоровых людей не обнаруживаются. Молочнокислые микробы представляют сборную группу микроорганизмов, в которую входят ацидофильная и другие молочнокислые палочки, молочнокислые стрептококки, стрептобактерии.

Они окрашиваются по Граму положительно, спор не образуют, неподвижны, молоко створаживают. Молочнокислые микробы требуют для культивирования сложных по составу питательных сред.

В анаэробной микрофлоре кишечника здорового человека облигатными являются бифидобактерии. Морфологически бифидобактерии имеют разветвления на концах палочек, могут быть в форме римской цифры V или гантелей с колбовидными утолщениями на концах, часто скопления их имеют вид китайских иероглифов. Бифидобактерии окрашиваются по Граму положительно редко встречаются и грамотрицательные , образуют кислоту без газообразования на средах с лактозой, глюкозой, сахарозой; неподвижны, молоко не створаживают, индол и сероводород не образуют, растут только в анаэробных условиях, спор не образуют.

При посевах фекалий в анаэробных условиях вырастает также значительное количество бесспоровых грамотрицательных палочек, которые объединены в группу бактероидов.

Палочки весьма полиморфны, могут иметь и кокковидную форму. Эта группа микробов очень мало изучена. В отношении их нет четкой классификации. О физиологической роли бактероидов для организма человека сведений достаточных нет. Слабая изученность этой группы бактерий объясняется трудностями культивирования - применения сложных питательных сред и условий строгого анаэробиоза.

Физиологическое значение нормобиоценоза велико и многообразно. Кишечная палочка, бифидобактерии характеризуются высокоантагонистическими свойствами, препятствующими развитию патогенных и ряда необычных для нормальной микрофлоры кишечника условно-патогенных микробов; тем самым барьерное действие нормальной микрофлоры кишечника можно рассматривать как один из факторов естественной резистентности организма. Известна также витаминообразующая функция нормальной микрофлоры кишечника - способность синтезировать ряд витаминов, особенно группы B.

Нормальная микрофлора кишечника участвует в ферментативных процессах в толстом кишечнике, в частности, в процессе расщепления кишечных ферментов - энтерокиназы и щелочной фосфатазы. Таким образом, нормальная кишечная микрофлора способствует поддержанию постоянства биохимической и биологической среды пищеварительного аппарата, обеспечивает его нормальное функционирование.

В итоге такие микробные ассоциации не в состоянии выполнить физиологические функции, осуществляемые нормальным биоценозом кишечника. К настоящему времени уже известен ряд условий, при которых развивается дисбактериоз кишечника.

Это прежде всего при кишечных инфекционных заболеваниях, в частности при дизентерии; при любых других заболеваниях, изменяющих реактивность организма. Клиническими наблюдениями и прямыми экспериментами на животных установлены нарушения нормальной микрофлоры также под влиянием антибиотиков, химиопрепаратов, лучевых воздействий. Широкое распространение в последние годы дисбактериоза кишечника определяет его важное значение в клинике кишечных расстройств.

Билибин трактует дисбактериоз как состояние срыва адаптации, ведущее к нарушению защитных и компенсаторных механизмов. Надо полагать, это имеет особенное значение в раннем детском возрасте при незрелости специфических и неспецифических факторов резистентности.

Что касается характеристики микробных ассоциаций при дисбактериозе кишечника, то таковые неоднозначны. При одинаковой клинике могут быть разные микробные ассоциации и наоборот. Однако можно полагать, что в любом случае снижение числа облигатной микрофлоры, обладающей высокой антагонистической активностью, создает условия для развития тех родов и видов энтеробактерий, размножение которых в нормальных условиях было подавлено конкуренцией активных симбионтов, либо тех микроорганизмов, которые оказались транзиторно в кишечнике.

Чаще всего в этих условиях развиваются микробы, которые обладают высокой резистентностью к антибиотикам и менее требовательны к условиям размножения, а именно: гноеродные микробы, в первую очередь стафилококк, гнилостные микробы рода Протея и др. У лиц с дисфункцией кишечника на фоне дисбактериоза в микробных ассоциациях могут присутствовать также условно-патогенные микробы семейства кишечных, которые не являются элементами облигатной микрофлоры, вместе с тем обнаруживаются и у здоровых людей.

Важно при этом подчеркнуть, что при огромном числе накопленных наблюдений о характере микрофлоры при дисбактериозе не описано замещение нормальной микрофлоры одним каким-либо видом родом микробов. Как правило, дисбактериоз характеризуется тоже ассоциацией разных представителей энтеробактерий, но по составу отличной от нормобиоценоза.

Более того, состав микрофлоры при дисбактериозе гораздо более пестрый и содержит до 5 и более родов, нехарактерных для нормальной микрофлоры.

Широкие ассоциации условно-патогенных микробов часто сочетаются с более выраженной клиникой кишечного заболевания. При вновь сложившихся ассоциациях имеющая место конкуренция в отношении питательного субстрата создает разные условия размножения, а следовательно, и разную численность популяций различных видов микроорганизмов. Снижение, например, кислотности среды в связи с подавлением молочнокислых бактерий создает благоприятные условия для размножения гнилостных бактерий: снижение числа антагонистов в основном кишечной палочки, бифидобактерий благоприятствует развитию кокковой микрофлоры и др.

Весьма важно, что между отдельными компонентами ассоциации при дисбактериозе не складываются, как при нормальном биоценозе, определенные стойкие взаимосвязи в отношении окислительно-восстановительного потенциала, взаимного использования продуктов обмена, витаминообразования, антагонистических взаимоотношений. Отсутствие закрепленных стойких условий взаимодействия внутри возникших ассоциаций подтверждается весьма быстрой сменой их состава. При повторных исследованиях даже через короткие промежутки времени характер микробных ассоциаций изменяется.

Это является убедительным подтверждением того, что обнаруженный тот или иной вид род условно-патогенных микробов является не этиологическим фактором, а элементом дисбактериоза.

Качественные изменения состава микробного пейзажа в кишечнике при дисбактериозе выражаются в изменении ряда свойств кишечной палочки - основного симбионта аэробной микрофлоры. Одним из характерных признаков является снижение ее антагонистических свойств. Кишечная палочка часто утрачивает и ферментативную активность, подвижность.

Гемолизирующие эшерихии, выделенные от лиц с дисбактериозом кишечника, обладают, как правило, токсическими дермонекротическими свойствами. Имеющее место при нормальной микрофлоре расщепление поступающих из верхних отделов кишечника ферментов энтерокиназы, щелочной фосфатазы , с их последующей реабсорбцией, не осуществляется в условиях дисбактериоза. Подтверждением этого является повышенное выделение с фекалиями этих ферментов, в частности энтерокиназы до ед.

Дисбактериоз сопровождается нарушением содержания в организме витаминов, особенно группы B - тиамина витамина В 1 , рибофлавина витамина В 2 , пиридоксина витамина В 6 и инозита, что, как известно, отрицательно влияет на течение физиологических процессов и общую реактивность организма. Недостаток витаминов, в частности группы B, при дисбактериозе является одним из факторов, способствующих исчезновению активных симбионтов, нуждающихся в витаминах этой группы, и, с другой стороны, бесконкурентного роста микробов, не нуждающихся в них для своего развития, например стафилококка, микробов рода Протея, грибов рода Кандида.

Таким образом, при дисбактериозе имеет место не только нарушение нормальных соотношений различных морфологических групп энтеробактерий, но с этим связаны и функциональные отклонения. Что касается количественных сдвигов в анаэробной микрофлоре, то они еще более выражены, чем в аэробной.

Комментариев: 4

  1. marra-mass:

    Spider, все зависит от мужчины. Если жена реальная-она помогает, да еще так помогает, чтобы муж думал, что сам себе помогает. Но когда он тупо снова и снова, добровольно идет на диван депрессировать с бутылкой -то тут уж никакая реальная и со всех сторон “золотая” жена не поможет..так то вот..

  2. lubov_m59:

    вообщето у пупка не свадхистхана чакра, а манипура чакра – что-то автор заврался в конец…

  3. Aleksandr:

    P.S. В своём комментарии у меня ни в коей мере не было намерений кого-либо из присутствовавших специально обидеть или оскорбить. За отдельные мелкие колкости не держите, пожалуйста, зла ибо они не со зла!

  4. djeki:

    Тут нужна богатая фантазия….