Антибиотик из группы фторхинолонов

Препараты класса хинолонов, используемые в клинической практике с начала х годов, по механизму действия принципиально отличаются от других АМП , что обеспечивает их активность в отношении устойчивых, в том числе полирезистентных, штаммов микроорганизмов. Класс хинолонов включает две основные группы препаратов, принципиально различающихся по структуре, активности, фармакокинетике и широте показаний к применению: нефторированные хинолоны и фторхинолоны.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Группа фторхинолонов. Объясняем, предупреждаем, советуем

Недавно мы с вами разбирали наиболее популярные группы антибиотиков. Сегодня я бы хотела остановиться еще на одной группе чрезвычайно популярных антибактериальных средств.

Я говорю о фторхинолонах. Они не являются антибиотиками, поскольку не имеют природных аналогов. Но по эффективности ничуть им не уступают. Преимущественно, при инфекциях мочевыводящих путей. Через несколько лет после их открытия кому-то из ученых пришла в голову идея присоединить атом фтора к формуле хинолонов и посмотреть, что из этого получится. А получилась совершенно новая группа антибактериальных средств, которая по эффективности сравнима с цефалоспоринами.

А из грамположительных лишь на небольшую кучку: несколько разновидностей стафилококка, листерии, коринебактерии. Напомню вам грамотрицательные бактерии: синегнойная палочка, гонококк возбудитель гонореи , менингококк возбудитель гнойного менингита , кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, протей, клебсиелла, энтеробактер, гемофильная палочка и др.

Системные: Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин. Они проникают в различные органы и ткани, поэтому используются при инфекциях самых разных локализаций: дыхательных путей, уха, глаза, придаточных пазух носа , мочеполовой сферы, ЖКТ, кожи, костей и др. Уросептики: Норфлоксацин и Пефлоксацин.

Они отлично расправляются с теми же врагами народа, что и 1 поколение, но еще с пневмококками, хламидиями, микоплазмами. Пока собирала материал для статьи, встречала несколько представителей этого поколения, но не увидела их в ассортименте аптек. Так что называю самый популярный: Моксифлоксацин торговое название Авелокс.

Помните, кто это такие? Это неприхотливые микробы, которым, в отличие от своих братьев по разуму, для полноценной жизни не нужен кислород. Они вызывают тяжелейшие инфекции.

Анаэробные бактерии являются также виновниками столбняка, газовой гангрены, ботулизма, пищевых токсикоинфекций. Таким образом, от поколения к поколению спектр антибактериальной активности фторхинолонов расширяется. Вы, наверное, заметили, что препараты этой группы полюбились многим врачам, поэтому назначают их довольно часто. Фторхинолоны оказывают бактерицидное действие.

Они подавляют ферменты, которые необходимы для синтеза ДНК дочерних бактериальных клеток. А что такое ДНК? Применяется в комбинированной терапии лекарственноустойчивых форм туберкулеза.

Норфлоксацин и пефлоксацин особенно хороши при инфекциях мочевыводящих путей и простаты. Спарфлоксацин превосходит другие препараты этой группы по длительности действия. Применяется однократно в сутки. Левофлоксацин — изомер офлоксацина, в 2 раза активнее его и лучше переносится. Моксифлоксацин из всей группы самый активный в отношении пневмококков, хламидий, микоплазм, анаэробов.

Может применяться эмпирически то есть вслепую, без высева бактерий при тяжелых инфекциях различных локализаций. Хотя, в ряде случаев, врачи под свою ответственность назначают детям фторхинолоны. Например, при муковисцидозе или непереносимости других антибактериальных средств. А значит, при продаже препарата из этой группы нужно предложить солнцезащитное средство. Особенно летом и в солнечных регионах. А он составляет основу сухожилий, да и вообще соединительной ткани.

Поэтому перерыв между их приемами должен составлять не менее 4 часов. С любовью к вам, Марина Кузнецова. Если Вы еще не подписаны на новые статьи блога, Вы можете сделать это прямо сейчас, потратив всего несколько минут. Для этого нужно заполнить форму подписки, которую Вы видите в конце каждой статьи и справа в верхней части страницы.

Не забудьте подтвердить подписку в пришедшем письме. Что-то пошло не так? Посмотрите инструкцию. Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже. Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС. Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях. Кликанье по кнопкам соц.

Помогите мне советом. Я молодой фармацевт и есть некоторые пробелы в знаниях, а именно я никак не могу запомнить способы применения у препаратов, все время приходится, либо быстро смотреть в интернете, либо читать инструкцию прямо перед посетителем.

Сколько бы ни пытался сидеть читать инструкции в итоге все равно забываю. Как можно все это восполнить? Может, посоветуете какой-нибудь еще ресурс для ознакомления? Если бы я была на Вашем месте, у меня была бы на компьютере постоянно открыта вкладка, например, Справочника лекарств РЛС. Когда пробиваете товар, покупатель же не видит, что Вы делаете, а Вы заходите в справочник, вводите в окошке поиска нужный препарат и смотрите необходимую Вам информацию.

Не вникала в эту проблему, но, мне думается, в компьютерной программе, которой обычно пользуются аптеки, должен быть загружен справочник лекарственных средств. Или я ошибаюсь? Друзья, подключайтесь! Что скажете? Что посоветуете? Как всегда замечательная статья! Екатерина, какие Ваши годы! Если интересна эта тема, почему бы не пойти учиться? Напротив, наш Минздрав заботится о здоровье нации. Из местных антибиотиков есть замечательное средство граммидин. Благодарю а в нос какой антибиотик?

А зачем Вам в нос антибиотик, Екатерина? Убить местный иммунитет? Снизить защитные функции слизистой оболочки носа? Чаще всего насморк имеет вирусную природу. А в отношении вирусов антибиотики не эффективны. Медицинские банки имеют свои противопоказания, их нужно уметь ставить, иначе они могут принести больше вреда, чем пользы. Здравствуйте Марина!

Спасибо за замечательную статью! Только вот про снятие Биопорокса-это очередной маразм нашего МЗ. Абсолютно любой препарат может вызвать и аллергию и анафилактический шок,если у конкретного человека есть к этому склонность.

Препараты надо применять обдуманно, а не бежать в аптеку после первой же рекламы, покупать и прыскать им во все щели. Думать надо. Беда в том, что очень большой процент населения-верит рекламам, не верит врачам и фармацевтам, поэтому и случаются вещи из ряда вон выходящие, но препарат то не причем. Он хорошо помогал.

Согласна с Вами, Анна! Но не будем ругать наш МЗ :- , его запретили к продаже по всему миру. Вот тут подробнее: badbed. Когда я услышала про снятие его с производства, у меня сразу возник вопрос: "Как же на протяжении многих лет Биопарокс можно было рекомендовать детям, начиная, с 2,5-летнего возраста? Как его выпустили на рынок, если его безопасность толком не была доказана?

К сожалению, ответа мы с Вами не получим Марина, спасибо огромное за статью! Добрый вечер! Марина, Вы как всегда замечательно излагаете, чудесная статья. Несмотря на запреты люблю продавать антибиотики конечно, по назначению или по необходимости , к ним всегда идут хорошие комплексы.

По поводу банок: стеклянные медицинские банки теперь действительно днем с огнем не найдешь, считается, что они разрушительно воздействуют на кожу и даже внутренние органы не согласна, но это мое субъективное мнение. Сейчас предлагают силиконовые банки для массажа, например, при кашле. Спасибо, Людмила! Здравствуйте, вот тут прочитала про банки. А зачем ВЫ их ищете?

Какая вообще их целесообразность? Кроме того, что образуются кровоподтеки и гематомы?! Добрый день, Марина!

Лечение заболеваний, возбудителями которых являются патогенные бактерии, требует применения узконаправленных лекарственных препаратов. К таким средствам относятся фторхинолоны - группа синтетических препаратов с высокой антибактериальной активностью.

Группа антибиотиков Фторхинолоны: список препаратов

Хинолы широко используются в медицине с года благодаря своей фармакокинетике и биологической доступности. Делятся хинолы на две основные группы:. Для фторхинолонов характерно антибактериальное действие, что позволило применять их при местном лечении в виде капель для глаз и ушей.

Эффективность фторхинолонов обусловлена механизмом их действия — они ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу, что нарушает синтез ДНК в болезнетворной клетке. Преимущества фторхинолонов по сравнению с антибиотиками природного происхождения неоспоримо:. Классификация фторхинолонов представляет собой поколения, каждое следующее из которых отличается более усовершенствованным антимикробным действием:.

Человечество постоянно находится в поиске самого сильного антибиотика, потому что только такой препарат может гарантировать излечение от многих смертельных заболеваний. Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия — они способны влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Антибиотики-цефалоспорины обладают широким спектром действия. Механизм их действия связан с торможением развития клеточных мембран болезнетворной клетки.

Этот ряд антибиотиков имеет минимальные побочные эффекты и не затрагивает иммунитет человека. Одним из недостатков цефалоспоринов можно считать их неэффективность по отношению к не размножающимся бактериям. Сильнейшим препаратом этого ряда считается Зефтера , производство Бельгия, выпускается в инъекционной форме. Фторхинолоны показывают высокую эффективность при различных инфекциях и их локализациях. Фторхинолоны — это единственные антибиотики, которые могут составить конкуренцию В-лактамным препаратам.

Препаратами последнего поколения являются левофлоксацин, спарфлоксацин и моксифлоксацин — отличительной особенностью которых является повышенное влияние на возбудителя пневмонии. Карбапенемы — группа антибиотиков, которая относится к В-лактамам. Препараты этого ряда, как правило, считаются препаратами резерва, но в особо тяжёлых случаях становятся основой терапии. Карбапенемы применяются инъекционно из-за низкой всасываемости в желудке, но имеют хорошую биологическую доступность и широкое распределение в организме.

Ряд нежелательных реакций и побочных реакций уравновешивается эффективностью применения антибиотика. Карбапенемы необходимо принимать под строгим контролем врача т. В случае каких-либо изменений в самочувствии пациента это должно быть принято во внимание лечащим врачом. Антибиотики пенициллинового ряда являются бактерицидными В-лактамами. Не рекомендуется употреблять пенициллины одновременно с другими антибиотиками.

Большинство антибиотиков пенициллинового ряда вводятся только инъекционно из-за большого риска разрушения препарата в кислой среде желудка. Некоторые препараты пенициллина уже потеряли свою эффективность и на сегодняшний день не используются клиницистами в виду своей беспомощности по отношению в некоторым видам бактерий, мутировавших и потерявших чувствительность к такой антибактериальной терапии. Спектр заболеваний при которых применяются антибиотики группы фторхинолонов следующий:.

Терапевтически значимая концентрация достигается уже через несколько минут при местном применении. Применение фторхинолонов показано при различных инфекциях век, конъюнктивов, заболеваниях роговицы, а также в качестве профилактики после механических травм и хирургического вмешательства.

Фторхинолоны выводятся в основном почками и печенью и поэтому у пациентов со сниженной функцией почек или заболеваниями печени доза препарата может потребовать корректировки. Ещё одним грозным заболеванием, ежегодно уносящим тысячи жизней, считается пневмония. Бактерии-возбудители заболевания проявляют устойчивость к традиционным антибиотическим препаратам, поэтому клиницисты прибегают к помощи фторхинолон содержащим препаратам. Ранние поколения фторхинолонов не давали желаемого результата ввиду слабой природной активности в отношении пневмококка — основного возбудителя пневмонии.

Но четвёртое поколение фторированных хинолонов эффективен против пневмонии, а в частности, препарат левофлоксацин, который выпущен в двух формах для инъекционного введения и перорального употребления.

Спарфлоксацин выпускается только в форме таблеток и не менее эффективен в противобактериальной терапии. Несмотря на значительную пользу применения этих препаратов существует ряд побочных эффектов связанных с ними:.

При лечении урогенитальных инфекций , вызванных хламидиями, лечение назначается фторхинолонами в тандеме с макролидами. Макролиды обладают выраженной противохламидийной активностью, наиболее известен и часто применяется в этом ряду препарат эритромицин. Фторхинолоны обладают меньшей активностью по отношению к хламидии, но отлично справляются с инфекциями, вызванными гонореей, различными кокками и палочками, поэтому показаны при комплексной терапии.

Также совместно препараты ряда фторхинолонов и макролидов назначают при лечении бактериального простатита.

Терапия в течение месяца приводила к видимым результатам — значительному уменьшению симптомов и улучшению анализа крови. Фторхинолоны делятся на несколько поколений и каждое последующее поколение антибиотика сильнее предыдущего. Современные антибиотики способны справиться со мно гими, иногда даже смертельными заболеваниями, но взамен на это они требуют к себе внимательного и даже осторожного отношения и не прощают легкомыслия.

Ни в коем случае пациент не должен заниматься антибиотикотерапией самостоятельно, незнание тонкостей приёма препарата может привести к плачевным последствиям.

Антибиотики — это и соблюдение определённой дисциплины — интервал между приёмом некоторых препаратов должен быть строго одинаковым, также соблюдение антиалкогольной диеты, конечно, несёт в себе некий дискомфорт, но ничто по сравнению с возвращением здоровья.

Благодаря широкому спектру применения и уникальному бактерицидному действию влияние на организмы в период роста и покоя антибиотики группы фторхинолонов применяют при лечении мочеполовых заболеваний, простатита. Одним из распространённых заболеваний с которым под силу справиться фторхинолонам — бактериальный простатит, благодаря прежде всего действию на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, концентрации препарата в биологических жидкостях организма и лёгкая переносимостью препарата пациентами.

Похожие статьи: Как устроен человек Хронический простатит Сильно режущие боли в желудке Иммунные нарушения и хронический простатит Менингиома головного мозга Основные мифы и главные ошибки при лечении иглоукалыванием.

Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны

Фторхинолоны — синтетические антибиотики широкого спектра противобактериального действия. Чувствительность к препаратам, содержащим антибиотики из списка фторхинолонов, проявляет грамотрицательная, грамположительная и атипичная микрофлора. Фторхинолоны — это группа антибактериальных препаратов, которые получают путем фторирования добавления атомов фтора молекулы хинолонов — оксолиновой, налидиксовой, пипемидовой кислот.

В медицинскую практику антибиотики вошли в ые годы прошлого века. Фторхинолоны действуют бактерицидно, подавляя активность нескольких бактериальных ферментов, необходимых для размножения возбудителей инфекции. Антибиотики длительно сохраняют активность после введения в кровь или приема внутрь. Широкий диапазон противомикробной активности и выраженные бактерицидные свойства позволяют использовать фторхинолоны в качестве монотерапии, без назначения противомикробных средств других классов.

Прием пищи не снижает биодоступности лекарств в таблетках, хотя несколько замедляет всасывание лекарства. Фторхинолоны являются производными хинолонов. Против грамположительных стафилококков, стрептококков, пневмококков активность ниже у лекарственных средств 2 поколения. Не эффективны фторхинолоны 2, 3 поколений против инфекций, вызванных анаэробной микрофлорой. Новые фторхинолоны называют респираторными фторхинолонами и широко используют против пневмонии, бронхита, ЛОР-заболеваний у взрослых.

Наиболее изучены и часто используются фторхинолоны офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин. Ранние фторхинолоны применяются преимущественно против кишечных инфекций, лечат болезни, передающиеся половым путем, заболевания мочевыделительной системы.

Ципрофлоксацин назначается преимущественно против кишечных инфекций, гнойных пиелонефритов, циститов, инфекций, вызванных синегнойной палочкой. Фармацевтическая промышленность выпускает офлоксацины в виде таблеток, глазной мази, растворов для инфузий, что позволяет широко использовать их в медицинской практике против заболеваний разных систем органов. Список офлоксацинов — антибиотиков из группы фторхинолонов 2 поколения, входят препараты с названиями:. Лекарствами, содержащими офлоксацин, лечат инфекции, вызванные атипичной микрофлорой, туберкулез, гонорею, простатит.

Используются офлоксацины в виде глазных мазей и при терапии глазных болезней. Глазную мазь Офлоксацин назначают детям, начиная с 1 года. Однако таблетки, инъекции Офлоксацина разрешаются, согласно инструкции, только после достижения 18 лет.

Пефлоксацин-АКОС назначают против инфекций, вызванных грамотрицательными аэробами — кишечной палочкой, клебсиеллами, гемофильной палочкой, хеликобактером пилори.

Чувствительность к антибиотику проявляют и грамположительные аэробные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки и внутриклеточные паразиты, к которым относятся легионеллы, микоплазмы, хламидии. Пефлоксацины выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

Благодаря этому их можно использовать в ступенчатой терапии, начиная с внутривенных введений и переходя затем на прием таблеток. Ломефлоксацины рекомендуют применять против инфекций почек, мочевого пузыря, мочеточников, желчевыводящих путей. Эффективны они против гнойных кожных инфекций, инфицированных ожогов, открытых ранений. При плохой переносимости рифампицина — основного антибиотика, убивающего туберкулезную палочку, ломефлоксацины используются в комплексной терапии туберкулеза вместе с изониазидом, этамбутолом, пиразинамидом, стрептомицином.

Норфлоксацинами лечат преимущественно инфекции мочевыделительной системы и кишечника, так как именно в этих органах лекарства накапливаются в терапевтической концентрации.

Антибиотики этой группы используют против простатита, уретрита, сальмонеллеза, шигеллеза. В виде глазных капель антибиотик назначают при блефарите, кератите, конъюнктивите. Антибиотики фторхинолонового ряда, относящиеся к 3 поколению, нашли практическое применение против:.

Таваник, Авелокс назначают при хроническом бронхите, тяжелом протекании пневмонии. По эффективности данные антибиотики не уступают лечению цефалоспоринами третьего поколения в комбинации с макролидами.

Новые фторхинолоны эффективны против инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, хламидиоз. Препараты из этого списка назначают при легкой и средней тяжести протекания инфекций дыхательных, мочевыводящих путей, простатита. Антибиотики применяют также в схеме терапии язвы желудка, если она появилась в результате инфицирования бактерией хеликобактер пилори.

Левофлоксацин назначают при язве вместе с амоксициллином и Омепразолом или его аналогом. При аллергии к пенициллинам амоксициллин заменяют Тинидазолом. Список спарфлоксацинов представлен одним препаратом в таблетках Спарфло. Производство Респара и Спарбакт, использовавшихся ранее, прекращено. Наиболее эффективно действует спарфлоксацин при кожных заболеваниях, спровоцированных стафилококковой инфекцией и микобактериями. К гемифлоксацинам относится препарат Фактив. Антибиотик назначают при пневмонии, хроническом бронхите, остром синусите у взрослых.

Детям таблетки Фактив запрещены до 18 лет. При приеме таблеток, кроме общих с фторхинолонами побочных эффектов, возможны:. Спектр активности гемифлоксацина, по сравнению с другими фторхинолонами, расширен за счет активности в отношении стрептококков, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. Препарат назначают один раз в день, курс терапии при пневмонии длится от 7 до 14 дней.

Длительность лечения от хронического бронхита или острого гайморита составляет 5 суток. Моксифлоксацины выпускают в таблетках и в виде растворов для внутривенного введения, что удобно для использования в ступенчатой терапии респираторных инфекций.

Антибиотиками, содержащие моксифлоксацин, лечат пневмонии, вызванные типичной и атипичной микрофлорой, в том числе гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями, клебсиеллой. Используют моксифлоксацины при острых, тяжело протекающих состояниях, против синуситов, бронхита, перитонита.

Во время лечения нельзя водить машину и работать с движущимися механизмами. Антибиотики способны вызывать понижение способности к концентрации внимания, замедлять быстроту реакции. При лечении фторхинолонами у всех пациентов повышается риск разрыва сухожилий. В особой группе риска:. Чтобы исключить возможность разрыва сухожилий, при приеме антибиотиков необходимо снизить любые физические нагрузки.

Самые частые жалобы при применении фторхинолонов связаны с нарушением работы пищеварительной системы. У больного могут возникнуть:. Побочным действием приема антибиотиков может оказаться поражение хрящей, сухожилий. Подобный побочный эффект чаще отмечается у пожилых, но иногда возникает и в молодом возрасте. Во время лечения необходимо ограничить пребывание на солнце, так как под действием ультрафиолета возможно развитие кожного заболевания фотодерматита.

Иногда отмечается повышенная токсичность фторхинолонов для печени. Признаки поражения печени проявляются:. Продолжительное применение фторхинолонов может привести к грибковому поражению кандидозу слизистых, мембранозному колиту — острому воспалению толстого кишечника.

В терапии заболеваний мочевыводящей системы хорошо проявили себя ципрофлоксацины, левофлоксацины, офлоксацины, норфлоксацины. Представители 2 поколения фторхинолонов успешно используют для лечения хронического простатита.

Абактал, Заноцин назначают по 0,4 г дважды в сутки, а при назначении Максаквина достаточно одного приема с 0,4 г действующего вещества ломефлоксацина в день. Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя в терапии гонореи. Их назначают одновременно с антибиотиком ряда макролидов в качестве комплексной терапии. Против бактериального менингита применяются ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Назначаются фторхинолоны для предотвращения менингита в случае тяжелого протекания отита, гайморита и других ЛОР-заболеваний.

Фторхинолоновые препараты назначают при устойчивости к антибиотикам пенициллинового ряда и малоэффективности терапии с использованием макролидов и цефалоспоринов. Средствами выбора при устойчивости патогенной микрофлоры к противомикробным средствам других классов являются гемифлоксацин и моксифлоксацин.

Для лечения глаз используются жидкие формы фторхинолонов в виде капель. Препараты для наружного применения выпускаются фармацевтической промышленностью для лечения и детей, и взрослых. Глазные капли имеют различную концентрацию действующего вещества, в качестве которого может выступать:.

От отитов лечат с использованием ушных капель, содержащих офлоксацин — Унифлокс, Данцил — капли и для ушей, и для глаз. Кожные инфекционные заболевания лечат с применением мазей, содержащих офлоксацин — мазей Флоксал, Офлоксацин, комбинированного препарата Офломелид. Офломелид, кроме антибиотика, содержит анестетик лидокаин и средство для ускорения восстановления тканей. Это позволяет эффективно применять Офломелид при глубоких ожогах, трофических язвах, пролежнях, свищах у взрослых.

В течение дня необходимо принимать достаточное количество жидкости, не менее чем 1, 2 л. Запивают таблетку антибиотика целым стаканом воды. Схему терапии нужно строго соблюдать, но при случайном пропуске приема лекарства впоследствии нельзя удваивать дозу.

В течение всего курса лечения и спустя 3 дня после последнего приема лекарства нельзя загорать. Появление признаков, указывающих на возможность побочных эффектов, служит основанием для отмены препарата и визита к врачу. Но при особенно тяжело протекающих инфекциях, вызванных синегнойной палочкой, при муковисцидозе врач может назначить ребенку лечение фторхинолонами под постоянным медицинским контролем. Фторхинолоны обладают тератогенным эффектом, т. Если женщина будет принимать антибиотики данной группы при лактации, то у младенца возможно выбухание родничка, гидроцефалия.

Не доказано тератогенного действия при беременности в отношении моксифлоксацинов. Лекарства, содержащие моксифлоксацин, допускается использовать при беременности под контролем врача и с учетом возможного риска для плода и пользы для матери. Однако моксифлоксацин проникает в грудное молоко, из-за чего при приеме антибиотика грудное вскармливание временно прерывают. Содержание статьи Группа фторхинолонов Классификация Применение антибиотиков Фторхинолоны 2 поколения Офлоксацины Пефлоксацины Ломефлоксацины Норфлоксацины Третье поколение фторхинолонов Левофлоксацины Спарфлоксацин Гемифлоксацин Четвертое поколения фторхинолонов Противопоказания антибиотиков Побочные эффекты фторхинолонов Особенности лечения фторхинолонами Препараты для местного применения Как принимать антибиотики в таблетках Лечение детей Фторхинолоны при беременности и лактации.

Первые препараты группы фторхинолонов, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях мочевыводящих путей.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Фторхинолоны англ. По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к антибиотикам , но отличаются от них по химической структуре и происхождению. Антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога. В х годах была обнаружена высокая антимикробная активность налидиксовой кислоты.

Затем была синтезирована оксолиновая кислота , с тем же спектром действия, но более активная в 2—4 раза in vitro. В продолжение этих работ был синтезирован ряд производных 4-хинолона, среди которых особенно активными оказались соединения, содержащие в положении 6 атом фтора отмечен на рисунке красным , а в положении 7 помечено синим — пиперазиновое кольцо, с дополнительными замещениями, либо без них.

Эти соединения были названы фторхинолонами ; их можно также назвать хинолонами второго поколения. Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацин , офлоксацин , ципрофлоксацин , левофлоксацин , спарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гиразу и топоизомеразу-4 , фторхинолоны нарушают синтез ДНК , что приводит к гибели бактерий бактерицидный эффект [3] [4].

Кроме того, антибактериальная активность обусловлена влиянием на РНК бактерий, на стабильность их мембран, и влиянием на другие жизненно важные процессы бактериальных клеток [4]. По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия. Препараты первого поколения активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий : синегнойной , гемофильной и кишечной палочке , холерных вибрионов , шигелл , сальмонелл , менингококков , гонококков Они также активны по отношению к кампилобактеру , легионелле , микоплазмам и хламидиям , и к некоторым грамположительным бактериям : некоторым разновидностям пневмококков и многим штаммам стафилококков.

Они не действуют на анаэробные бактерии. Многие фторхинолоны офлоксацин [5] , ципрофлоксацин и более поздние [6] эффективны в отношении микобактерий туберкулёза. Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для многих из них лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель.

Фторхинолоны быстро и хорошо всасываются в ЖКТ. Максимальные концентрации в крови достигаются в среднем через 1—3 ч после приема внутрь. Они мало связываются с белками плазмы крови и сравнительно легко проникают во все органы и ткани, создавая в них высокие концентрации [3] ; проникают внутрь клеток организма, воздействуя на внутриклеточные бактерии хламидии , микобактерии , и т.

Пища может замедлять всасывание хинолонов , но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Фторхинолоны проходят гематоплацентарный барьер , а также в небольших количествах проникают в грудное молоко , поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам. Выводятся они из организма почками, преимущественно в неизменном виде, и создают высокие концентрации в моче. При нарушении функции почек выведение хинолонов значительно замедляется. Тяжелый церебральный атеросклероз , дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы , аллергическая реакция на препараты группы фторхинолонов.

Беременность, кормление грудью , детский возраст. Фторхинолоны длительное время считались достаточно безопасными препаратами, однако в году FDA выступило с предостережением об их серьезных побочных эффектах, призвав ограничить их применение при неосложненных инфекциях острый синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей ввиду потенциально возможного более выраженного негативного влияния терапии на здоровье пациента по сравнению с таким влиянием основного заболевания.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 октября ; проверки требуют 9 правок.

Страчунский, С. Руководство для врачей. Am Fam Physician. Дата обращения 28 октября Сравнительная оценка фторхинолонов. Основные лекарственные средства. Дата обращения 27 февраля FDA призывает резко ограничить применение. Britannica онлайн.

Антибактериальные препараты для системного применения J Тетрациклины Амфениколы Бета-лактамные антибиотики , пенициллины Другие бета-лактамные антибиотики Цефалоспорины , монобактамы , карбапенемы и другие Сульфаниламиды и триметоприм Макролиды , линкозамиды и стрептограмины Аминогликозиды Хинолоны Другие антибактериальные препараты: гликопептиды , полимиксины , стероиды , имидазолы , нитрофураны и другие.

Антибактериальные препараты, производные хинолона J01M. Фторорганические лекарственные препараты. Трифлуоперазин трифтазин Фторацизин Фторфеназин Флуфеназин. Фторметазона триметилацетат Флуоцинолона ацетонид синафлан. Фторурацил Фторафур 5-трифторметилурацил. Галотан фторотан Десфлуран Изофлуран Метоксифлуран Энфлуран. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

Антибиотики фторхинолоны

Антибиотики фторхинолоны представлены довольно обширной группой медикаментозных средств, обладающих антибактериальной активностью в отношении разных групп патогенных микроорганизмов. Перечень препаратов, относящихся к этим антибиотикам, обширный, включает множество средств, обладающих высокой эффективностью.

Во внешней среде человек ежедневно сталкивается с большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Значительная часть обитает непосредственно внутри, одни являются полезными, другие при определенных обстоятельствах вызывают то или иное заболевание. Фторхинолоны представлены обширной группой препаратов, которые обладают широким спектром действия, уничтожают разнообразные микробы при попадании в организм. Понятие о средствах сформировалось еще в х гг.

С тех пор ученые провели множество исследований и разработали более безопасные лекарства, чем те, что использовались около 50 лет назад. Фторхинолоны перечень препаратов включает средства с разной степенью эффективности оказывают пагубное воздействие на грамположительные и грамотрицательные типы бактерий. Они быстро уничтожают синегнойную палочку, стафилококки и стрептококки. Отмечается высокая эффективность в борьбе с шигеллами, гонококками и пневмококками.

Дополнительно фторхинолоны разрешается использовать в борьбе с бациллами разных видов, хламидиями и туберкулезной палочкой.

Последний вид микроорганизмов препараты не способны полностью уничтожить, но применяются в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии. Механизм действия медикаментов обусловлен последовательностью нескольких процессов:. Стоит отметить, что активные вещества в составе того или иного средства оказывают выраженное действие именно за счет быстрого проникновения во все ткани организма. Они с легкостью проходят плацентарный барьер, поэтому могут быть опасными для женщин в период беременности.

Достоинством лекарств этой группы также считается высокая биодоступность, ведь максимальная концентрация действующих веществ достигается уже через 3 ч после приема и сохраняется длительное время. Благодаря медленному выведению после окончания курса антибиотикотерапиии активность препаратов снижается постепенно. На сегодняшний день специалисты выделяют 4 поколения фторхинолонов.

Каждое из них обладает эффективностью в борьбе с разными группами микроорганизмов. Фторхинолоны перечень препаратов обширный, позволяет выбрать в каждом случае подходящее средство первого поколения называют нефторированными.

Это самая первая группа средств, в которую входят разные препараты, используемые для лечения пациентов и сегодня. Активные компоненты любого средства получены путем переработки налидиксовой, оксолиновой, пипемидовой кислоты. Они являются полностью синтетическими препаратами, но имеют довольно узкий спектр действия. Активно применяются в лечении болезней мочевыделительной системы, поскольку выводятся в неизмененном виде, оказывая выраженное лечебное действие.

Еще одним преимуществом препаратов является высокая концентрация в крови пациента, а также некоторых органах, например, мочевом пузыре, кишечнике. Однако нефторированные хинолоны почти не способны проникать в клетки печени, легких и других органов, поэтому область их использования узкая, в отличие от средств следующих поколений. Помимо этого, они провоцируют множество побочных реакций даже при условии правильного применения.

К первому поколению фторхинолонов относятся следующие препараты: Невиграмон, Палин, Неграм и другие. Второе поколение антибиотиков этой группы получило название грамотрицательные, поскольку они активны в основном против грам- микроорганизмов.

Изучение и исследование препаратов длилось около 20 лет, после чего был выведен первый антибиотик этого поколения Норфлоксацин. Получили его путем присоединения атома фтора к определенной молекуле. В отличие от нефторированных антибиотиков, грамотрицательные фторхинолоны обладают способностью быстро проникать в клетки почти всех внутренних органов и концентрироваться в них.

Это обеспечивает высокую эффективность и быстродействие. Большое достоинство грамотрицательных антибиотиков — высокая активность в отношении золотистого стафилококка. Этот микроорганизм провоцирует довольно опасные заболевания и при отсутствии лечения состояние пациента сильно ухудшается, появляется опасность для жизни.

Наиболее популярным представителем этого поколения сегодня является Ципрфлоксацин. Он очень эффективен в борьбе с болезнями дыхательной, пищеварительной, половой и мочевыделительной системы. Среди недостатков можно выделить выраженные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, органов пищеварения. Фторхинолоны из 3 поколения назвали респираторными.

Перечень препаратов включает Левофлоксацин, Темафлоксацин и другие. Название свое эта группа получила из-за высокой эффективности средств при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Многие микроорганизмы, которые провоцируют синуситы, гаймориты, бронхиты и пневмонии, очень устойчивы к антибиотикам из группы пенициллинов. Несколько десятилетий назад только они использовали массово для терапии детей и взрослых. Но с появлением респираторных фторхинолонов количество смертей от запущенных пневмоний и бронхитов значительно сократилось, поскольку они уничтожают даже те микроорганизмы, которые отличаются повышенной устойчивостью к другим антибиотикам.

Медикаменты применяют не только для лечения респираторных заболеваний, но и для устранения симптомов инфекционных состояний. Из недостатков стоит выделить высокую концентрацию не только в пораженных, но и в здоровых тканях.

Активные вещества очень быстро проникают в клетки органов, что не позволяет использовать их для лечения беременных и кормящих женщин. Механизм действия респираторных антианаэробных фторхинолонов почти не отличается от препаратов, представленных в предыдущем поколении. Они также эффективны против пневмококков, стафилококков и стрептококков, которые проявляют устойчивость к пенициллинам и даже макролидам.

Последние считаются одними из наиболее эффективных антибиотиков, но даже они не всегда способны справиться с бактериями. Благодаря широкому спектру действия и быстрому достижению лечебного эффекта препараты активно используются в лечении бронхитов, отитов, гайморитов.

Действенны они и при синуситах, пневмониях разной степени тяжести и даже незапущенной форме туберкулеза. Высокая биодоступность, приближающаяся к абсолютной, помогает добиться лечебного результата в короткий срок и при использовании минимальных дозировок медикамента. Однако концентрация больших доз активных веществ в здоровых тканях может провоцировать интоксикацию.

Некоторые средства из этого поколения не так давно были сняты с производства и не применяются в лечении именно по причине высокой токсичности. Лекарственные средства фторхинолоновой группы активно используются в самых разных областях медицины.

В некоторых случаях они применяются в качестве основного способа лечения, в других — в виде вспомогательного. Еще первое поколение фторхинолонов активно использовалось в качестве основного способа лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Пациент за несколько дней мог избавиться от острых симптомов колита, энтерита или энтероколита. Курс лечения тогда длился не менее 2 недель, но улучшение было отмечено уже на день после начала приема. По мере прогрессирования фармацевтической промышленности появились более усовершенствованные лекарства, расширилась их область применения. При холецистите, бактериальном гастрите, язвенной болезни стали использоваться фторхинолоны, которые помогали подавить активность патогенной микрофлоры.

В качестве основного метода лечения препараты не назначаются, поскольку необходим целый комплекс средств. Но благодаря таким антибиотикам риск развития осложнений минимизируется. Хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и некоторые другие заболевания успешно лечатся с помощью фторхинолонов. При этом антибиотики почти всегда являются единственным методом лечения, что исключает вероятность развития осложнений от использования сразу нескольких медикаментов разных групп.

В гинекологии средства также активно применяются при эндометритах, сальпингитах, аднекситах. Вагинит бактериального происхождения также хорошо поддается лечению с помощью фторхинолонов 2 и 3 поколения. При лечении инфицированных ран, трофических язв и других заболеваний кожного покрова активно используются препараты 2, 3 и 4 поколения.

В большинстве случаев они назначаются местно в виде мазей и кремов, поскольку помогают уничтожить бактерии непосредственно в очаге поражения. Однако при обширных травмах и инфицировании очагов поражения специалисты принимают решение о назначении системных средств в виде таблеток или инъекций. Долгое время ученые не могли получить вторую форму, но с ее появлением область применения лекарства расширилась.

Фторхинолоны перечень препаратов в последние несколько лет увеличился 3 поколения активно используются в лечении любых заболеваний верхних и нижних дыхательных путей воспалительного характера. Это связано с высокой эффективностью респираторных антибиотиков в отношении пневмококков, стрептококков, стафилококков. Стоит отметить, что при терапии бронхитов, синуситов, гайморитов часто на начальных стадиях используются средства из группы пенициллинов.

Через дней неэффективного лечения специалист принимает решение о назначении фторхинолонов. В последние несколько лет многие врачи сразу используют эту группу медикаментов, сокращая период лечения и предотвращая осложнения.

Для профилактики и лечения послеоперационных осложнений со стороны зрительного аппарата активно используются капли и мази, содержащие в составе антибактериальные компоненты из группы фторхинолонов.

Средства 2, 3 и 4 поколения обладают высокой эффективностью в борьбе с кератитом, бактериальным конъюнктивитом. При этом лекарства не вызывают привыкания, редко провоцируют осложнения и почти всегда помогают полностью излечить заболевание. При любых заболеваниях легких пульмонологи довольно часто назначают фторхинолоны, особенно 2 и 3 поколения.

Именно эти средства быстро уничтожают пневмококки, стрептококки, стафилококки, иногда помогают подавить активность туберкулезной палочки. За счет свой эффективности фторхинолоны могут использоваться в составе комплексного лечения туберкулеза острой и хронической формы.

В качестве основного метода они применяются для устранения симптомов бронхита, гайморита, синусита разной степени тяжести.

В урологической практике специалисты также применяют антибиотики этой группы. Первое поколение нефторированных хинолонов подходит для лечения цистита, уретрита у мужчин и женщин. Эти медикаменты концентрируются в органах мочевыделительной системы, что помогает быстро добиться лечебного эффекта. При пиелонефрите, гломерулонефрите, воспалении протоков или других заболеваниях почек нефрологи могут использовать фторхинолоны в виде таблеток или инъекций. Фторхинолоны перечень препаратов имеют довольно большой.

Однако в каждом поколении имеется одно или несколько средств, используемых чаще всего. Подобные средства применяются довольно часто. Однако в группе имеются и другие медикаменты, обладающие высокой эффективностью. В каждом конкретном случае специалист подбирает необходимый препарат. При использовании фторхинолонов любого поколения возможно развитие отрицательных реакций. Чаще всего осложнения возникают при нарушении инструкции, но могут проявляться и при других обстоятельствах. Наиболее тяжелым осложнением при длительном бесконтрольном приеме антибиотиков этой группы считается отек Квинке.

При этом у пациента не только появляются симптомы аллергии, но и наблюдается отечность слизистых горла, что может привести к удушью. Для предупреждения подобных осложнений рекомендуется при появлении осложнений сразу же прекратить прием и обратиться к специалисту. Принимать медикаменты рекомендуется только после обследования и выявления истиной причины заболевания.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Фторхинолоны и риск развития аневризмы и расслоения аорты

Комментариев: 4

  1. dnipro1995-55:

    Согласна на все сто! Мало того бросают своих женщин , с которыми прожили по 20 , 30 уходят к молодым , да ещё бравируют , тем , что детей нарожали . Так их мало родить , их ещё вырастить надо! Ну тут , как говорить в рекламе – имедж ничто, жажда все. На что только не пойдешь , чтобы доказать всему миру , что у тебя стоит и работает . …. А потом трава не расти…..

  2. natkababylon:

    Совесть у людей окончательно умирает. У мужчин чаще, чем у женщин. Мужчинам трудно смириться с угасанием потенции. С любимой боевой подругой уже не получается, а в удовольствиях отказывать себе зачем. Да и статус денежный – накопили вместе за жизнь- можно теперь себе молодую бабцу позволить, чем хуже других козликов. А старая подруга своё как-нибудь доживёт, да и …с ней- не жалко, любовь-то прошла. А дети- поймут, простят, должны сами научиться вверх лезть. Нам ведь никто не помогал, мы сами своё богатство собирали по зёрнам, а каравай только на удовольствия. Потому как жизнь в 40-50 только начинается.

  3. yaswetlaya:

    ФЕНА НЕ БЫЛО, А ГРЕЛИ СОЛЬЮ ИЛИ КАМНЕМ ПОДОГРЕТЫМ

  4. vika:

    — Хорошо также стерлядку кольчиком, — сказал почетный мировой, закрывая глаза, но тотчас же, неожиданно для всех, он рванулся с места, сделал зверское лицо и заревел в сторону председателя: — Петр Николаич, скоро ли вы? Не могу я больше ждать! Не могу!